Akut koroner sendromlarda vücut sıcaklığı değişikliklerinin hasta sonuçlarına etkisi
The effect of on patient results of body temperature variations in acute coronary syndromes
- Tez No: 224810
- Danışmanlar: PROF.DR. GÜLÜMSER ARGON
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Hemşirelik, Kardiyoloji, Nursing, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Akut koroner sendrom, vücut sıcaklıgı, hasta sonucu, Hasta bakımı, Koroner bakım üniteleri, Koroner hastalık, Vücut sıcaklığı, Acute coronary syndrome, body temperature, patient outcome, Patient care, Coronary care units, Coronary disease
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu arastırma akut koroner sendromlarda vücut sıcaklıgı degisikliklerinin hasta sonuçlarına etkisini belirlemek üzere betimleyici (iliskisel) bir çalısma olarak planlanmıstır. Eylül 2005-Mayıs 2007 tarihleri arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kardiyoloji Klinigi Koroner Yogun Bakım Ünitesine, AKS tanısı ile yatan, toplam 233 hasta (113 KAP-NSTEMI- 120 AMI) arastırmanın örneklemini olusturmustur. Arastırmada örneklem Power Analysis yöntemi ile belirlenmistir. AKS tanısı ile Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kardiyoloji Klinigi Koroner Yogun Bakım Ünitesine yatan, arastırmaya dahil edilme kriterlerini karsılayan ve bilgilendirilmis onam formunu imzalayan hastaların koroner yogun bakım ünitesine geldiklerinde vücut sıcaklıgı, kalp hızı, kan basıncı, gögüs agrısı siddeti ölçümü yapılmıs ve ölçüm çizelgesine gögüs agrısının baslangıcından sonraki saat ve de ölçüm saatiyle birlikte kayıt edilmistir. nfarktüs büyüklügünü tayin etmek için venöz kan örnekleri alınarak CK, CK-MB, cTnT ve cTnI degerlerine bakılmıstır. Daha sonra da veri toplama formunda yer alan veriler toplanmıstır (hastanın durumu stabil oldugunda-yatısın ikinci yada dördüncü saatinde). Hastanın durumuna uyan zaman dilimlerinde de diger ölçüm verileri toplanmıstır. Gögüs agrısının baslancının ilk 24 saatlik sürecinde vücut sıcaklıgı, kalp hızı, kan basıncı, gögüs agrısı siddeti izlemleri iki saatlik aralıklarla yapılıp kayıt edilmistir. Gögüs agrısının baslangıcının ikinci 24 saatinde ölçümler dört saatlik, koroner yogun bakım ünitesinde kalınan diger günler içinde altı saatlik, serviste kalınan günler içinde ise 12 saatlik aralıklarla yapılarak kayıt edilmistir. Ayrıca gögüs agrısının baslancının 24. ve 48. saatinde tekrar venöz kan örnegi alınmıstır (rutine denk gelen saatlerde rutin için alınan kanların sonuçları kullanılmıstır) ve biyokimyasal belirteçlere bakılmıstır. Arastırmadan elde edilen verilere göre; KAP-NSTEMI tanılı hastaların yatıs vücut sıcaklıgı ile CK-MB düzeyi, ilk 24 saat vücut sıcaklıgı ile SKB, CK ve CK-MB düzeyleri, ikinci 24 saat vücut sıcaklıgı ile gögüs agrısı siddeti ve CK-MB düzeyi, koroner bakım vücut sıcaklıgı ile SKB arasında istatistiksel açıdan önem tasıyan bir fark bulunmustur (p<0.05). AMI tanılı hastaların yatıs vücut sıcaklıgı ile ASA tedavisi, ilk 24 saat vücut sıcaklıgı ile SKB, ikinci 24 saat vücut sıcaklıgı ile kalp hızı ve Tn I degeri, koroner bakım vücut sıcaklıgı ile kalp hızı ve komplikasyon gelisimi, servis vücut sıcaklıgı ile SKB arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmıstır (p<0.05). Bu çalısmanın bir sonucu olarak; akut koroner sendromlu hastalarda vücut sıcaklıgındaki yükselmelerin yasamsal bulguları degistirebildigi ve infarkt büyüklügünü etkileyebildigi görülmektedir.
Özet (Çeviri)
This research was planned as a descriptive study to determine the effect of changes in body temperature in acute coronary syndromes (ACS) on patient outcomes. The study was conducted between September 2005 and May 2007 with a total of 233 patients (113 UAP-NSTEMI and 120 AMI) admitted to the Cardiology Service's Coronary Intensive Care Unit (CCU) at Ege University Medical Faculty Hospital with the diagnosis of ACS who were included in the research sample. The sample was determined for the research with the Power Analysis method. Patients admitted to the CCU at Ege University Medical Faculty Hospital with a diagnosis of ACS who met the research inclusion criteria and who signed the informed consent form had their body temperature, heart rate, blood pressure and chest pain severity measured when they came to the CCU and the hour when they began to have chest pain was recorded with measurement hours on the Measurement Graph. Venous blood samples were taken for CK, CK-MB, cTnT and cTnI to determine the size of infarct. Then data were also collected on the data collection form (when the patient's condition was stable, at the second or fourth hour after admission). Other measurement data were collected during the periods of time when the patient was awake. During the first 24 hours after the beginning of chest pain, the heart rate, blood pressure, and chest pain severity were measured and recorded every two hours. In the second 24 hours after chest pain began the measurements were made every four hours and recorded, and on the remaining days the patient stayed in the CCU every six hours, and on the ward every 12 hours. In addition at the 24th and 48th hours after chest pain began venous blood samples were taken again (blood results were used that were taken routinely at hours that were balanced with the routine) and biochemical markers were examined. According to the data obtained from the research statistically significant differences were found between the UAP-NSTEMI patients' admission body temperature and their CK-MB level, between the first 24 hour body temperature and SKB, CK and CK-MB levels, between the second 24 hours body temperature and chest pain severity and CK-MB level, and between coronary care body temperature and SKB (p<0.05). Statistically significant differences were found between the AMI patients' admission body temperature and ASA treatment, between the first 24 hour body temperature and SKB, between the second 24 hour body temperature and heart rate and Tn I value, between the coronary care body temperature and heart rate and development of complications, and between the ward body temperature and SKB (p<0.05). The results of this study showed that an elevation in body temperature of patients with acute coronary syndrome can change their vital signs and can affect the size of the infarct.
Benzer Tezler
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ
- Kaza sonucu meydana gelen akut zehirlenmeler ve ilaç zehirlenmeleri
Başlık çevirisi yok
SELMA YURTDAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Eczacılık ve FarmakolojiGazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
PROF. DR. ORHAN ASLANOĞLU
- Diyabetus mellitus'da gözlenen mikrovasküler komplikasyonların prostaglandinler ile olan ilişkisi
The Relation of microvaskular complications observed in diabetes mellitus with prostoglandins
CANAN NEBİGİL
Doktora
Türkçe
1985
Eczacılık ve FarmakolojiCumhuriyet ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF SARIOĞLU
- Kadın genital bölgesi vajen ve serviks mikrobiyal flora dağılımı ve enfeksiyon etkeni patojen mikroorganizmaların tanımı
The Distrubition of microbial flora of vagina nd cervix in women genital tract and description of pathooen microorganism which are infection agent
NİHAL YÜCEL
- Atherosklerozlu hastalarda fibrinojen, lipid, kolesterol, kanama zamanı, pıhtılaşma zamanı, protrombin zamanı, antitrombin-lll, aPTT, FDP ve kan şekeri düzeylerinin kontrol grubu ile mukayesesi
Başlık çevirisi yok
ZEKİ CANGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EKREM MÜFTÜOĞLU