Ulnar sinirin dirsek altı ve dirsek üstü arası segmentinde konvansiyonel yöntemle saptanamayan tuzaklanmasının kısa segment santimleme yöntemiyle araştırılması
Investigation of the ulnar nerve entrapment by short segment nerve conduction velocity study between the below and above elbow segment not detected by conventional technique
- Tez No: 236811
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖNDER US
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Ulnar tuzak nöropati, kısa segment iletim, santimleme, ulnar nerve entrapment, short segment conduction, inching
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Nörolojik Bilimler Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Elektrodiagnostik Nöroloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 50
Özet
Amaç:Bu çalışmada, dirsek seviyesinde ulnar sinir tuzaklanması açısından semptomatik olan, ancak rutin elektrofizyolojik tetkikler ile anormalliğin saptanamadığı hastalarda, kısa segment santimleme yöntemi kullanılarak, elektrofizyolojik patolojinin araştırılması amaçlandı.Gereç ve Yöntem:Çalışmamız, Nöroloji ABD polikliniğine başvuran, dirsek seviyesinde ulnar sinir tuzaklanmasını düşündürür hastalarda yapılan elektrodiagnostik testler sonrasında, konvansiyonel elektrofizyolojik yönteme göre dirsek altı ve dirsek üstü arasında iletim hızı ve/veya amplütüde göre anormalliği olmayan 16 hasta ve 18 sağlıklı gönüllü üzerinde yapıldı. Çalışma, grupdaki 7 hastada bilateral tutulum olması nedeni ile 23 kol olarak değerlendirildi. Bütün olgularda median ve ulnar sinir motor, duyu çalışmaları ile dirsekte kısa segment motor iletim çalışması yapıldı. F cevapları çalışıldı. Ulnar motor sinir ileti çalışmaları dirsek 130 derece fleksiyondayken abdüktor digiti minimi kasında yapıldı. Dirsek segmentinde santimleme yöntemi ile ölçülen latans farkı, iletim hızları ve amplitüdleri standart yöntem ile kontrol grubundan elde edilen verilerle karşılaştırıldı.Bulgular: Bu çalışmada, konvansiyonel yöntemde dirsek üstü latanslar (7,2±0,54) uzun, dirsek segmentinde ileti hızları (53,02±2,96) ön kol segmentine göre %19,14 düşük bulundu. Kısa segment santimleme yönteminde dirsek altı 2-dirsek ve dirsek-dirsek üstü 2 cm segmentinde latans farkı (0,42 msn) uzun ve bu aralıklarda iletim hızı yavaş bulundu (sırasıyla 47,5±11,13 , 45,78±12,94).Sonuç:Ulnar sinirin dirsek seviyesindeki tuzak nöropatisinin araştırılmasında kullanılmakta olan konvansiyonel elektrofizyolojik yöntem ile, dirsek seviyesindeki tuzaklanma saptanamayabilir. Kısa segment sinir ileti çalışmaları konvansiyonel motor ve duysal çalışmalardan daha duyarlıdır ve lokalizasyonla ilgili önemli bilgi sağlayabilir. Özellikle rutin çalışmalarda, dirsekte şüpheli bulguları olan hastalarda, ulnar nöropati saptanmasında yararlı bir araçtır. Sonuç olarak, ulnar sinirin dirsek seviyesinde tuzak nöropati tanısında kısa segment çalışmasının rutin olarak yapılmasını önermekteyiz.
Özet (Çeviri)
Investigation of The Ulnar Nerve Entrapment by Short Segment Nerve Conduction Velocity Study Between the Below and Above Elbow Segment Not Detected by Conventional Technique.Objective: The aim of this study was to investigate the electrodiagnostic pathology by using short segment nerve conduction study in patients wıth symptomatic ulnar nerve compression at the elbow segment with normal routine electrophysiological studies.Method and materials: We studied l6 patients wıth symptomatic ulnar nerve entraptment and 18 healthy volunteers admitted to neurology department wıth normal nerve conduction velocity and/or amplitude changes across elbow and above elbow segment by using routine electrophysiological tests. İn the study group 23 arms were evaluated because 7 patients had bilateral involvement. In addition to median and unlar nevre motor and nerve studies, short segment nevre conduction studies were performed in all the patients. F-answers were studied also. The ulnar motor nerve conduction studies were performed at an elbow flexion 130 wıth abductor digiti minimi recording. The data of the latance change, conduction velocity and amplitudes between the groups of standart technique and inching technique were compared wıth the control group also.Results: In this study with routine tests latencies were prolonged (7.2+0.54) at above elbow segment, and nerve conduction velocıtes (53.02±2.96) was lowerthan below elbow segment at the rate of 19.14 %. In short segment nerve conduction velocity technique, latance change (0.42 mm) was prolonged at 2 cm distal elbow, across elbow and 2 cm proximal elbow segment, and conduction velocities were slowed at these segments (47.5±11.03, 45.78±12.94 respectivly). . .Conclusion: Conventıonal ulnar nerve conduction studies localize the lesion to elbow region and usually no attempts made to exactly localıze the lesion. SgNCS signifıcantly improves detection of ulnar mononeuropathy at the elbow and should be considered when routine studies are negative and clinical suspicians remains high. As a result short segment NCS should be considered routinely in the diagnosis of ulnar neuropathy at the elbow segment.
Benzer Tezler
- Postmastektomi tek taraflı üst ekstremite lenfödemi olan hastalarda omuz ve periferik sinirlerin ultrasonografik değerlendirilmesi
Ultrasonographic evaluation of shoulder and peripheral nerves in patients with postmastectomy unilateral upper extremity lymphedema
BÜŞRA AKMAN ALEMDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞULE ŞAHİN ONAT
- Dirsekte ulnar nöropatilerde elektrofizyolojik bulgular ile ultrasonografinin karşilaştirilmasi
Başlık çevirisi yok
AYŞEN BIÇAKCI GENÇ
- Kostaklavikular brakial pleksus bloğu uygulamalarında nörostimülatör kullanımının blok başarısındaki etkinliğinin ultrason ve basınç sensörü ile karşılaştırılması
Comparison of the usage of ultrasound and pressure monitoring sensor with neurostimulator in the costoclavicular brachial plexus blocks in terms of successful block
SERHAT SOYLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN DÖNDÜ GENÇ MORALAR
- Kübital tünel sendromunda ulnar sinir in-situ dekompresyonu ile anterior transpozisyon yapılan vakaların klinik sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of clinical results of ulnar nerve in-situ decompression and anterior transposition in the cubital tunnel syndrome
MELİK ARTIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Ortopedi ve TravmatolojiAnkara ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SIRRI SİNAN BİLGİN
- Medial perkütan telleme yapılan çocuk humerus distal uç kırıklarında ulnar sinirin kübital tüneldeki morfoloji ve dinamiğinin ultrasonografi ile araştırılması
Başlık çevirisi yok
MURAT İNCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Ortopedi ve TravmatolojiFırat ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. LOKMAN KARAKURT
