Akut lenfoblastik lösemilerde genetik ve immunfenotipik özelliklerin klinik ve prognostik önemi
The clinical and prognostic significance of genetic and immunophenotypic features in acute lymphoblastic leukemia
- Tez No: 225924
- Danışmanlar: PROF. DR. İNCİ YILDIZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Hematology, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 46
Özet
Bu çalışmanın amacı, TRALL-BFM 2000 kemoterapiprotokolu alan hastalarda klinik bulgular, laboratuar bulguları, kemik iliğininmorfolojik, sitogenetik, immünfenotipik özelliklerinin, kemoterapiye yanıtınincelenmesi, yaşam süreleri, prognoza etki eden faktörlerin saptanması ve ölümnedenleri, nüksler ve ikincil malignitelerin değerlendirilmesiydi.Ocak 1995 - Temmuz 2008 tarihleri arasında Cerrahpaşa Tıp Fakültesi ÇocukHematoloji ve Onkoloji Kliniği'nde ardışık yeni tanılı ALL tanısı (B-ALL dışında) ileizlenen 18 yaşından küçük toplam 203 hasta çalışmaya alınmıştır. Tüm hastalardanalınan kemik iliği örnekleri sitokimyasal boyalarla değerlendirilip, flow sitometri ileimmünfenotipleme yapılmıştır. Sitogenetik inceleme yapılmış t(9;22), t(4;11) vet(12;21) çalışılmıştır. Tedavinin 8. gününüde steroide yanıt periferde blast sayımı iledeğerlendrilmiş, 15. ve 33. günlerde kemik iliği tekrarlanmıştır.Hastalarımızın yaşları 9 ay ila 17 yıl arasında, median 6,1 ±3,7 yıldı. Hastaların%62,1'i erkek, 37,9 ise kız hastalardı (erkek/kız oranı 1,63). En sık başvuru şikayetlerisolukluk, halsizlik, kemik ağrıları ve ateşti. Başvuruda lökosit sayıları için mediandeğer 10600/mm3 (700-669000/mm3) bulundu. En sık ektramedüler tututlum %6,9mediasten, %5,9 kemik, %2 testis, %1 böbrek, %1 göz, %1 deri olarak bulundu.Hepatosplenomegali hastların yaklaşık 1/3'ünde saptandı. İmmünfenotiplerine göresınıflamada hastaların %83,7'si prekürsör B ALL, %15,3'ü T-ALL olduğu görüldü.Sitogenetik ananlizlerde t(12;21) çalışma yapılan 34 hastanın 6'sında (%17,6) pozitifsaptanıştır. t(9;22) 116 hastanın 6'sında (%5,1), t(4;11) ise çalışılan 75 hastanın 2'sinde(%2,8) pozitif bulunuştur. Prekürsör B-ALL grubunda sağkalım oranı %83,5, TALL'deise %58,1 bulundu (p:
Özet (Çeviri)
In this study we aimed to evaluate non B-ALL patients who were treated with amodified ALL-BFM protocol (TRALL-BFM 2000). Clinical and laboratory findings atadmission, cytochemical, morphologic and immunologic features of bone marrow,response to chemotherapy, survival rates, causes of death, relapses and prognosticfactors have been evaluated.From January 1995 to July 2008, 203 newly diagnosed non B-ALL patients who hadadmitted to Cerrahpasa Pediatric Hematology Department were enrolled into study.The median age was 6,1 ±3,7 years (9 month- 17 years). The most common complaintswere paleness, weakness, bone pain and fever. The mean leucocyte count at admissionwas 10600/mm3 (700-669000/mm3). Extramedullary involvement were medaistinal6,9% bone 5,9 %, testicular 2%, renal 1% and ocular 1%.Most common complaints were paleness in 40%, weakness in 36%, bone pain in 33%and fever in %26 of patients.Translocations t(12;21) was positive in 17,6% of patients who had investigated for thistranslocation. Positivity of of t(9;22) and t(4;11) were %5,1 and 2,8%, respectively.Immunological investigations revealed that 83,7% of cases were precursor B-ALL and15,3% were T-ALL. Overall survival rates were 83,5% precursor B-ALL and 58,1 inT-ALL. In case of acccepting relapse, secondary malignancy, unable to achieveremission and immediate deaths as ?event?, the overall survival in ?event? group was93% whereas in ?non event? group it was only 45% (p
Benzer Tezler
- Erişkin akut lenfoblastik lösemili hastalarda immünofenotipik özelliklerin prognoz üzerine olan etkilerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA N. YENEREL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Hematolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TANJU ATAMER
- Çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemilerinde apoptoz ve bax gen polimorfizminin araştırılması
Evaluation of apoptosis by bax gene polymorphism and conventional dose prednisolone treatment in childhood acute lymphoblastic leukemia
ELİF GÜLER KAZANCI
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2007
HematolojiSağlık BakanlığıÇocuk Hematolojisi Bilim Dalı
DOÇ. DR. CANAN VERGİN
- Çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemilerinde TEL-AML1 (Translocation Ets Leukemia-Acute Myeloid Leukemia 1) füzyon geni tespiti ve prognostik önemi
The Detection of TEL-AML1 fusion gene and it is prognostic significance in childhood acute lymphoblastic leukemia
SEMA SIRMA
- Çocukluk döneminde akut lenfoblastik lösemi tanısıyla izlenen hastalarda santral sinir sistemi tutulumunun değerlendirilmesi
Evaluation of central system involvement in patients with acute lymphoblastic leukemia in childhood
HASAN ALİ TELEFON
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLAY SEZGİN
- Çocuk akut lösemi hastalarında panel halinde mutasyon taraması ve notch sinyal yolağı ile ilişkisinin araştırılması
Gene panel mutati̇on screeni̇ng i̇n chi̇ldren wi̇th acute lymphoblasti̇c leukemi̇a and i̇ts relati̇onshi̇p wi̇th notch si̇gnali̇ng pathway
EGZONA QIPA
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
Genetikİstinye ÜniversitesiTıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SÜREYYA BOZKURT
DR. ÖĞR. ÜYESİ MURADİYE ACAR