Diz çevresinde uygulanan rotasyonlu ve rotasyonsuz tümör protezlerinin klinik sonuçlarının yürüme analizi katkısıyla karşılaştırılması
Comparison of rotational and fixed hinge knee tumor prosthesis in the treatment of around knee tumors with contribution of gait analysis
- Tez No: 247390
- Danışmanlar: PROF. DR. HARZEM ÖZGER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Ortopedi ve Travmatoloji, Oncology, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 169
Özet
Amaç: Diz çevresi tümörlerinde eksremite kurtarıcı cerrahinin en önemli ayağı olan endoprostetik cerrahide kullanılan protezlerin menteşe özelliklerini(rotasyonel menteşe, fikse menteşe) klinik, radyolojik, fonksiyonel sonuçlarını yürüme analizi katkısıyla araştırmayı amaçladık.Hastalar ve Yöntem: Kliniğimizde 1992-2007 yılları arasında diz çevresi tümörü nedeniyle distal femur ya da proksimal tibia total replasman protezi uygulanan, en az 18 ay takibi olan 121 hasta incelemeye alındı. Ortalama yaşları 24.46 olan 70 erkek( %57.9), 51 kadın ( %42.1) hasta 109 malign, 12 benign tümör tanılarıyla Enneking prensipleri çerçevesinde cerrahi uygulandı. 54 hastada rotasyonel menteşeli( 28 Finn, 18 Mutars, 8 rotasyonel Kotz); 67 hastada fikse menteşeli ( 46 TMTS, 21 Kotz) tümör protezi uygulandı. Protez yetmezliği aseptik, mekanik, septik yetmezlik ve onkolojik kaynaklı (nüks) yetmezlik ana başlıklarında incelenerek Kaplan-Meier istatistik yöntemi ( SPSS 13.0) kullanılarak protez sağkalımları hesaplandı. Aktif, fonksiyonel ve onkolojik problemi olmayan, desteksiz yürüyebilen ve tümör protezi ameliyatının üzerinden en az 18 ay geçmiş 30 hastaya yürüme analizi uygulandı. Hastalar iki gruba ayrılarak ( 16 rotasyonel, 14 fikse) zaman-mesafe, kinematik, kinetik analizleri 30 kişilik gönüllü, sağlam grup değerleri ile karşılaştırıldı.( SPSS 13.0, Mann Whitney U testi)Genel Sonuçlar: Serimizde genel protez sağkalım oranı 5 yıllık %62±4; 10 yıllık %40±5 olarak hesaplandı. Sağkalıma etkisi olabileceği düşünülen faktörler arasında sadece yaşın protez sağkalım üzerine anlamlı etkisi bulundu(0.05). Protez tiplerini aseptik gevşemeye göre değerlendirdiğimizde ise rotasyonel menteşelerin protez sağkalımlarının fikse menteşelilere oranla anlamlı olarak üstün olarak bulundu(p
Özet (Çeviri)
Aim: In the treatment of around knee tumors , most important step in limb salvage surgery is endoprosthetic surgery. We aim to evaluate the differences in hinge mechanisms(rotational- fixed) used in the tumor prosthesis clinically, radiologically and functionally with the help of gait analysis .Patients and Method: Totally 121 around knee tumor patients(distal femur, proximal tibia) who were treated with total replacement prosthesis in our clinic between the years 1992-2007, were included to the study. The 109 malign tumor, 12 benign tumor diagnosed patients? mean age was 24.46. 70 were male( %57.9) and 51 were female ( %42.1). Surgery was applied as part of Enneking principles. There were 2 hinge type; one of them was rotational hinge ( 28 Finn, 18 Mutars, 8 rotational Kotz) and the other was fixed hinge (46 TMTS and 21 fixed Kotz). We consider prosthesis failure in 4 main topics; aseptic failure, septic failure, mechanic failure and onkologic failure ( local recurrence) and prosthesis survival was calculated with Kaplan-Meier statistical method( SPSS 13.0). Also 30 patients were participated to the gait analysis who were active, able to walk unsupported and at least 18 month passed from his/her major surgery. They were divided into two groups( 16 rotational hinge, 14 fixed hinge) and temporaspatial, kinematic and kinetic analysis were compared with voluntary, healthy 30 patients with statistically Mann Whitney U test ( SPSS 13.0)General Results: General prosthesis survival in our serie is for 5 years %62±4; for 10 years %40±5. From several risk factors that could effect the survival only the age had a significant effect (< 18 age, p =0.027). Among prosthesis types highest prosthesis survival belongs to Finn rotational prosthesis( %92). 5 year prosthesis survival in distal femur is %64±6 in rotational prosthesis and %59±10 in fixed hinge prosthesis(p>0.05). When we consider the end point of the failure as aseptic loosening, the survival in rotational prosthesis is higher than the fixed ones that is statistically significant(p
Benzer Tezler
- Distal femur ve proksimal tibia tümör rezeksiyon protezi uygulanan hastalarda fonksiyonel sonuçların değerlendirilmesi
Evaluation of the functional results of reconstruction with endoprosthesis for distal femur and proximal tibia primary musculoskeletal tumors
FURKAN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Ortopedi ve TravmatolojiAnkara ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN YUSUF YILDIZ
- Alt extremitedeki flep uygulamaları
Flap reconstruction of lower extremity
KAYA TURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM MUHİTTİN ŞENER
- Distal 1/3 tibia kırıklarında intramedüller çivi ile plak + vidalarla tespitin sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of the results of intramedullary nail and plate+screws fi̇xation in distal 1/3 tibial fractures
ÖMER AYDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN BAŞAR
- Diz çevresi tümör rezeksiyon protezlerinin komplikasyon profilleri ve fonksiyonel sonuçları
Complication profiles and functional outcomes of knee tumor resection prosthesis
ÜMİT BURAK ALPARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN EMRE AYCAN
- Kondromalazi patella tanılı hastaların tedavisinde %5 dekstroz proloterapinin etkinliği
Effectiveness of 5% dexstrose prolotherapy in the treatment of patients diagnosed with chondromalacia patella
YUNUS BURAK BAYIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM KÖROĞLU