Geri Dön

İntratekal bupivakainin dansite ve barisitesinin sezaryen olgularında hemodinami ve motor blok üzerine etkileri

The effect of baricity and density of intrathecal administered bupivacaine on maternal hemodynamics and motor block in patients undregoing caesarean section

PDF İndir

  1. Tez No: 203217
  2. Yazar: FULYA YILMAZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ATALAY ARKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Baricity, density, bupivacaine, Caesarean section, combined spinal epidural anaesthesia
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 45

Özet

Bu çalışmanın amacı; elektif sezaryen olgularında intratekal uygulanan üç farklı dansite ve barisitedeki % 0.5 bupivakainin hemodinami ve motor blok geri dönüşü üzerine olan etkilerinin araştırılmasıdır.Kombine Spinal Epidural Anestezi (KSEA) ile elektif sezaryen doğum planlanan 90 gebe çalışmaya alındı. Hastalar randomize olarak üç gruba (n=30) ayrıldı. Grup H' a 12.5 mg % 0.5 hiperbarik bupivakain, Grup I' e 12.5 mg % 0.5 izobarik bupivakain ve Grup M' ye 9.4 cc % 0.5 izobarik bupivakain ile 0.6 cc % 0.5 hiperbarik bupivakain karışımından 12.5 mg bupivakain uygulandı. Spinal enjeksiyon tamamlanıp, epidural kateter yerleştirilip hasta supin pozisyona alındıktan sonra ilk 10 dakika 2 dakikada bir, daha sonra 60. dakikaya kadar 5 dk' da bir duyu seviyesi, motor blok düzeyi, kan basıncı ve kalp atım hızı kaydedildi. İnsizyon öncesi duyusal bloğun T4' e ulaşmadığı olgulara epidural kateterden ek doz % 0.5 izobarik bupivakain ve intraoperatif dönemde ağrı duyan olgulara epidural kateterden ek doz 5 mL % 0.5 izobarik bupivakain veya 25 ?g fentanil bolusları İV uygulandı.Tüm gruplarda T4 düzeyinde sensoryal blok sağlandı. T4 sensoryal blok seviyesine ulaşma süresi Grup H' da 7.06 ? 2.73 dk, Grup I' de 5.06 ? 2.33 dk ve Grup M' de 5.76 ? 2.73 dk' dı. Diğer gruplarla karşılaştırıldığında, 12.5 mg % 0.5 izobarik bupivakain uygulanan Grup I' de, T4 sensoryal blok seviyesine ulaşma süresi istatistiksel açıdan anlamlı olarak daha kısa sürede gerçekleşti (p

Özet (Çeviri)

The aim of this study was to compare maternal hemodynamics and motor block recovery of intrathecally administered three different baricity of bupivacaine 0.5 % for caesarean section.Ninety parturients scheduled for caesarean section were randomly allocated into 3 groups: ( n=30). In Group H, 12.5 mg of hyperbaric bupivacaine 0.5 %; in Group I, 12.5 mg of isobaric bupivacaine 0.5 % and in Group M, 12.5 mg of bupivacaine from the mixture of 9.4 cc of isobaric bupivacaine 0.5 % and 0.6 cc of hyperbaric bupivacaine 0.5 % was administered by spinal route. After intrathecal injection of study drug via combined spinal epidural technique, the catheter inserted to epidural space and parturient turned to supine position. Sensorial and motor block level, blood pressure and heart rate variables were recorded every 2 minutes for the first 10 minutes time and every 5 minutes thereafter until the 60th minute. When sensorial block didn?t reach to T4 level before surgical incision, an additional dose of 5 mL isobaric bupivacaine 0.5 % was administered through the epidural catheter.. If the patients experienced intraoperative pain, either the additional dose of the local anaesthetic via epidural catheter or an IV bolus dose of 25 ?g of fentanyl was administered.T4 sensorial blockage was supplied in all groups. Time to reach the sensorial block to T4 level in Group H, Group I and Group M were 7.06 ? 2.73 minutes, 5.06 ? 2.33 minutes and 5.76 ? 2.73 minutes, respectively. When compared with the other groups, time to reach the sensorial block to T4 level was significantly shorter in the Group I, in which 12.5 mg of isobaric bupivacaine 0.5 % was administered (p< 0.05).No significant difference was found in hemodynamic parameters, motor and sensorial block characteristics when compared within and among the groups (p> 0.05).In conclusion, intrathecal administration of hyperbaric, isobaric or mixture of hyperbaric and isobaric forms of 12.5 mg of bupivacaine % 0.5 by combined spinal epidural anaesthesia in patients undergoing Caeserean section provided sufficient anaesthesia. Nevertheless, the baricity and density of intrathecal solution had no effect on hemodynamic parameters, motor and sensorial block characteristics. Time to reach the sensorial block to T4 level was significantly shorter in the Group I.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    156729

    Transüretral rezeksiyon yapılan geriatrik hastalarda intratekal ropivakain ve bupivakainin klinik etkilerinin karşılaştırılması

    The comparison of the clinical effects of intrathecal ropivacaine and bupivacaine in geriatric patients undergoing transurethral resection

    SERAP ATABEKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Anestezi ve ReanimasyonGazi Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. FÜSUN BOZKIRLI

  2. Tez No

    224841

    Ratlarda termal ağrı modelinde intratekal uygulanan bupivakainin analjezik etkisine intraperitoneal uygulanan ondansetronun etkisi

    The effect of intraperitoneal ondansetron on intrathecal bupivacaine analgesic activity in the thermal pain model or rats

    REMZİ ÖZGÜR ÖZAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. SEMİH KÜÇÜKGÜÇLÜ

  3. Tez No

    225092

    Yaşlı olgularda intratekal levobupivakain ve bupivakainin hemodinamik etkileri ile blok süreleri

    The haemodynamic effects and block periods (of time) of intrathecal levobupivacaine and bupivacaine in elderly

    SEÇİL BULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Anestezi ve Reanimasyonİnönü Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    YRD. DOÇ. FERAY ERDİL

  4. Tez No

    156709

    Alt batın minör cerrahisinde izobarik ropivakain ile izobarik bupivakainin spinal anestezi etkilerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    ELVAN LEYLA ULUDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SÜLEYMAN ÖZYALÇIN

  5. Tez No

    625942

    İntratekal olarak uygulanan izobarik levobupivakain, izobarik bupivakain ve hiperbarik bupivakainin etkilerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    HAVVA SAYHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MELEK ÇELİK

Geri Dön