Geri Dön

Epidural anestezide kullanılan % 0,5 bupivakain ve % 0,5 levobupivakain'in hemodinami ve qt dispersiyonu üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Comparison of the % 0,5 levobupivacaine and % 0,5 bupivacaine on qt dispersion and haemodynamics effects on epidural anaesthesia

PDF İndir

  1. Tez No: 225119
  2. Yazar: YAŞAR ÖZDEMİR
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. YAVUZ DEMİRARAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Bupivakain, Levobupivakain, EKG, QT Dispersiyonu, Bupivacaine, Levobupivacaine, ECG, QT dispersion
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Düzce Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 80

Özet

Amaç: % 0,5 bupivakain ile bunun homoloğu olan % 0,5 levobupivakaini epidural anestezi ile gerçekleştirilen operasyonlarda, eşit doz ve volümdeki anestezik, hemodinamik etkileri ile yan etkilerini ve QT dispersiyonuna olan etkilerin karşılaştırdık.Metod: Çalışmaya, ASA ????, 20 ? 60 yaşları arası, epidural anestezi ile operasyon planlanan 60 hasta dahil edildi. Monitorizasyon ve başlangıç EKG`lerinden sonra epidural kateter yerleştirildi. 3 ml % 2'lik lidokain (60 mg), verilen test dozundan sonra Grup B(n=30), 15 ml% 0.5'lik Bupivakaine, Grup L (n=30), ise 15 ml %0.5'lik Levobupivakain uygulandı. 30.dk sonra EKG çekildi. Duyusal blok düzeyi pinprick testi ile, motor blok ise `Bromage Skalası' ile değerlendirildi. T10 ve üzeri blok seviyesi ulaşmasıyla operasyona başlatıldı. Peroperatif dönemde SKB, DKB, OKB, KAH, SpO2 ölçümleri, solunum sayısı ve yan etkileri (hipotansiyon, bradikardi, dispne, bulantı, kusma, kaşıntı, ajitasyon, titreme) açısından operasyon süresince takip edildi. Postoperatif 30 dk aralarla motor blok kalkış zamanlanı süreleri kaydedilerek, total blok süreleri tesbit edildi. Postoperatif 24. saatte 3.EKG `leri çekildi.Bulgular: Gruplar arasında yaş, boy, ağırlık, cinsiyet, ASA skorları, KAH, SPO2 ve solunum sayıları açısından farklılık yoktu. SKB, DKB ve OKB arasında150.dk'ya kadar geçen sürede anlamlı farklılık görülmedi ancak 180.dk'da ise anlamlı farklılık görüldü. Total blok süresi bupivakain grubunda levobupivakain grubuna göre anlamlı olarak uzun bulundu. Bloğun iki segment gerileme süresi, bloğun T10 dermatom düzeyine ulaşma süresi benzer bulundu. Motor blok bupivakain grubunda daha fazla görüldü.Yan etkiler arasında ise aritmi, dispne ve ajitasyon her iki grupta da görülmezken, bradikardi, bulantı-kusma ve titreme her iki grupta da görüldü ve hipotansiyon ise Grup B' de daha sık görüldü. EKG parametrelerinde ise kalp hızı, en uzun QT zamanı, en kısa QT zamanı, QT dispersiyonu ve düzeltilmiş QT dispersiyonu açısından farklılık yokken, en uzun düzeltilmiş QT zamanı ve en kısa düzeltilmiş QT zamanı gruplar arasında farklılık bulundu.Sonuç: Levobupivakainin kardiak problemleri olan ve daha az motor blokaj istenilen hastalarda bupivakaine iyi bir alternatif olabilecek lokal anesteziktir.

Özet (Çeviri)

Comparison of the % 0,5 Levobupivacaine and % 0,5 Bupivacaine on QT dispersion and haemodynamics effects on epidural anaesthesiaAIM: Aim of the study is to compare 0.5% bupivacaine and its homolog 0.5% levobupivacaine in operations performed under epidural anesthesia. We applied same dose and volume of bupivacaine and levobupivacaine and compared their effects on the hemodynamic variables, QT dispersion and their side-effects.MATERIAL-METHOD: Sixty patients having surgery under epidural anesthesia with ASA I-II the age range was between 20 and 60 were included to the study. After monitorization and initial ECG, epidural catheter was inserted. After patients were given a test dose of 3ml of 2% bupivacaine (60mg); 15ml of 0.5% bupivacaine was given to Group B patients (n=30) and 15ml of 0.5% levobupivacaine was given to Group L patients (n=30). After 30 minutes, ECG was taken. Sensorial blockade level was assessed with pinprick test, motor blockade with Bromage Scale. After sensorial blockade reached to the level of T10, operation started. In operation, SKB, DKB, OKB, KAH, SpO2 measurement, respiratory rate and side-effects were recorded. Postoperatively, motor blockade recovery time was assessed at 30-minute intervals to record total motor blockade time. 24-hour postoperatively, 3? th ECG was taken.RESULTS: There were no statistically significant differences between the groups concerning the age, length, weight, sex, ASA scale, KAH, SpO2 measurements, respiratory rate; and SKB, DKB, OKB levels upto the 150 minutes; after 180 minutes, the differences were significant. The total sensorial blockade time was significantly longer in Group B when compared with Group L. Two-segment recovery time, reaching time of the blockade upto the level of T10 were similar. Motor blockade was more commonly detected in Group B.Among the side-effect, arrythmia, dyspnea and agitation were not detected in both groups; bradycardia, nausea, vomitting and tremor were detected in both groups. Hypotension was more common in Group B. In ECG, there was no significant difference between groups regarding heart rate, the longest QT interval, the shortest QT interval and corrected QT dispersion time. But there were significant differences between groups regarding the longest corrected QT interval and the shortest corrected QT interval.CONCLUSION: Levobupivacaine is a local anesthesic agent that can be a good alternative to bupivacaine in patient who has cardiac problem and when less motor blockade is desired.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    476056

    Total diz artroplastisi uygulanacak hastalarda rejyonal anestezide levobupivakain ve bupivakain'nin kardiyotoksite düzeyinin bnp protein düzeyi ile karşılaştırılması

    Comparison of bnp protein level with the cardiotoxicity level of levobupivacaine and bupivacaine in regional anesthesia in patients to undergo total knee arthroplasty

    KORGÜN ÖKMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NERMİN GÖĞÜŞ

  2. Tez No

    281885

    Köpeklerde epidural olarak uygulanan bupivakain ve levobupivakainin etkilerinin karşılaştırılması

    Comprasion of the effects of epidurally administered bupivacaine and levobupivacaine in dogs

    MUSA KORKMAZ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Veteriner HekimliğiAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Cerrahi (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. Z. KADİR SARITAŞ

  3. Tez No

    194892

    Genel anestezi ve epidural anestezi ile birlikte uygulanan genel anestezinin hemodinami stres yanıt ve postoperatif ağrı üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    SEMRA ÇALIMLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve ReanimasyonSelçuk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. AHMET TOPAL

  4. Tez No

    230457

    Epidural doğum analjezisinde düşük doz Levobupivakain'e morfin eklenmesinin maternal ve neonatal etkileri

    Başlık çevirisi yok

    NESLİHAN İSAOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonAtatürk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. H. AHMET ALICI

  5. Tez No

    773616

    Torakotomi sonrasi torakal epidural anestezi ile fentanil, fentanil + ropivakain, fentanil + bupivakain, fentanil + levobupivakainin postoperatif ağriya etkileri

    The effects of fentanyl, fentanyl + ropivacaine, fentanyl + bupivacaine, fentanyl + levobupivacaine on postoperative pain with thoracic epidural anesthesia after thoracotomy

    MUSTAFA ŞİMŞEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP ZUHAL AYKAÇ

Geri Dön