Geri Dön

İki farklı antihipertansif tedaviye eklenmiş statin tedavisinin kardiyovasküler ve biyokimyasal parametreler üzerine etkisi

Effects of adding statin on two different antihypertensive monotherapies on cardiovasculary system and biochemical parameters: a comparative study

PDF İndir

  1. Tez No: 243031
  2. Yazar: CAN YOLDAŞ KARAKAŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FATİH YALÇIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Endotel disfonksiyonu, Hipertansiyon, hiperlipidemi, zofenopril, amlodipin, atorvastatin, oksidatif stres, Endothelial dysfunction, hypertension, hyperlipidemia, zofenopril, atorvastatin, amlodipin
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Mustafa Kemal Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 94

Özet

AMAÇ: Literatür taramasında zofenopril ve statin kombinasyon tedavisinin hipertansif hastalarda kardiyovasküler sistem ve biyokimyasal parametreler üzerine etkisi araştırılmamıştır. Bu çalışmanın amacı; zofenopril-statin kombinasyonunu, faydalı etkileri gösterilmiş olan amlodipin ve statin kombinasyonu ile karşılaştırmaktır.MATERYAL/METOD: JNC 7 kriterlerine göre evre I-II hipertansif ve NCEP ATP 3 kriterlerine göre sınırda yüksek hiperlipidemik 64 hasta çalışmaya alındı. Bu hastalar rastgele yöntem ile zofenopril (n=32) ve amlodipin (n=32) gruplarına ayrıştırıldı. Bir gruba 30 mgr/gün zofenopril, diğer gruba ise 5-10 mgr/gün amlodipin tedavisi 3 ay süre ile başlandı. 3 ay sonunda her iki gruba atorvastatin 10-20 mg/gün ilave edildi. Bazal biyokimyasal, FMD, CİMT, EKO parametreleri alındı, 3 ve 6. aylarda gruplar arasında ve içinde yüzde değişimler karşılaştırıldı.BULGULAR: İlk 3 aylık süreçte amlodipinle karşılaştırıldığında FMD'deki artış zofenopril grubunda istatiksel olarak anlamlıydı (% 74,5 ± 40,2; % 28,3 ± 12,2: p=0,001). Her iki gruba statin eklendikten sonra FMD artışında gruplar arasında fark saptanmadı (% 12,5 ± 5,0 ; % 12,2 ± 4,2 ; p: 0,34) . hsCRP düzeylerinde zofenopril grubunda ilk 3 ayda (% 44,3 ± 3,1 ;% 28 ± 3 ; p: 0,02) ve atorvastatin eklendikten sonraki 3 ayda (% 10 ± 3,1 ; % 3,0 ± 1,0 ; p:0,02) amlodipin grubuna göre istatiksel olarak anlamlı azalma oluştu. Ürik asit düzeylerinde zofenopril grubunda amlodipin grubuyla karşılaştırıldığında ilk 3 ayda ( % 1,0 ± 0 ; % 3 ± 1,0 ; p: 0,6 ) istatiksel olarak anlamlı olmayan azalma olurken, ikinci 3 ayda istatiksel olarak anlamlı düşme oldu ( % 5,0 ± 0,8 ; % 0 ± 0,1 p: 0,037 ). Oksidatif stres parametreleri değerlendirildiğinde, ilk 3 aylık süreçte amlodipin grubuyla karşılaştırıldığında zofenopril grubunda NO düzeyi istatiksel olarak anlamlı şekilde artmıştı (% 110 ± 10 ; % 37 ± 5,0 ; p : 0,006), tedaviye atorvastatin eklendikten sonraki artış iki grup arasında benzerdi (% 22,0 ± 4,1 ; % 12,0 ± 3,1:p;0,47). MDA azalması, zofenopril grubunda amlodipin grubuyla karşılaştırıldığında ilk 3 ayda (% 38 ± 5,0 ; % 9,1 ± 2,1 ; p : 0,001) ve atorvastatin eklendikten sonraki 3 ayda ( % 23 ± 2,2 ; % 17 ± 2,1 ; p : 0,05 ) istatiksel olarak anlamlı tespit edildi. SOD artışı, zofenopril grubunda amlodipin grubuyla karşılaştırıldığında ilk 3 ayda ( % 100,1 ± 10,0 ; % 11,0 ± 2,1 ; p : 0,001) ve atorvastatin eklendikten sonraki 3 ayda (% 37,2 ± 3,1 ; % 23,1 ± 2,0 ; p : 0,034) istatiksel olarak anlamlı tespit edildi. Katalaz artışı zofenopril grubunda, amlodipin grubuyla karşılaştırıldığında ilk 3 ayda ( % 69 ± 5,1 ; % 13 ± 3,2 ; p : 0,01) ve atorvastatin eklendikten sonraki 3 ayda (% 25 ± 2,1 ; % 5,0 ± 1,1 ; p : 0,01 ) istatiksel olarak anlamlı tespit edildi.SONUÇ: Zofenopril hem tek başına, hemde atorvastatinle kombine edildiğinde, amlodipin atorvastatin kombinasyonuna göre inflamatuar parametreleri, oksidatif stres parametrelerini ve endotel bağımlı vazodilatasyonu daha fazla olumlu etkilemiştir.

Özet (Çeviri)

BACKGROUND: Antiinflammatory and beneficial antioxidant effects of statins and zofenopril have been reported. The aim of this research is to compare the combination of zofenopril-statin which beneficial effects have been shown yet, and combination of amlodipine-statin.MATERIAL/ METHODS: 64 patients with grade I ? II hypertension according to JNC 7 criteria and mild hyperlipidemia according to NCEP ATP 3 criteria were enrolled to the study. Patients were randomly assigned into zofenopril (n=32, group I) and amlodipin (n=32, group II ) groups. Group I received 30 mg/day zofenopril, group II received 5 ? 10 mg/day amlodipin for 3 months. After 3 months of monotherapy 10- 20 mg/day atorvastatin was added to the regimen. Basal Biochemical measurements, FMD, carotis intima media thickness, and echocardiographic measurements were performed and recorded and were repeated after 3 and 6 months (table14).RESULTS: Both monotherapy regimens increased FMD values significantly but the increase in the zofenopril group was significantly higher in the amlodipine group ( % 74,5 ±40,2; % 28,3±12,2: p: 0,001)(table18). Statin combination increased the FMD levels similarly in both groups (% 12,5±5,0 ; % 12,2±4,2 ; P: 0,34). The decrease rate in the hsCRP levels were significantly higher in zofenopril group after 3 months(% 44,3 ± 3,1 ;% 28 ± 3 ; p: 0,02) and the decrease continued to be more significant in the zofenopril group after combination with atorvastatin after 3 months(% 10 ± 3,1 ; % 3,0 ± 1,0 ; p:0,02) (6. month). The decrease rate in the uric acid levels were not significantly higher in zofenopril group after 3 months ( % 1,0 ± 0 ; % 3 ± 1,0 ; p: 0,6 ) but the decrease to be significant in the zofinopril group after combination with atorvastatin after 3 months( % 5,0 ± 0,8 ; % 0 ± 0,1 p: 0,037 ) (6. month). Nitric oxide levels increased more significantly in the zofenopril group after 3 months(% 110 ± 10 ; % 37 ± 5,0 ; p : 0,006). Adding statin to the groups increased nitric oxide levels similarly in both groups(% 22,0 ± 4,1 ; % 12,0 ± 3,1:p;0,47). The decrease rate in the MDA levels were significantly higher in zofenopril group after 3 months (% 38 ± 5,0 ; % 9,1 ± 2,1 ; p : 0,001) and the decrease continued to be more significant in the zofenopril group after combination with atorvastatin after 3 months ( % 23 ± 2,2 ; % 17 ± 2,1 ; p : 0,05 ) (6. month). The increase rate in the SOD levels were significantly higher in zofenopril group after 3 months ( % 100,1 ± 10,0 ; % 11,0 ± 2,1 ; p : 0,001) and the increase continued to be more significant in the zofenopril group after combination with atorvastatin after 3 months (% 37,2 ± 3,1 ; % 23,1 ± 2,0 ; p : 0,034) (6. month). The increase rate in catalase levels were significantly higher in zofenopril group after 3 months ( % 69 ± 5,1 ; % 13 ± 3,2 ; p : 0,01) and the increase continued to be more significant in the zofenopril group after combination with atorvastatin after 3 months (% 25 ± 2,1 ; % 5,0 ± 1,1 ; p : 0,01 ) (6. month).CONCLUSION: In the present study we found that zofenopril monotherapy and combination of zofenopril with atorvastatin had significantly more beneficial effects on inflammatory, oxidative stres parameters and endothelial mediated vasodilation.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    646757

    Covid-19 pandemisi süresince hipertansiyon hastalarının kan basıncı kontrolünün ve anti-hipertansif kullanımının değerlendirilmesi

    Evaluation of blood pressure control and anti-hypertensive use of hypertension patients during covid-19 pandemia

    ZEYNEP RUMEYSA BEŞIŞIK YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BANU ALPASLAN MESÇİ

  2. Tez No

    70750

    Hipertansiyon ve antihipertansif tedavinin serebrovasküler hastalık ortaya çıkışına ve klinik tabloya etkisi

    Başlık çevirisi yok

    H. AYLA ÖCAL SİFOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Nörolojiİstanbul Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAYRÜNÜSA DENKTAŞ

  3. Tez No

    497006

    Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği polikliniklerine başvuran hipertansif hastaların kan basıncı regülasyon durumları ile ağrı kesici kullanım profilleri ve non-steroid anti-iflamatuar ilaç yan etki bilgi düzeylerinin karşılaştırılması

    Comparison of blood pressure regulation status, analgesic use profiles and non-steroidal anti-inflammatory drug side effects knowledge levels of hypertensive patients attending to Ankara Atatürk training and research Hospital Family Medicine outpatient clinics

    ÖZLEM NİMET YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Aile HekimliğiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    UZMAN İREP KARATAŞ ERAY

  4. Tez No

    118517

    Böbrek transplantasyonunda kardiyovasküler hastalıklar ve risk faktörleri

    Cardiovascular diseases and risk factors in renal transplantation

    MOHAMMED JUMA MOHAMMED

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. SÜHEYLA APAYDIN GÜVEN

  5. Tez No

    760864

    Aile sağlığı merkezine başvuran antihipertansif ilaç kullanan hipertansiyon hastalarında tansiyon kontrolünün ve tedaviye uyumun değerlendirilmesi

    Evaluation of blood pressure control and adherence to treatment in hypertension patients who admitted to a family health center and were using antihypertensive drugs

    ARZU PINAR TURAN BİÇER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BERRİN TELATAR

Geri Dön