Geri Dön

Geriatrik hastalarda intravenöz ve epidural morfin ile hasta kontrollü analjezi uygulamasının kognitif fonksiyonlar üzerine etkisi

The effect of patient controlled analgesia methods with intravenous and epidural morphine on cognitive functions in geriatric patients

  1. Tez No: 230456
  2. Yazar: CEMİL GÜLÜCÜ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NESLİHAN ALKIŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Postoperatif analjezi, hasta kontrollü analjezi, morfin, postoperatif kognitif bozukluk, SMMT, Postoperative analgesia, patient controlled analgesia, morphine, postoperative cognitive dysfunction, MMSE
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 103

Özet

Geriatrik hastalar, ağrı fizyopatolojisindeki yasa bağlı değisikliklere rağmenpostoperatif dönemde sınırlı sistem rezervleri ile ağrıdan fazlası ile olumsuzetkilenirler. Çoğunlukla büyük cerrahi girisim geçirdikleri için de, bu riske vesonuçlarına en açık hasta gurubudur. Stres cevabı tetikleyen en önemli faktör olarakağrı, bu yas gurubunda postoperatif mortalite ve morbiditenin artmasında önemli rolüvardır.Postoperatif kognitif bozukluk; hafıza ve konsantrasyonda bozukluklakarakterize, özellikle major cerrahi ameliyat geçiren yaslı hastalarda, oldukça sıkgörülen bir durumdur. Yaslılarda postoperatif deliryum olusması, artmıs morbidite,gecikmis fonksiyonel derlenme ve hastanede kalıs süresinde uzamaya neden olur. Buçalısmada; genel anestezi altında radikal ve açık prostatektomi gibi majör cerrahiyapılan geriatrik hastalarda postoperatif ağrı kontrolü amacı ile HKEA veya HK?VAyöntemi uygulamasının kognitif fonksiyonlar üzerine etkisi karsılastırıldı. Çalısmayaelektif radikal ve açık prostatektomi operasyonu için genel anestezisi planlanan 65 yas üstüASA I-III sınıfında toplam 40 hasta dâhil edildi. Hastalar Grup ? (?ntravenöz HKA n=20) veGrup E (Epidural HKA n=20) olarak rastgele 2 gruba ayrıldı. Preoperatif ve postoperatif 24.-48. saatlerde Standardize Mini Mental Test (MMST) uygulandı ve skorları kaydedildi.PYBÜ'e alındıktan sonraki 2., 4., 6., 12., 24., 48., saatlerde; hemodinamik veriler,VAS,NRS, gözlemci ağrı skalası, gözlemci sedasyon skoru, komplikasyonlar, HKA cihazındandemand/delivery değerleri ve ek analjezik ihtiyacı kaydedildi.Sonuç olarak yaslı hastalarda gerek HK?VA gerekse HKEA yöntemiylepostoperatif analjezi uygulaması ile yeterli analjezi düzeyi sağlanmakta ve kognitiffonksiyonlar korunmaktadır.

Özet (Çeviri)

Elderly patients are much more suffered from pain in postoperative period dueto limited systemic reserves even though the changes in physiopathology of painwith age. These patient groups frequently have major surgery so they are mostvulnerable to these risks and results. Pain as a major aspect in stress response has agreat magnitude in increased mortality and morbidity in this age group.Postoperative cognitive dysfunction characterized with decline in memoryand concentration is a very common situation particularly in elderly patient withmajor surgery. Postoperative delirium in elderly patients caused to increasedmorbidity, delayed functional recovery and increased hospital stay.The aim of this study is to compare the effects of intravenous or epiduralpatient controlled analgesia method on cognitive functions in elderly radical or nonradicalprostathectomy patients. 40 ASA I-III patients over 65 years old scheduledfor radical or non- radical prostathectomy with general anesthesia included the study.Patients were randomized to two groups; Group I (intravenous PCA n=20) andGroup II (epidural PCA n=20) MMST were asked at preoperatively, postopeatively24 th and 48 th hour. Postoperative intensive care unit 2th, 4th, 6th, 12th, 24 th, 48 thhour hemodynamic parameters, VAS, NRS, observed pain scale, observed sedationscore, complications, PCA demand and delivery numbers and additional analgesicneed were recorded.In conclusion, postoperative PCIVA and PCEA methods provide adequateanalgesia and preserve cognitive functions in elderly patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    365983

    Günübirlik minör cerrahi uygulanan geriyatrik hastalarda spinal anestezi veya intravenöz anestezi uygulaması sonrasında kognitif fonksiyonların değerlendirilmesi

    Evaluation of the cognitive functions after spinal anesthesia or intravenous anesthesia administration in the geriatric patients undergoing outpatient minor surgery

    ÖNGÜL TAKAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. BİRGÜL YELKEN

  2. Tez No

    271736

    Geriatrik hastalarda genel anestezi ve TİVA (Total İntravenöz Anestezi) uygulaması sonrasında erken postoperatif nörokognitif fonksiyonların değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    TOLGA GÜRSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonMarmara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TÜMAY UMUROĞLU

  3. Tez No

    837419

    Geriatrik hastalarda spinal ve genel anestezinin QT intervalinin seyrine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of spinal and general anesthesia on QT interval trends in geriatric patients

    CEZMİ YALİM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SİNAN UZMAN

  4. Tez No

    468701

    Geriatrik hastalarda subkutan infüzyonla yapılan hidrasyonun etkinliğinin incelenmesi

    Study on examining the efficacy of subcutaneous hydration administration in geriatric patients

    GAYE ÖZ ESMERAY

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    GeriatriHaliç Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. LEMAN ŞENTURAN

    DOÇ. DR. ALPER DÖVENTAŞ

  5. Tez No

    874158

    Diagnostik sistoskopi yapılan geriatrik hastaların propofol ile sedoanaljezisi sırasında hedef kontrollü infüzyon ve konvansiyonel infüzyon pompası kullanımının hasta derlenmesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of target-controlled infusion and conventional infusion pump use on patient recovery during sedoanalgesia with propofol in geriatric patients undergoing diagnostic cystoscopy

    NESİBE SENA BAYBURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NESLİHAN ALKIŞ

    DR. ÖĞR. ÜYESİ FATMANUR DURUK ERKENT

Geri Dön