Geri Dön

Koroner arter bypass cerrahisi sonrası erken dönemde aspirin direnci gelişme sıklığı ve Tromboksan A2 Üretimi'nin yetersiz inhibisyonu

Incidence of development of aspirin resistance in the early postoperative period after coronary artery bypass surgery and inadequate inhibition of Thromboxane A2 production

PDF İndir

  1. Tez No: 272407
  2. Yazar: HAYRETTİN ÖZKAN
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. İLKER KİRİŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 78

Özet

Bu çalışmanın amaçları; i) koroner arter bypass greft cerrahisi (KABGC) uygulanan hastalarda erken postoperatif dönemde aspirin direnci gelişme sıklığı ve bu direncin geri dönüşümlü olup olmadığını ve ii) KABGC sonrası erken dönemde aspirin direnci gelişmesinde tromboksan A2 üretiminin yetersiz inhibisyonu mekanizmasının etkinliğini araştırmaktır.Çalışmaya, Şubat 2009-Mart 2010 tarihleri arasında, koroner arter hastalığı tanısı ile kliniğimizde elektif KABGC uygulanan 80 hasta (ortalama yaş 63.1±9.19, 55 erkek) alınmıştır. Hastalardan preoperatif, postoperatif yedinci ve on beşinci günlerde alınan venöz kan örnekleri PFA?100 cihazı ile değerlendirildi. Kollajen-epinefrin kapanma zamanının 186 sn'den düşük olması durumunda aspirin direnci tanısı konuldu. Ayrıca postoperatif birinci gün alınan idrar örneklerinde 11-dehidro tromboksan B2 düzeyleri ölçüldü.Preoperatif dönemde 23 hastada (% 28.75), postoperatif yedinci günde 31 hastada (% 38.75) ve postoperatif on beşinci günde 25 hastada (% 31.25) aspirin direnci saptandı. Postoperatif yedinci günde aspirin direnci olan hastalardaki 11-dehidro tromboksan B2 düzeyleri, aspirin direnci olmayan hastalardaki düzeylere göre anlamlı derecede daha yüksekti (p < 0.001). Postoperatif yedinci günde yeni aspirin direnci gelişen hastaların ortalama aort kross-klemp süresi (66.41 ± 29.44 vs 50.73 ± 18.78, p=0.003) ve kardiyopulmoner bypass süresi (105.22 ± 42.23 vs 89.28 ± 28.74; p=0.029) aspirin direnci olmayan hastalardaki sürelere göre anlamlı derecede daha yüksekti.Bu çalışmanın sonuçalrı; i) kardiyopulmoner by pass ile KABGC sonrası ilk yedi gün içinde aspirin direnci geliştiği ve bu direncin de büyük oranda geçici olduğunu ve ii) KABGC sonrası erken dönemde aspirin direnci gelişmesinde tromboksan A2 üretiminin aspirin tarafından yetersiz inhibe edilmesi mekanizmasının etkili olduğunu desteklemektedir.

Özet (Çeviri)

The aims of this study are to investigate i) the frequency of development of aspirin resistance in the early postoperative period in patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) and whether this resistance was reversibl and ii) the efficiency of the mechanism of incomplete inhibition of thromboxane A2 in development of aspirin resistance in early postoperative period after CABG.Between February 2009 and March 2010, 80 patients (mean age 63.1±9.19, 55 male) with coronary artery diases diagnosis who underwent elective CABG in our clinic were included into the study. The venous blood samples were collected from patients and processes by PFA-100 in preoperative period and in postoperative seventh and fifteenth days. Aspirin resistance diagnosis was described as a collagen-epinefrin closure time lower than 186 second. Urine levels of 11-dehidro thromboxane B2 were also measured on postoperative first day.Aspirin resistance was found in 23 patients (28.75 %) in the preoperative period, in 31 patients (38.75 %) on postoperative seventh day and in 25 patients (31.25 %) on postoperative fifteenth day. The urine levels of 11-dehidro thromboxane B2 in patients with asprin resistance on postoperative seventh day were significantly higher than the levels in patients without aspirin resistance (p < 0.001). The mean aortic cross clamping time (66.41 ± 29.44 vs 50.73 ± 18.78, p=0.003) and cardiopulmonary bypass time (105.22 ± 42.23 vs 89.28 ± 28.74; p=0.029) in the patients with aspirin resistance on postoperative seventh day were significantly higher than the levels in patients without aspirin resistance.The results of this study suggest that i) aspirin resistance develops in postoperative seven day after CABG and this resistance is highly reversibl and ii) the mechanism of inadequate inhibition of thromboxane A2 by aspirin is efficient during development of aspirin resistance in early postoperative period after CABG.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    271774

    Karotis arter stenozlarında endovasküler tedavi, erken ve geç takip sonuçları

    Early and late outcomes of carotid artery stenting

    LEYLA AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer TıpKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET SARI

  2. Tez No

    334100

    Koroner arter bypass greftleme cerrahisi sonrası erken dönemde gelişen komplikasyonlar ve etkileyen etiyolojik faktörler: Retrospektif çalışma

    Early complications after coronary artery bypass surgery and etiologic factors: A retrospective study

    İPEK MAVİLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA ZEKİYE AŞKAR

  3. Tez No

    743869

    Sindekan-1 (cd 138) molekülünün serum konsantrasyonu ile izole koroner arter bypass greft cerrahisi sonrası erken dönem mortalite ve morbidite ilişkisinin araştırılması

    Determination of the relationship between Syndecan-1 (cd 138) concentration and early postoperative mortality and morbidity in patients with isolated coronary artery bypass surgery

    SADIK AHMET SÜNBÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET FATİH ÖZYAZICIOĞLU

  4. Tez No

    911041

    Koroner arter bypass greft cerrahisi sonrası erken dönemde uygulanan kardiyak rehabilitasyonun etkinliği

    Effectiveness of early cardiac rehabilitation after coronary artery bypass graft surgery

    RAZİYE CEYLAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RENGİN DEMİR

  5. Tez No

    607213

    Koroner arter bypass greft cerrahisi sonrası erken dönem hastalarında faz ı, faz ıı kardiyak rehabilitasyon ve NMES kullanımının fonksiyonel kapasite üzerine etkilerinin miyokard doku doppleri ve iki dakika yürüme testi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the effects of phase i, phase ii cardiacrehabilitation and NMES use on functional capacity withassessing tissue myocardial tissue doppler and two minute walktest in early postoperative pati̇ents wi̇th coronary arterybypass surgery

    BURCU ÖZÜBERK

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2019

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonPamukkale Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UMMUHAN BAŞ ASLAN

    PROF. DR. ZUHAL KUNDURACILAR

Geri Dön