Geri Dön

Preterm erken membran rüptürü olgularının maternal ve neonatal sonuçları açısından irdelenmesi

Examination of maternal and neonatal consequences in preterm premature rupture of membrane cases

PDF İndir

  1. Tez No: 224316
  2. Yazar: EZDZHAN (EZCAN) NAİM PARAFIT YALCHANER (YALÇINER)
  3. Danışmanlar: PROF. DR. VELİTTİN YEDİGÖZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Preterm erken membran rüptürü, Respiratuar distres sendrom, Sepsis, İntraventriküler kanama, Preterm premature rupture of membrane, Respiratory distress syndrome, Sepsis, Intraventricular hemorrhage
  7. Yıl: 2007
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Preterm erken membran rüptürü (PEMR) olgularının maternal ve neonatal sonuçlarının irdelenmesi amacı ile İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalında 1996?2005 yıları arasında PEMR tanısı alan 228 tekiz gebelik geriye dönük incelenerek maternal morbidite ve perinatal morbidite sonuçları değerlendirildi.Çalışmamızda belirlenen PEMR oranı %2'dir. Koriyoamniyonit gelişme oranı gebelik haftası küçüldükçe, latent periyot uzadıkça, oligohidramnios varlığında, tokoliz kullanımında, kortikosteroid kullanımında artmaktadır (p<0.05). Multinominal lojistik regresyon analizinde oligohidramnios (p=0.02), antibiyotik kullanımı (0=000), kortikosteroid kullanımı (p=0.021) ve doğum öncesi son lökosit sayımının (p=0.042) koriyoamniyonit gelişiminde diğer parametrelerden bağımsız olarak etkili olduğu belirlendi. Koriyoamniyonit varlığında, neonatal sepsis oranı artmaktadır.Neonatal mortalite oranı %17,5'dir. Neonatal mortalite 27. haftada % 50'nin, 32. haftadan sonra %10 `un altına inmektedir. En sık neonatal morbidite nedenleri respiratuar distres sendrom (RDS), sepsis ve intraventriküler kanama'dır (İVK) (sırasıyla %30.7; %13.6; %11.4). RDS' un 27. haftadan başlayarak azaldığı saptandı (izleyen her haftada yaklaşık %10?15). PEMR'de antenatal kortikosteroid kullanımı, RDS sıklığını etkilememektedir.Gebelik yaşı küçüldükçe, latent periyot süresi uzadıkça, 5 dk. Apgar skorunun beşin altında olması durumunda, yenidoğan yoğun bakım (YYB) gereksinimi, pozitif basınçlı ventilasiyon (PBV) gereksinimi, RDS, sepsis ve İVK gelişme oranları artmaktadır (p<0.05). RDS gelişiminde 5 dk Apgar skoru(p=0.009); sepsis ve pnömoni gelişiminde doğum öncesi son lökösit sayısı (p=0.045) ve maternal hematokrit değerinin (p=0.045) diğer parametrelerden bağımsız olarak etkili olduğu belirlendi.Doğum şekli, YYB gereksinimi, perinatal asfiksi, sepsis ve İVK oranlarını değiştirmemektedir.PEMR'de maternal ve neonatal sonuçların iyileştirilebilmesi için olguların özelliklerine ve gebelik haftasına göre klinik yönetimin bireyselleştirilmesi uygun yaklaşımdır.

Özet (Çeviri)

A review of medical records of Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology was performed on 228 preterm premature rupture of membrane (PPROM) singleton pregnancy cases between 1996-2005 to reveal the maternal and neonatal consequences in PPROM.PPROM incidence was 2%. It was detected that chorioamnionitis risk increased as gestational week decreased, latent period lengthened, oligohydramniosis present, tocolysis and corticosteroids used (p<0.05). In multinominal logistic regression analysis oligohydramniosis (p=0.02), antibiotic (0.000) or corticosteroid use (p=0.021) and pre-parturition leucocyte count (p=0.042) were found as independent variables for chorioamnionitis. Chorioamnionitis increased neonatal sepsis rate.Neonatal mortality rate was 17,5%. It decreased below 50% in 27th and 10% in 32nd weeks. The causes of neonatal morbidity were respiratory distress syndrome (RDS), sepsis and intraventricular hemorrhage (IVH) (30.7%, 13.6% and 11.4% respectively). RDS rate decreased beginning with 27th week (approximately 10-15% per week thereafter). Antenatal corticosteroid use in PPROM did not affect RDS prevalence.As gestational age decreased, latent period lengthened and with low APGAR scores, newborn intensive care unit (NICU) admission and positive pressure ventilation (PPV) need, RDS, sepsis and IVH rates increased (p<0.05). APGAR score (5th minute) (p=0.009) affected RDS development independently and pre-parturition leukocyte count (p=0.045) and maternal haemotocrit level (p=0.045) affected sepsis and pneumonia development.Mode of delivery did not affect NICU admission, perinatal asphyxia, sepsis and IVH rates.Individualizing the clinical management of PPROM according to the features of the cases and gestational week appeared the most suitable option to improve the maternal and neonatal consequences.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    115205

    Neonatal Trombositopeni'de Transforming Growth Factor-Beta 1'in rolü

    Role of Transforming Growth Factor-Beta 1 in neonatal thrombocytopenia

    MURAT DUMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. GÜLERSU İRKEN

  2. Tez No

    163344

    Preterm erken membran rüptürünün neonatal sonuçlar üzerine olan etkilerinin kontrollü karşılaştırılması

    Controlled comparison of the effects of prematüre rupture of membranes on meonatal outcomes

    DİDEM YEŞİLIRMAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. HASAN ÖZKAN

  3. Tez No

    271748

    Preterm erken membran rüptürü olgularında amniyos sıvısı laktat düzeyinin kendiliğinden doğum eylemine girme ve neonatal sonuçlarla ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    ELÇİN TELLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DR. YAVUZ CEYLAN

  4. Tez No

    352676

    Abortus imminenslerde HCG , progesteron ve ADAM 12 nin abortusları öngörmedeki yeri ve kötü obstetrik sonuçlarla ilişkisi

    The role and poor pregnancy outcome relations of human chorionic gonadotropin, progesterone and adam 12 in threatened miscarriage

    MEHTAP ZEYNEP KUŞKU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Kadın Hastalıkları ve DoğumDokuz Eylül Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER ERBİL DOĞAN

  5. Tez No

    576122

    Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi kadın hastalıkları ve doğum kliniğinde 2010 ile 2015 yılları arasında doğum yapan diabetes mellitus ve gestasyonel diabetes mellitus tanılı gebelik olgularında maternal ve perinatal sonuçlar

    Maternal and perinatal outcomes in pregnancy patients diagnosed with diabetes mellitus and gestational diabetes mellitus between 2010 and 2015 at department of obstetrics and gynecology, Faculty of Medicine, Atatürk University

    EDA BİNGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAtatürk Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. METİN İNGEÇ

Geri Dön