Obez çocuklarda ventrikül fonksiyonlarının doku doppler ekokardiyografi ile değerlendirilmesi
The evaluation of the ventricular functions in the obese children by tissue doppler echocardiography
- Tez No: 236281
- Danışmanlar: PROF. DR. ARİF RUHİ ÖZYÜREK
- Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Ekokardiyografi-doppler, Kalp, Kalp hastalıkları, Kardiyovasküler hastalıklar, Kardiyovasküler sistem, Obezite, Ventriküler fonksiyon, Çocuklar, Echocardiography-doppler, Heart, Heart diseases, Cardiovascular diseases, Cardiovascular system, Obesity, Ventricular function, Children
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Çocuk Kardiyolojisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çocukluk çağı obezitesi erişkin dönemde kardiyovasküler hastalık gelişme riski açısından en önemli belirleyicidir. Obezite sol ventrikül hipertrofisi ve kardiyak fonksiyon bozukluğuna yol açabilmektedir. Doku doppler ekokardiyografi miyokardın sistolik ve diyastolik fonksiyonlarını değerlendirilmesine yarayan yeni bir yöntemdir. Bu çalışma çocukluk çağı obezitesinin ventrikül fonksiyonlarına etkisini değerlendirmek amacıyla yapıldı.Bu amaçla 65 obez çocuk ile 35 sağlıklı çocukta konvansiyonel ve doku doppler ekokardiyografi ile kardiyak fonksiyonlar değerlendirildi. Gruplar arasında yaş, boy ve cinsiyet açısından farklılık yoktu (p>0.05). Vücut kitle indeksi (30.2±3.6 / 17.7±1.8 kg/m2) obez grupta belirgin yüksek idi (p<0.001). Obez grupta konvansiyonel ekokardiyografi ile değerlendirilen sistolik ve diyastolik fonksiyonlar normal sınırlardaydı. Sol ventrikül diyastol sonu (LVd) ve sistol sonu çapları (LVs), sol ventrikül arka duvar (LVADd, LVADs) ve interventriküler septum kalınlıkları (İVSd, İVSs) ile sol ventrikül kitlesi (LVK), sol ventrikül kitle indeksi (LVKi) ve rölatif duvar kalınlığı (RDK) obez çocuklarda kontrol grubuna göre belirgin yüksek saptandı (p<0.001). Vücut kitle indeksi ile LVADd, LVADs, İVSd, İVSs, LVd, LVs, LVK, LVKi ve RDK arasında anlamlı pozitif korelasyon saptandı (p<0.001, r=0.78, 0.63, 0.76, 0.64, 0.61, 0.34, 0.79, 0.75, 0.48 sırasıyla).Doku doppler ekokardiyografi ile sol ventrikül (Adm: 8.1±1.8 / 7.2±1.4 cm/sn), interventriküler septum (Adi: 7.2±1.8 / 6.2±1.2 cm/sn) ve sağ ventrikülde (Adt: 13.2±2.6 / 10.7± 2.5 cm/sn) ölçülen maksimum geç diastolik dalga velositesi obez grupta kontrol grubuna göre belirgin yüksek (p<0.05); sol ventrikül, interventriküler septum ve sağ ventrikül Ed/Ad oranı ise belirgin düşük (Edm/Adm:2.4±0.6/2.9±0.7, Edi/Adi:2.2±0.7/2.6±0.8, Edt/Adt:1.4±0.2/1.8±0.5), (p<0.05) saptandı. E/Edm obez grupta kontrol grubuna göre belirgin yüksek idi (5.9±1.5/5.1±1), (p<0.01). LVK ile Adm, Adi ve E/Edm arasında anlamlı pozitif korelasyon (p<0.05, r=0.24, 0.22, 0.22 sırasıyla); LVK ile Edm/Adm arasında ise anlamlı negatif korelasyon (p<0.001, r= -0.37) saptandıSol ventrikül kitlesinde artış ile karakterize olan sol ventrikül hipertrofisi obez çocuklarda görülebilir. Vücut kitle indeksindeki artış ile sol ventrikül hipertrofisi oldukça yakın ilişkilidir. Çalışmamızda doku doppler ekokardiyografi ile sol ventrikül, sağ ventrikül ve interventriküler septum diyastolik fonksiyonlarındaki subklinik değişiklikler gösterilmiştir. Bu bulgular doku doppler ekokardiyografi ile ölçülen diyastolik fonksiyon göstergelerinin obez çocuklarda belirgin bozulduğunu ve bu bozulmanın da sol ventrikül kitlesindeki artış ile paralel olduğunu göstermektedir.
Özet (Çeviri)
The development of obesity in childhood is a major determinant of cardiovascular risk later in life. Obese children are predisposed to left ventricular hypertrophy and cardiac dysfunction. Tissue doppler echocardiography is a new method which allows assessment of systolic and diastolic functions of myocardium. The aim of this study was to invastigate the impact of childhood obesity on ventricular functions using the conventional and tissue doppler echocardiography.Sixty-five obese chidren were examined by conventional and tissue doppler echocardiography and compared with 35 laen controls. No differences were evident between lean and obese children in age,height, and gender (p>0.05). Body mass index (30.2±3.6 / 17.7±1.8 kg/m2) were significantly greater in the obese children (p<0.001). Systolic and diastolic functions by evaluated conventional echocardiography were normal in obese children. Left ventricle end-diastolic (LVd) and end-systolic (LVs) diameters, left ventricle-posterior wall end-diastolic (LVPWd) and end-systolic (LVPWs) thickness, interventricular septum end-diastolic (IVSd) and end-systolic (IVSs) thickness, left ventricle mass (LVM), left ventricle mass index (LVMi), and relative wall thickness (RWT) were significantly greater in obese children (p<0.001). Body mass index was correlated with the LVPWd, LVPWs, İVSd, İVSs, LVd, LVs, LVM, LVMi ve RWT (p<0.001, r=0.78, 0.63, 0.76, 0.64, 0.61, 0.34, 0.79, 0.75, and 0.48, respectively).Peak late relaxation velocity (Ad) determined by tissue doppler echocardiography for the left ventricle (Adm: 8.1±1.8 / 7.2±1.4 cm/sn), interventricular septum (Adi: 7.2±1.8 / 6.2±1.2 cm/sn), and right ventricle (Adt: 13.2±2.6 / 10.7± 2.5 cm/sn), were significantly higher in obese group (p<0.05). The early to late relaxation velocity ratio (Ed/Ad) determined by tissue doppler echocardiography for the left ventricle (Edm/Adm:2.4±0.6/2.9±0.7), interventricular septum (Edi/Adi:2.2±0.7/2.6±0.8), and right ventricle (Edt/Adt:1.4±0.2/1.8±0.5) were significantly lower in obese group compared the control group (p<0.05). The ratio peak early velocity determined by the conventional echocardiography to tissue doppler echocardiography for the left ventricle (E/Edm: 5.9±1.5/5.1±1) was found to be higher in the obese group than the control group (p<0.01). We found the significantly positive correlation between the LVM and Adm, E/Edm (p<0.05, r=0.24, 0.22, and 0.22 respectively). Significantly negative correlation was found between the LVM and Edm/Adm (p<0.001, r= -0.37Left ventricular hypertrophy, as evidenced by increased LV mass, was present in obese chidren. Higher body mass index associated with left ventricle hypertrophy. In our study, tissue Doppler echocardiography revealed subclinical changes in diastolic function of the left ventricle, interventricular septum and right ventricle. These data suggest that indexes of diastolic function, including tissue doppler measures, was significantly impaired in obese children, and these changes were significantly correlated with LVM.
Benzer Tezler
- Obez ve fazla kilolu çocuklarda sol ventrikül fonksiyonlarının doku dopler ekokardiyograf ile değerlendirilmesi
Evaluation of left ventricular function by tissue doppler echocardiography in obese and overweight children
MUSTAFA ÇAĞLAYAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCelal Bayar ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞENOL COŞKUN
- Obez çocuklarda epikardiyal adipoz doku, karotis intima-media kalınlığı, sol ventrikül kitle indeksinin belirlenmesi ve ventrikül fonksiyonlarının pulse ve doku doppler ekokardiyografik yöntemlerle değerlendirilmesi
Determination of epicardial adipose tissue, carotid intima-media thickness, left ventricular mass index aevaluation nd of ventricular functions with pulsed and tissue doppler echocardiographic techniques in obese children
HAYRULLAH ALP
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2013
KardiyolojiNecmettin Erbakan ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVİM KARAARSLAN
- Çocukluk çağı obezitesinin sol ventrikül diyastolik fonksiyonları üzerine etkisi
The effect of childhood obesity on left ventricular diastolic function
HANDAN ÜNSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUfuk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ENVER EKİCİ
- Karaciğer fokal lezyonlarının tanısında bilgisayarlı tomografi ve karaciğer sintigrafisi bulgularının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
HALUK AKMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OKTAY ÇOKYÜKSEL
- Guar'ın açlık kan şekeri, kan lipidleri, vücut ağırlığı ve barsak absorpsiyonuna etkisi
Başlık çevirisi yok
MİTHAT YARDIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAZİF BAĞRIAÇIK