Orta kulak cerrahisinde esmololün entübasyon ve ekstübasyona hemodinamik yanıt ve bispektral indeks üzerine etkisi
The effects of esmolol on the bispectral index and the hemodynamic responses of intubation-extubation during operations of the middle ear
- Tez No: 247207
- Danışmanlar: PROF. DR. İBRAHİM ÖZEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 63
Özet
Bu çalışmada, kısa etkili kardiyoselektif beta-bloker olan esmololün, laringoskopi, endotrakeal entübasyon ve ekstübasyona hemodinamik yanıt ve Bispektral indeks (BİS) değerleri üzerine etkilerini araştırmayı hedefledik.ASA I- II gruba dahil, 20-40 yaşları arasında 40 hasta rastgele 2 gruba bölünerekçalışmamıza dahil edildi. Bu çalışma etik komite izni alındıktan sonra, klinik prospektif randomize plasebo kontrollü çalışma olarak planlandı.Hastaların hiçbirine premedikasyon uygulanmadı. Operasyon için ameliyat odasına alınan hastalara, DII derivasyonunda EKG, periferik oksijen satürasyonu (SpO2), end-tidal CO2 (EtCO2), noninvaziv kan basıncı ve bispektral indeks (BİS) takibi yapıldı.Operasyon odasında monitorizasyon sonrası bazal değerler alındı. Bolus esmolol ve plasebo grubunda salin bolusundan hemen sonra (indüksiyon öncesi), entübasyon sonrası 1inci, 2nci, 3üncü, 4üncü ve 5inci dakikalarda, cilt insizyonundan sonra 1inci, 3üncü ve 5inci dakikalarda, anestezi sonunda, ekstübasyon döneminde, operasyon odasından çıkış ve derlenme odasında aldrete skoru?9 olduğunda sistolik arter basıncı (SAB), diyastolik arter basıncı (DAB), ortalama arter basıncı(OAB), kalp atım hızı(KAH), periferik oksijen saturasyonu (SpO2) kaydedildi. Hastaların BİS değerleri indüksiyon sonrası, entübasyon sonrası, operasyon sonu, ekstübasyon sonrası ve derlenmeye çıkış dönemlerinde kaydedildi.Seçilmiş olan grup protokolüne göre Grup E'ye indüksiyondan önce 1 mg/kg, ekstübasyondan önce 0,5 mg/kg esmolol, kontrol grubuna ise eşit volümde izotonik salin iv bolus olarak verildi.Entübasyondan önce 1 mg/kg dozda uygulanan esmololün kalp atım hızı, ortalama kan basıncı artışı ve BİS üzerinde etkili olduğu, ekstübasyondan önce uygulanan 0,5 mg/kg dozda uygulanan esmololün ekstübasyona bağlı oluşabilen KAH ve OAB artışlarını anlamlı şekilde baskıladığı görüldü.Buna göre orta kulak cerrahisinde laringoskopi, entübasyon ve ekstübasyona bağlı istenmeyen hemodinamik değişiklikleri 0,5-1 mg/kg esmolol dozları etkili biçimde önleyebilir
Özet (Çeviri)
The aim of this, the effects of esmolol which is a short- activing cardioselective beta-blocker, on the Bispectral index values (BIS) and the hemodynamic responses of laryngoscopy, endotracheal intubation -extubation were investigated.The study was consisted of 40 patients with an American Society of Anesthesiology (ASA) physical status of I-II were between 20-40 years of age and randomly divided into two groups. Following Institutional Ethical Committee approval, this clinical prospective randomized placebo controlled study was planned.None of the patients used premedication. The ECG in DII lead, peripheral oxygen saturation (SpO2), end ?tidal CO2 (EtCO2), noninvasive blood pressures and BIS of the patients who were taken to the operating room for operation were measured.After the monitorization of the patients, the baseline values were measured in the operation room. Systolic blood pressures, diastolic blood pressures, mean arterial pressures, heart rates, peripheral oxygen saturations were measured after a bolus of esmolol in Group E and a saline bolus in the placebo group ( Group K) immediately on this time ( before induction ), after extubation, 1 st, 2nd, 3rd, 4th and 5 th in minutes, after skin incision, 1 st, 3rd and 5 th in minutes, end of the anesthesia, extubation period, exiting from operation room and Aldrete Score ?9 in recovery room at this time. The BIS values of the patients after induction, intubation, operation and extubation on recovery room were measured.Esmolol (before induction (1 mg/kg ) and extubation (0,5 mg/kg)) was given to Group E, which was selected according to protocol. An aqual volume of isotonic saline iv bolus was given to the control group (Grup K).The application of 1 mg/kg dose of esmolol before the intubation effected on the BIS and increased heart rates and mean arterial blood pressures. The application of 0,5 mg/kg dose of esmolol before extubation suppressed significantly the increased heart rates and the mean arterial blood pressures.According to this study undesirable hemodynamic changes due to laryngoscopy intubation and extubation can effectively prevented by application of 0,5-1 mg/kg dose of esmolol during middle ear surgery.
Benzer Tezler
- Kontrollü hipotansif anestezi uygulanan hastalarda deksmedetomidin ve esmolol'ün hemodinami, ekstubasyona yanıt ve postoperatif etkilerinin karşılaştırılması
A comparison of the effects of esmolol and dexmedetomidine on the hemodynamics, response to extubation and postoperative hemodynamics in controlled hypotensive anaesthesia
GÜLŞAH KARAÖREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TAYFUN ADANIR
- Kontrollü hipotansiyon uygulamasında kullanılan esmolol ve remifentanilin oksidatif stres parametreleri üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
The effects of the controlled hypotension provided by the use of remifentanil and esmolol on oxidative stress parameters during the middle ear and the nasal surgery
HÜLYA KAŞIKARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonTurgut Özal ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RÜVEYDA İREM DEMİRCİOĞLU
- Orta kulak cerrahisi anestezisinde hemodinamik stabilite sağlamada Esmolol HCL ile Deksmedetomidin HCL'ün etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison between effectiveness of Esmolol HCL and Dexmedetomidine HCL to provide hemodynamic stability during anesthesia of middle ear surgery
HULUSİ KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ÖZALEVLİ
- Orta kulak cerrahisinde dexmedetomidin ile kontrollü hipotansiyon
Controlled hypotension with dexmedetomidine for middle ear surgery
HACER ÜLGER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Anestezi ve Reanimasyonİnönü ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. SEMRA DEMİRBİLEK
- Orta kulak cerrahisinde baş boyun pozisyonunun serebral doku oksijenizasyonu ve postoperatif kognitif fonksiyonlara etkisi
The effects of the head and neck posi̇ti̇on to postoperati̇ve cogni̇ti̇ve functi̇on and cerebral ti̇ssue oxygenati̇on at the middle ear surgery
ŞÜKRÜ ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ENGİN ERTÜRK