Geri Dön

Farklı anestezi uygulanan torakotomi olgularının analjezi gereksinimi ve kognitif fonksiyon açısından değerlendirilmesi

Analgesia requirements of different anaesthesia application methods on thoracotomy cases and evaluation of postoperative cognitive function

PDF İndir

  1. Tez No: 225060
  2. Yazar: NESLİHAN AVCI
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. SENEM KORUK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: İzofluran, TİVA (Propofol), Tek Akciğer Ventilasyonu, Kognitif Fonksiyon, Isoflurane, TIVA, One-lung Ventilation, Cognitive Function
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 55

Özet

Genel anestezi sonrası hastaların hızla derlenmeleri ve daha iyi mental fonksiyonlar anestezistler için önemli bir hedeftir.Elektif akciğer(AC) Cerrahisi olacak ASA I -III, 18-80 yaş grubundaki 40 hasta randomize olarak iki gruba ayrıldı. Grup-I: Torakal Epidural Analjezi (bupivakain) + Genel Anestezi (idame; İzofluran+ %50 O2 + hava karışımı) Grup-II: Torakal Epidural Analjezi (bupivakain)+ Genel Anestezi (idame; Total İntravenöz Anestezi(TİVA), propofol+ %50 O2 + hava karışımı). Hastalara preoperatif torakal epidural kateter takıldı. Peroperatif dönemde hemodinamik veriler, analjezi gereksinimi, kan gazı değerlendirmesi kaydedildi. Postoperatif dönemde hemodinamik veriler kaydedildi ve kognitif fonksiyon değerlendirmesi için Kısa Oryantasyon Bellek Konsantrasyon Testi (SOMCT) uygulandı.Her iki grupta da analjezi derinliği Bispektral İndeks (BİS) değerleri 40 ile 60 arasında tutularak eşitlendi. Gruplararasında hemodinamik açıdan anlamlı bir farklılık bulunmadı. Propofol grubunda peroperatif analjezi gereksinimi daha düşük tespit edildi. Her iki grupta da tek akciğer ventilasyonundan 30 dakika sonra ölçülen kan gazı ölçümlerinde PO2 değerlerinde düşme gözlendi.Çalışmamızda torakotomi cerrahisi anestezisinde hemodinamik kontrolü sağlamada inhaler (izofluran) ve TİVA (propofol) kullanımının her ikisinin de etkin olduğu sonucuna vardık. Postoperatif kognitif fonksiyon değerlendirmesinde izofluran grubundaki hastaların ekstübasyondan 15 dakika sonraki SOMCT skorları propofol grubundaki hastalardan daha yüksek tespit edildi. 3 saat sonraki skor ölçümlerinde ise anlamlı bir farklılık saptanmadı. Ancak kognitif fonksiyon değerlendirilmesi konusunda geniş gruplar ile yapılacak çalışmalara ihtiyaç duyulduğu kanısındayız.

Özet (Çeviri)

Faster recovery from general anaesthesia and improve better mental functions is one of the important aims of anaesthesiologists.40 patients in status ASA I-III, 18-80 years of age undergoing elective lung surgery were randomly divided into two groups. Group I: General anaesthesia (maintenance; Isoflurane+ 50% O2 +air) +Thoracic Epidural Analgesia (bupivacaine) Group II: General anaesthesia (maintenance; Total Intravenous Anaesthesia, propofol+ 50% O2 + air)+ Thoracic Epidural Analgesia (bupivacaine). A thoracal epidural catheter was inserted into all patients preoperatively. Peroperative hemodynamic changes, analgesia requirements, arterial blood gases measurements were recorded. Postoperative hemodynamic changes were recorded and to evaluate cognitive function, the Short Orientation Memory Concentration Test (SOMCT) administered to all patients.Depth of anaesthesia was adjusted to keep a bispectral indeks of between 40 and 60 in both of the groups. There were no significant differences on hemodynamic changes between the groups. The peroperative analgesia requirement of propofol group was lower. 30 minutes after the one-lung ventilation; arterial blood measurements of PO2 values were decreased in both of the groups.In our trial we suggested that different anaesthesia application methods; inhalation or TIVA are both effective for hemodynamic control in thorocotomy surgeries. 15 minutes after the extubation the SOMCT scores of patients was significantly higher in isoflurane group than propofol group. There were no significant differences of SOMCT scores between the groups 3 hours after the extubation. But we concluded that assessment of cognitive function trials requires even larger group of patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    666087

    Postoperatif kronik ağrıyı etkileyen faktörler

    Factors affecting postoperative chronic pain

    MUSTAFA BÜYÜKÇAVDAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonErciyes Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİT MADENOĞLU

    ÖĞR. GÖR. SİBEL SEÇKİN PEHLİVAN

  2. Tez No

    479994

    Metil paratiyonla zehirlenmiş ratlarda geleneksel tedaviyle (atropin-pralidoksim) lipit emülsiyonunun etkinliklerinin karşılaştırılması

    A comparison of efficiency of lipid emulsion and conventional therapy (atropine-pralidoxime) on tissues of rats poisoned with methyl parathion

    AFŞİN EMRE KAYIPMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    İlk ve Acil YardımBaşkent Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BETÜL GÜLALP

  3. Tez No

    195585

    Tek akciğer ventilasyonunda basınç kontrollü ve volüm kontrollü ventilasyonun karşılaştırılması ve 'recruitment' etkisinin gösterilmesi

    Comparison of pressure controlled ventilation versus volume controlled ventilation in OLV and evaluation of the effects of recruitment

    EREN FATMA ÖNGÜR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. HÜLYA EROLÇAY

  4. Tez No

    307836

    Lobektomi olgularında uyguladığımız tek akciğer ventilasyonunun değerlendirilmesi

    Evaluation of one-lung ventilation in lobectomies

    BORA DİNÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TÜLİN TİTİZ AYDOĞDU

  5. Tez No

    744596

    Geriatrik kalça kırığı hastalarının ilk yatış C-reaktif protein (CRP) albumin oranı, nötrofil lenfosit oranı, platelet albumin oranı ve üç farklı nutrisyonel değerlendirme skorlarının mortalite ile ilişkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the relationship between the first hospitalization C-reactive protein (CRP) albumin ratio, neutrophil lymphocyte ratio, platelet albumin ratio and three different nutritional assessment scores and mortality in geriatric hip fracture patients

    BAHAR ÖZALTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ARZU YILDIRIM AR

Geri Dön