Geri Dön

Gelişimsel kalça çıkığının cerrahi tedavisinde açık redüksiyon ve salter innominate osteotomisinin sonuçları

The results of open reduction and salter osteotomy in surgery of DDH

PDF İndir

  1. Tez No: 203842
  2. Yazar: CENGİZ KARATAŞ
  3. Danışmanlar: PROF.DR. TANSEL ÜNSALDI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Gelişimsel kalça çıkığı, Salter innominate osteotomisi, cerrahi teknikler, Developmental dislocation of the hip, Salter innominate osteotomy, surgical Procedures
  7. Yıl: 2007
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Cumhuriyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 103

Özet

Gelişimsel kalça çıkığı (GKÇ) tüm dünyada ve ülkemizde ortopedik cerrahiyi yoğun olarak ilgilendiren bir hastalıktır. Erken dönemde konservatif tedavi yöntemleri ile başarılı sonuçlar alınmasına rağmen, geç dönemde tanı koyulan ya da konsevatif tedaviye cevap vermeyen vakalarda cerrahi tedavi uygulanmalıdır. GKÇ 'nın cerrahi tedavisinde açık redüksiyon ve Salter'ın innominate osteotomisi yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir.Bu çalışmada;1984?1998 yılları arasında Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinde 1,5 yaş üzerinde GKÇ'ı ameliyatı olan ve son kontrolleri yapılabilen 32 hastanın 43 kalçası değerlendirildi. Değerlendirme kapsamına alınan hastaların 24'ü kız (%75) ve 8'i erkek idi (%25), 11 hastada(%34,4) bilateral tutulum, 12 hastada (%37,5) sol taraf tutulumu ve 9 hastada da (%28,1) sağ taraf tutulumu vardı.Değerlendirmeye alınan hastaların ameliyat edildiklerindeki yaşları en küçük 18 ay ve en büyük 3 yaşındaydı.Hastaların yapılan preoperatif radyolojik değerlendirmelerinde asetabuler indeks ortalama 41,09°(en küçük 35°,en büyük 50°),femur boyun-cisim açısı ortalama 152,2°( en küçük 131°, en büyük 163°) idi.Hastaların yapılan son kontrollerindeki yaş ortalaması, en küçük 10 yaş ve en büyük 24 yaş olmak üzere 15,9 yaş idi. Ortalama takip süremiz en az 8 yıl ve en çok 22 yıl olmak üzere ortalama 13,4 yıldı. Klinik değerlendirme; McKay klinik değerlendirme kriterlerine göre yapıldı.Buna göre 32 kalçada (%74,4) mükemmel, 8 kalçada (%18,6) iyi, 1 kalçada (%2,35) orta ve 2 kalçada (%4,65) kötü sonuç alındığı tesbit edildi.Radyolojik değerlendirilme sonunda ortalama asetabuler indeks değeri 22,75°(en küçük 20°, en büyük 35°) ve asetabuler indeksdeki düzelme miktarı ortalama 18,34° olarak bulundu.Wiberg'in CE açısının ortalaması 26° (en küçük 14°, en büyük 36°) olarak bulundu.Femur boyun-cisim açısı ortalama 138,4°(en küçük 118°,en büyük 158°) olarak bulundu.Radyolojik sonuçlar Severin radyolojik değerlendirme sistemine göre yapıldı. Buna göre 28 kalçada(% 65,12) çok iyi, 9 kalçada (%20,9) iyi, 6 kalçada (% 13,95) ise orta sonuç alındığı tespit edildi.Kalamchi ve McEwen femur başı avasküler nekroz sınıflamasına göre, 9 kalçada (%20,03) femur başında gelişen avasküler nekroz sekeline bağlı büyüme kusuru tespit edildi. 1 hastada (%2,32) ise subluksasyon geliştiği tespit edildi. Bu çalışmada elde edilen sonuçların ülkemiz ve dünya litaratürü ile uyumlu olduğu görüldü. 1,5 yaş üzerindeki gelişimsel kalça çıkığı vakalarının cerrahi tedavisinde, açık redüksiyon ve Salter'ın innominate osteotomisinin birlikte uygulanması tercih edilmesi gereken bir cerrahi teknik olduğu sonucuna varıldı.

Özet (Çeviri)

Developmental displazy of hip is much seenillness which interest orthopaedic surgery in our country and around the world.In early tımes of illness conservative treatment is succesful but late tımes of illness surgery is necessary. Open reductıon and salter innomınate osteotomy technıque is used generally ın surgıcal treatment of DDH. In thıs study we evaluated 43 dısplazyc hıps of 32 patıents older than1.5 years whıch have been treated ın CUTF between 1984-98 years. In our study there were 24 gırl and 8 boy patıents.The affected hip count were 11 bılateral, 12 left hıp 9 rıght hıp.The surgery year of patıent ıs earlıest 18 months and latest 3 years.In preoperatıve radıologıc evaluatıon the acetabular ındeks average was 41.09 and collodıafızer angle of femur average was 152.2. At the last control of patıents average age was 15.9.We follow up patıents average 13.4 years.According to Mccay postoperatıve clınıc ınvestıgatıon 32 hıps were perfect,8 were good,1was mıddle, 2 were bad.At postoperatıve radıologıc evaluatıon of patıents average acetabular ındeks was 22.75 and the correctıon of acetabular ındeks was 18.34.Wıberg?s CE angle average was 26 and collodıafızer angle of femur average was 138.4.Radıologıc results of the hıps at last control were perfect ın 28 hıps, good ın 9 hıps and mıddle ın 6 hıps accordıng to sever radıologıc ınvestıgatıon. In 9 patıents had bad walkıng because of femur head avascular necrosıs.There was subluksasyon ın one patıent. The results of thıs study were sımılar wıth the lıterature of our country and world. Salter and open reductıon technıque ıs an usable technıque ın treatment of 1.5 years old developmental dısplastıc patıents.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    319154

    Gelişimsel kalça çıkığının cerrahi tedavisinde açık redüksiyon ve salter ınnomınate osteotomisinin sonuçları

    Salter's innominate osteotomy in the treatment of congenital hip dislocation

    EYUP ÇAĞATAY ZENGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Ortopedi ve TravmatolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİROL GÜLMAN

  2. Tez No

    339738

    Gelişimsel kalça çıkığının salter innominate osteotomisi ile cerrahi tedavisinde; femoral kısaltma osteotomisi yapılan hastalar ile preoperatif iskelet traksiyonu yapılan hastaların sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of results of patients who underwent femoral shortening osteotomy and patients who underwent preoperative skeletal traction for surgical treatment of developmental hip dislocation with salter innominate osteotomy

    FIRAT TİRYAKİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Ortopedi ve TravmatolojiGaziantep Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA IŞIK

  3. Tez No

    800642

    İhmal edilmiş altı yaş üstü gelişimsel kalça displazili hastalarda uyguladığımız pelvik ve femoral osteotomilerin etkinliği

    Neglected developmental dysplasia of the hip in patients over the age of six, activity of pelvic and femoral osteotomies that we apply patients

    SERDAR MENEKŞE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bakanlığı

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FIRAT SEYFETTİNOĞLU

  4. Tez No

    690111

    Gelişimsel kalça displazisi cerrahisi geçiren hastalara erektör spina plan blok uygulamasının postoperatif analjezik etkinliğinin araştırılması: Randomize kontrollü çift kör çalışma

    Investigation of postoperative analgesic efficacy of erector spina plane block application in patients undergoing developmental hip dysplasia surgery: A randomized controlled double-blind study

    HİLAL ÇIRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonAtatürk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ AHISKALIOĞLU

  5. Tez No

    365848

    Gelişimsel kalça çıkığında klinik deneyimlerimiz

    Our clinical experience at developmental dysplasia of hip

    ALPER DOYURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Ortopedi ve TravmatolojiMustafa Kemal Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. AYDINER KALACI

Geri Dön