Geri Dön

Oral antikoagülan tedavi seyrinde kanama komplikasyonu ile gelen hastaların değerlendirilmesi

Evalutaion of patients complicated with bleeding during oral anticoagulant therapy

PDF İndir

  1. Tez No: 242685
  2. Yazar: MURAT ALAY
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. CENGİZ DEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Yüzüncü Yıl Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 60

Özet

Bu çalışma warfarin kullanan ve tedavi seyrinde kanama komplikasyonuna ile hastanemize başvuran hastaların değerlendirilmesi amacıyla yapılmıştır.Çalışmaya Mart 2008 ? Mart 2009 tarihleri arasında Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesine oral antikoagülan kullanan ve kanama ile başvuran 27 si bayan 30'u erkek olmak üzere toplam 60 hasta dâhil edildi. Hastalarda yaş, cinsiyet, kullanım süresi (ay), kullanım dozu (mg/gün), takip sıklığı (gün), birlikte kullandığı ilaçlar, kanama lokalizasyonu, verilen tedavi, kan replasman sayısı ve kanamanın kontrol altına alınma süresi ve ayrıca geliş INR, PT, aPTT bakıldı. Hastalar majör, minör ve fatal kanama tipi olarak, İNR takibi düzenli ve düzensiz olarak, warfarin dışında ilaç kullanan hastaları varfarinin etkisini artıran ve etkisiz ilaç alan grup olarak sınıflandırıldı. Fotometrik yöntemle hemogram , clot based yöntemle PT, İNR, aPTT çalışıldı. Sürekli değişkenler arasındaki ilişkiyi belirlemede Spearman korelasyon analizi, kategorik değişkenler arasındaki ilişkiyi belirlemede ise iki yönlü tablolarda Ki-kare testi yapıldı.Hastaların yaş ortalamaları 53.08±17,19 (18?85) idi. Hastaların ortalama warfarin kullanım süresi 21,8 ± 32,4 ay (0,5?156) , oratalama İNR takip süresi 37,7 ± 66,8 gün (3?390) idi.Hastaların varfarin kulanım nedenleri: Kardiyak kapak replasmanı (n=30), vasküler tromboz (n=3), derin ven trombozu (n=4), kardiyak tromboz (n=5), atriyal fibrilasyon (n=13), pulmoner empoli (n=1) idi. Hastaların ortalama warfarin kullanım dozu 5,1 mg/gün idi.Çalışmamıza katılan hastalar en sık üst gastrointestinal kanama % 33,3 (20) bunu sırasıyla mukozal kanama % 21,7 (13), üriner sistem kanaması % 13,3 (8), intraabdominal kanama % 10 (6), vajinal kanama % 10 (6), intrakraniyel kanama % 5 (3), alt gastrointestinal kanama % 3,3(2), perikardiyal kanama % 1,7 (1) ve kas içi hematom % 1,7 (1) tespit edildi.Hastaların kanama başvuru esnasında bakılan ortalama Hb değerleri 9,3 ± 3,0 gr/dl (3,6?16,6), ortalama Htc değerleri % 27,5 ± 8,8 (10,9?45,9) idi. Hastaların ortalama geliş İNR değerleri 13,4 ± 14,8 (1,3?50)idi.Olguların 27 (% 44,5)'i majör kanama, 32 (% 55)'ü minör kanama ile geldi. Olguların 2 (% 3,3)'si fatal kanama nedeniyle kaybedildi. Ortalama geliş İNR, Hg, Htc değerleri kanama tipleri arasında yapılan karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark görüldü (p

Özet (Çeviri)

This study was conducted to evaluate the patients admitted to our hospital with bleeding complications during the course of warfarin therapy.60 patients (27 female, 30 male) were enrolled into the study who admitted to Yuzuncu Yil University Faculty of Medicine Hospital with bleeding during oral anticoagulant therapy between March 2008 and March 2009. The patients were evaluated according to their age, gender, duration of the therapy (months), the doses (mg/day), follow-up periods, co-administered drugs, bleeding localization, treatments, amount of blood transfusions, duration of bleeding, and PT, INR and aPTT. Spearman correlation analysis used for continuous variables and categoric variables were analysed using Chi-square test.Mean age was 53.08±17,19 (18?85).Mean duration of anticoagulant use was 21,8 ± 32,4 ay (0,5?156), mean INR follow-up duration of was 37,7 ± 66,8 (3?390) days.The warfarin indications were cardiac valve replacement (n=30), vascular thrombosis (n=3), deep venous thrombosis (n=4), cardiac thrombosis (n=5), atrial fibrillation (n=13), pulmonary embolism (n=1). Mean warfarin dose was 5,1 mg/day.The most frequent bleeding was upper gastrointestinal (33,3%, n=20), followed by mucosal bleeding (21,7%, n=13), urinary system bleeding (13,3% , n=8), intraabdominal hemorrhage (10%, n=6), vaginal bleeding (10%, n=6), intracranial hemorrhage (5%, n=3), lower gastrointestinal bleeding (3,3%, n=2), pericardial hemorrhage (1,7%, n= 1) and intramuscular hematoma (1,7%, n=1).At the admission mean hemoglobin was 9,3 ± 3,0 g/dl (3,6-16,6), mean hematocrit was 27,5% ± 8,8 (10,9?45,9) and mean INR was 13,4 ± 14,8 (1,3?50).Twenty seven (44,5%) of patients had major bleeding, 32 (55%) had minor bleeding. Two patients (3,3%) died of fatal bleeding. INR, Hb and Htc levels at the admission differed among different bleedings (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    595545

    Oral antikoagülan tedavi alan hastaların tedaviye uyum ve memnuniyetini etkileyen faktörlerin incelenmesi

    Investigation of factors affecting compliance and satisfaction of patients receiving oral anticoagulant therapy

    MELEK ERGİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HemşirelikAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VESİLE ÜNVER

  2. Tez No

    316940

    Oral antikoagülan tedavi uygulanan bireylerde güvenli ilaç kullanımının incelenmesi

    The study of safe medication in oral anti-coagulator administered individuals

    ÖZLEM DOĞU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Hemşirelikİstanbul Üniversitesi

    Hemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RENGİN ACAROĞLU

  3. Tez No

    455320

    Oral antikoagülan kullanan kalp hastalarının antikoagülan tedaviden memnuniyet düzeyleri

    Oral anticoagulant user satisfaction levels of cardiac patients from anticoagulant treatment

    UĞUR ÖNER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    HemşirelikAtatürk Üniversitesi

    Hemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLAY İPEK ÇOBAN

  4. Tez No

    861880

    Atriyal fibrilasyon nedenli iskemik inmede oral antikoagulan tedavi: Gerçek yaşam verisi

    Oral anticoagulant treatment in the context of atrial fibrillati̇on and acute stroke: Real life data

    GÖKHAN KÜÇÜKSEZGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NörolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDEM YAKA

  5. Tez No

    474587

    Kalp kapak cerrahisi sonrası oral antikoagülan tedavi alan hastaların, akılcı ilaç kullanımlarını ve memnuniyetlerini etkileyen faktörlerin incelenmesi

    Analyzing of factors affecting rational drug use and satisfaction of patients receiving oral anticoagulant therapy after cardiac valve surgery

    EDA YİĞİT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    HemşirelikSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HATİCE AYHAN

Geri Dön