Geri Dön

Koroner arter bypass greft cerrahisi uygulanan hastalarda postoperatif tramadole deksmedetomidin eklenmesinin etkileri

The efects of postoperatively added dexmedetomidine to tramadole in patients with coronary artery bypass greft surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 242985
  2. Yazar: FATİH YENDİ
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. SENEM KORUK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: HKA, Deksmedetomidin, Tramadol, CABG, SFT
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 62

Özet

Çalışmamızda, koroner arter bypass operasyonlarında postoperatif tramadol ile tramadol+deksmedetomidinin ağrı kontrolü, sedasyon, hemodinami ve solunum fonksiyonları üzerindeki etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Çalışmaya elektif koroner arter bypass greft (CABG) cerrahisi geçirecek ASA II-III, 18-80 yaş grubundaki 40 hasta alındı. Postoperatif dönemde tüm hastalara HKA cihazı bağlanıp, 400 mg tramadol 100 ml %0.9 NaCl içine katılarak 50 mg tramadol yükleme dozu verildi ve hastalar rastgele iki gruba ayrıldı. Grup 1'e (Tramadol grubu) 50 mg yükleme dozu verildikten sonra 5 mg/saat infüzyon dozu, 5 mg bolus doz ve 20 dk kilitleme süresi ayarlanıp 24 saat uygulandı. Grup 2'ye (Deksmedetomidin+Tramadol grubu) grup 1'e ek olarak deksmedetomidin yükleme dozu verilmeden 0.4 mcg/kg/saat olacak şekilde iv infüzyon 24 saat yapıldı. VAS değeri 5'in altına indiğinde tramadol infüzyon dozu yarıya düşürüldü. Postoperatif dönemde; hemodinamik veriler, kan gazları, ağrı skorları, sedasyon skorları, solunum fonksiyon testi değerleri ile yan etkiler kaydedildi. Grupların yapılan istatistiksel analizlerinde grup 2'de dinlenme esnasındaki ağrı skorlarında ekstübasyon sonrası 1., 8., 12., 16., 20. ve 24. saatlerde anlamlı azalma, öksürme esnasındaki ağrı skorlarında ekstübasyon sonrası 2., 4., 8., 12., 16., 20. ve 24. saatlerde anlamlı azalma ve sedasyon skorlarında ise ekstübasyon sonrası 1., 2., 4., 8. ve 12. saatlerde anlamlı artış bulundu (p0.05). Çalışmamızda, tramadole eklenen deksmedetomidinin başarılı bir ağrı tedavisi sağladığı, tramadol tüketimini önemli derecede azalttığı görülmüştür. Ayrıca solunumsal ve hemodinamik olarak belirgin yan etki oluşturmadan yeterli sedasyon sağladığı saptanmıştır. Deksmedetomidinin açık kalp cerrahisi sonrası uygulanan ağrı tedavisinde etkin ve güvenilir adjuvan ajan olduğu kanaatindeyiz.

Özet (Çeviri)

The aim of this study was to compare the effects of tramadole and tramadole-dexmedetomidine combinations on the pain control, sedation, hemodynamics and respiratory functions. Total of 40 adult patients scheduled for elective coronary arterial by-pass greft surgery (CABG) were enrolled to study. Patients were aged between 18 and 80 years old and all were in ASA II-III status. The surgical procedures were done in routinely. Postoperatively we applied the patient controlled analgesia (PCA) device for analgesic management. Patients were randomized into two groups. All patients received tramadole 50 mg initially. In Group I (Tramadole group) after initial dose, PCA was programmed to 5mg/kg infusion and 5 mg bolus dose with a 20 minutes lock-out period, and continued for 24 hours. In Group II (tramadole-dexmedetomidine group) patients received same doses of tramadole and additionally dexmedetomidine (0.4 µg/kg/h) for 24 hours. We reduced tramadole infusion to half dose when VAS score was 5 or lower. The hemodynamic variables, blood oxygen status, pain and sedation scores, pulmonary functions and adverse effects were recorded for 24 hours in the postoperative period. In Group II the resting period pain scores were statistically lower at the 1st, 8th, 12th, 16th, 20th and 24th hours after extubation; coughing pain scores were lower at 2nd, 4th, 8th, 12th, 16th, 20th and 24th hours after extubation; and sedation scores were higher at 1st, 2nd, 4th, 8th and 12th hours after extubation (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    813571

    Off-pump koroner arter by-pass cerrahisi uygulanan hastalarda ultrasonografi eşliğinde yapılan pektointerkostal fasiyal bloğun postoperatif ağrı tedavisine etkisi

    Effect of ultrasound-guided pectointercostal fascial block on postoperati̇ve pai̇n management in patients undergoing off-pump coronary artery bypass surgery

    ÖZGE ŞAHİNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSA YILDIZ

  2. Tez No

    761568

    Elektif koroner bypass cerrahisi uygulanan hastalarda preoperatif ve postoperatif pentraxin-3 (PTX3) düzeylerinin karşılaştırılması

    Comparison of preoperative and postoperative pentraxin-3 (PTX3) levels in patients undergoing elective coronary bypass surgery

    CAN KERESTECİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHacettepe Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RECEP OKTAY PEKER

    PROF. DR. ASLI PINAR

  3. Tez No

    272407

    Koroner arter bypass cerrahisi sonrası erken dönemde aspirin direnci gelişme sıklığı ve Tromboksan A2 Üretimi'nin yetersiz inhibisyonu

    Incidence of development of aspirin resistance in the early postoperative period after coronary artery bypass surgery and inadequate inhibition of Thromboxane A2 production

    HAYRETTİN ÖZKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. İLKER KİRİŞ

  4. Tez No

    643130

    İzole koroner arter bypass greft yapılan hastalarda preoperatif statin kullanımının ventriküler fibrilasyon sıklığı ve C-reaktif protein seviyesi üzerine etkileri

    The effects of the use of preoperative statin on the frequency of ventricular fibrillation and C-reactive protein level in patients with isolated coronary artery bypass graft

    TUFAN OKUMUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. UFUK AYDIN

  5. Tez No

    389738

    Kardiyopulmoner bypass eşliğinde koroner arter bypass cerrahisi uygulanan hastalarda serum laktat seviyelerinin postoperatif sonuçlarla ilişkisi

    The relationship between serum lactate levels and postoperative outcome in patients who underwent coronary artery bypass surgery with cardiopulmonary bypass

    HALUK MEVRE ÖZGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiUludağ Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA TOK

Geri Dön