Geri Dön

Postoperatif hasta kontrollü morfin uygulanan hastalarda peroperatif uygulanan deksmedetomidin, midazolam ve ondansetronun etkilerinin karşılaştırması

Comparison of the effects of peroperative dexmedetomidine, midazolam and ondansetron in patients receiving postoperative patient controlled morphine

  1. Tez No: 225003
  2. Yazar: ŞİRİN HERSEKLİ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HAKKI ÜNLÜGENÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 63

Özet

Amaç: Bu çalışma postoperatif hasta kontrollü morfin uygulanan hastalarda anestezi indüksiyonundan önce başlanan ve postoperatif 24 saat süreyle infüzyon şeklinde uygulanan deksmedetomidin, midazolam ve ondansetronun analjezik ve antiemetik etkilerinin karşılaştırması amacıyla planlandı.Gereç ve Yöntem: Çalışmamız klinik ilaç araştırmaları yerel etik kurulu ve hastaların yazılı onayı alındıktan sonra elektif laparotomi operasyonu uygulanacak 120 hasta üzerinde yürütüldü. Anestezi indüksiyonundan 10 dakika önce yükleme dozlarının ardından birinci gruba 0,2 µg/kg/saat deksmedetomidin; ikinci gruba ise 0,02 mg/kg/saat midazolam; üçüncü gruba ondansetron (0,5 mg/saat); dördüncü gruba ise % 0,9 saline (4 cc/saat) 24 saat süreyle uygulandı. Postoperatif analjezi i.v bolus morfin (0,1 mg/kg) ve hasta kontrollü morfin uygulaması ile sağlandı.Bulgular: Deksmedetomidin uygulanan grupta ondansetron ve kontrol grubuna kıyasla derlenme sürelerinin uzun olduğu belirlendi. VRS değerleri ve hasta konforunun gruplar arasında fark göstermediği belirlendi. Deksmedetomidin uygulanan grupta ondansetron ve kontrol grubuna göre sedasyon skorlarının istatistiksel olarak anlamlı ölçüde yüksek olduğu belirlendi. Ondansetron uygulamasının postoperatif 6., 12. ve 24. saatlerde; deksmedetomidin uygulamasının ise sadece 12. saatte morfin tüketimini istatistiksel olarak anlamlı düzeyde azalttığı saptandı. Postoperatif ilk 24 saatteki bulantı sıklığının Grup IV'de Grup I, II ve III'e göre istatistiksel olarak yüksek olduğu belirlendi.Sonuç: Elektif laparotomi sonrası hasta kontrollü morfin kullanan hastalarda, anestezi indüksiyonu öncesi, anestezi sırasında ve postoperatif 24 saat süre ile intravenöz olarak deksmedetomidin, midazolam veya ondansetron uygulamasının postoperatif bulantı ve kusma sıklığını salin grubuna göre ilk 2 saatte azalttığı belirlendi. Entübasyon kalitesi, sevofluran tüketimi, ekstübasyon süresi, postoperatif VRS skorları gruplar arasında benzer olmasına karşın 24 saat sonra morfin tüketiminin dekmedetomidin ve ondansetron gruplarında saline ve midazolam gruplarına göre daha az olduğu kanısına varıldı.

Özet (Çeviri)

Objective: This study was designed to compare the effects of dexmedetomidine, midazolam and ondansetron on postoperative analgesia and antiemetic effect in patients receiving postoperative patient controlled morphineMethods: Following approval of drug research ethical committee and patient written consent, 120 patients undergoing elective laparotomy were recruited to study. Ten minutes before the induction of anaesthesia, following loading dose, the first group received dexmedetomidine (0.2 µg/kg/hr); the second group received midazolam (0.02 mg/kg/hr); the third group received ondansetron, (0.5 mg/hr) and the fourth group received 5 cc/hr of saline. At the closure of peritoneum, all patients were given a loading dose of morphine (0.1 mg/kg) and a patient-controlled analgesia (PCA) deviceResults: Recovery times were found significantly longer in dexmedetomidine group compared to ondansetron and placebo groups. Pain and patient comfort scores were similar and there was no significant difference between groups. Sedation scores were significantly higher in dexmedetomidine group compared to ondansetron and placebo groups. Morphine consumption was significantly lower at 6, 12 and 24 hours in ondansetron group and lower only at 12 hour in dexmedetomidine group, postoperatively. At the first 24 hour, the incidence of nausea and vomiting was significantly lower in all study groups than in saline group.Conclusion: In patients receiving PC morphine after elective laparotomy, dexmedetomidine, midazolam and ondansetron, given before the induction of anaesthesia to till the postoperative 24th hour provided lower incidence of postoperative nausea and vomiting at the first two hour than saline group. Although intubation quality, sevoflurane consumption, extubation time and VRS scores were similar between groups, morphine consumption after 24 hour was significantly lower in dexmedetomidine and ondansetron groups than saline and midazolam groups.

Benzer Tezler

  1. Laminektomi cerrahisi uygulanan hastalarda peroperatif olarak verilen lornoksikamın postoperatif morfin tüketimi üzerine etkisi ve hasta memnuniyeti

    Detecting the effect of perioperative IV lornoxicam on postoperative morphine consumption and adverse effects in patients, undergoing discectomy and laminectomy

    BENLİ BOYLU BANU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve ReanimasyonEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. CEMİL SABUNCU

  2. Kalça artroplastisinde preemptif ve peroperatif uygulanan parasetamolün postoperatif morfin tüketimi üzerine etkisi

    The effect of paracetamol postoperative morphine consumption in application of preemptive and perioperative hip replacement

    AHU DUDU AKARCA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAYRİ T. ÖZBEK

  3. Jinekolojik onkoloji cerrahisinde kullanılan perioperatif analjezi tekniklerinin postoperatif ağrı ve cerrahi sonrası iyileşme parametrelerine etkisi

    The effect of perioperative analgesia methods on postoperative pain and recovery parameters in gynecologic oncology surgery

    KÜBRA KUTAY YAZICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MENŞURE KAYA

    PROF. DR. SÜHEYLA ÜNVER

  4. Torakotomi vakalarında postoperatif ağrı kontrolü için erektör spina plan blok ile perioperatif IV lidokain infüzyonunun karşılaştırılması

    Comparison of erector spina plan block and perioperative IV lidocaine infusion for postoperative pain control in thoracotomy surgery

    TUĞBERK KÜÇÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonAtatürk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ELİF ORAL AHISKALIOĞLU

  5. Açık nefrektomilerde erektör spina plan bloğunun analjezik etkinliğinin araştırılması: Prospektif randomize kontrollü klinik çalışma

    The ereector spinal plan block in open nephrectomiesinvestigation of analgesic efficiency: Prospective randomized controlled clinical study

    ERKAN ATICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonKocaeli Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZEHRA İPEK ARSLAN AYDIN