Geri Dön

Kronik hepatit C'li hastalarda karaciğer fibrozisini göstermede kullanılan biyokimyasal belirteçler ile karaciğer biyopsisinin tanısal değerliliklerinin karşılaştırılması

Comparison of biochem?ical markers with liver biopsy to assess the degree of hepatic fibrosis in chronic hepatitis C

PDF İndir

  1. Tez No: 229542
  2. Yazar: DILŞA MIZRAK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. RAMAZAN İDİLMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Biyokimya, Biochemistry
  6. Anahtar Kelimeler: HCV, karaciğer biyopsisi, FibroTest, APR, FIB-4, HCV, liver biopsy, FibroTest, APRI, FIB-4
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 47

Özet

Bu çalısmanın amacı, tedavi almamıs kronik hepatit C'lihastalarda karaciğer fibrozis derecesinin belirlenmesinde üç farklı noninvazivtest ile karaciğer biyopsisinin tanısal değerliliğinin karsılastırılmasıdır.Çalısmaya toplam 90 hasta dahil edildi. APRI, FibroTest ve FIB-4, karaciğerbiyopsisi ile aynı gün çalısıldı. APRI: [(AST/normal üst sınır) / trombosit sayısı(109/L)] x 100 formülüyle hesaplandı. FibroTest; analitik kriterlere uygun birlaboratuvarda çalısılan ?2-makroglobulin, haptoglobin, apolipoprotein A1,GGT ve total billirubinin patentli bir algoritma ile kombine edilmesiyle, FIB-4ise; yas (yıl) x AST[U/L] / (trombosit sayısı[109/L] x (ALT[U/L])1/2) formülüylehesaplandı. Karaciğer biyopsilerinin tümü aynı patolog tarafından, METAVIRevreleme sistemine göre analiz edildi. METAVIR evre 0-1-2 hafif evre fibrozisve METAVIR evre 3-4 ileri evre fibrozis olarak sınıflandı. Üç metodun tanısaldeğerliliği ROC eğrisi ile tanımlandı ve birbiriyle karsılastırıldı. METAVIRevrelemesine göre örneklerin %64.4'ü hafif evre fibrozis ve %35.6'sı ileri evrefibrozis tanısı aldı. APRI değerleri 0.1-4 arasında, FibroTest değerleri 0.05-0.95 ve FIB-4 değerleri 0.19-13.5 arasında değerler aldılar. ?leri evre fibrozistanısı koymaya yönelik her test için saptanan cut-off değerleri; APRI için %56sensitivite ve %87 spesifite ile 0.97, FibroTest için %90 sensitivite ve %50spesifite ile 0.44 ve FIB-4 için %84 sensitivite ve %79 spesifite ile 1.9 olarakbulundu. ?leri evre fibrozis tanısı için APRI, FibroTest ve FIB-4 için PPD'lersırayla %72, %50 ve %69.2 olarak bulunurken, hafif evre fibrozis için NPD'lersırayla %78.4, %90.6 ve %90.2 olarak bulundu. Bu çalısmanın sonuçlarınagöre; APRI, FibroTest ve FIB-4 kronik hepatit C'li hastalarda fibrozisderecesinin belirlenmesinde kolay uygulanabilir, doğruluğu yüksek, kabuledilebilir testlerdir.

Özet (Çeviri)

The aim of this study was to investigate three noninvasivetests for assessing liver fibrosis in treatment-naïve chronic hepatitisC and to compare results with those of liver biopsy. A total of 90 individualswith chronic hepatitis C were enrolled. APRI (AST-to-platelet ratio index),FibroTest (Biopredictive SAS, Paris, France), and FIB-4 calculation wereperformed on the same day as the liver biopsy. APRI was calculated as AST/ upper normal X 100 / platelets. FibroTest was calculated by using ?-glutamyltransferase, haptoglobin, ?2-macroglobulin, bilirubin, andapolipoprotein A1. FIB-4 calculated from the formula: age X AST / (plateletsX ALT1/2). All liver biopsies were analyzed by the same pathologist, andfibrosis was assessed using the METAVIR index. No/moderate fibrosis wasdefined METAVIR score 0-1-2 and severe fibrosis was defined as METAVIRscore of 3-4. Receiver operating characteristic (ROC) curves was used todescribe and compare the performance of diagnostics value of 3 methods.According to the METAVIR score, 64.4% of samples showed no/moderatefibrosis and the remaining 35.6% of samples showed severe fibrosis. APRIscores ranged from 0.1 to 4.0, FibroTest score ranged from 0.05 to 0.95, andFIB-4 values ranged from 0.19 to 13.5. Cut-off value to enable the correctidentification of samples with severe fibrosis was 0.97 with 56% sensitivityand 87% specificity for APRI, 0.44 with 90% sensitivity and 50% specificityfor FibroTest, and 1.9 with 84% sensitivity and 79% specificity for FIB-4.There were no significant difference between areas under the ROC curve forFibroTest and for APRI (p>0.05), for FIB-4 and for APRI (p>0.05), forFibrotest and for FIB-4 (p>0.05). The positive predictive value for extendedfibrosis for APRI was 72.0%, for FibroTest 50.0% and for FIB-4 69.2%. Thenegative predictive value for no fibrosis and/or moderate fibrosis was 78.4%for APRI, 90.6% for FibroTest, and 90.2% for FIB-4. Based on the results ofthis study, the three non-invasive tests (FibroTest, APRI and FIB4) aresimple, accurate and reasonable methods for assessing the liver fibrosis inindividuals with chronic hepatitis C.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    452562

    Kronik hepatit C virüslü hastalarda karaciğer fibrozisini göstermede serum anjiotensin converting enzim (ACE) seviyesinin önemi

    Significance of serum angiotensin converting enzyme (ACE) level at presenting liver fibrosis in patients with chronic hepatitis c virus

    KEMAL KARAGÖZOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    GastroenterolojiBülent Ecevit Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. TARIK AKAR

  2. Tez No

    203606

    Kronik viral hepatitli hastalarda noninvaziv serum belirteçlerinin karaciğer fibrozis derecesini belirlemedeki rolleri

    The role of noninvasive serum markers in determinating the grade of liver fibrosis in choronic viral hepatitis

    DİLEK TUCER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    GastroenterolojiTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLBİN ÜNSAL

  3. Tez No

    229672

    Kronik Hepatit B ve kronik Hepatit C hastalarında Fıbrotest-Actıtest'in karaciğer biyopsisine alternatif olarak kullanımı

    The relationship between Fibrotest-Actitest results and histopatological findings in the diagnosis of chronic Hepatitis b and Hepatitis c patients

    CEMİLE UYAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSüleyman Demirel Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. F.ZEYNEP AKÇAM

  4. Tez No

    588719

    Kronik hepatit C hastalarında karaciğer fibrozisinin belirlenmesinde invaziv olmayan belirteçlerin rolü ve direkt etkili antiviral ajanlar ile tedavi sonrası değişimin değerlendirilmesi

    The role of non-invasive markers in the determinationof liver fibrosis in patients with chronic hepatitis C andevaluation of their changes after therapy with directacting antiviral agents

    RAHIM BIZHE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    GastroenterolojiAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ METE AKIN

  5. Tez No

    646739

    Naif kronik viral hepatit B'li hastalarda antiviral tedavinin karaciğerdeki inflamasyon ve fibrozis skorlarına etkisinin serum procollagen C-proteinase enhancer-1 düzeyi ile değerlendirilmesi

    Patients with naive chronic viral hepatitis B , evaluation of the effect of antiviral treatment on inflammation and fibrosis scores of the liver in with serum procollagen c-proteinase enhancer-1 level

    TUĞÇE ULAŞLI ALTUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GastroenterolojiKırıkkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZLEM GÜL UTKU

Geri Dön