Kistik fibrozlu çocuklarda sistemik antibiyotik, lökotrien reseptör antagonisti ve makrolid grubu antibiyotiklerin enflamatuvar yanıta etkisi
The effect of systemic antibiotics, leukotrien receptor antagonist and macrolids on inflamatory response in cystic fibrosis patients.
- Tez No: 247531
- Danışmanlar: PROF. DR. YILDIZ CAMCIOĞLU
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Allerji ve İmmünoloji, Allergy and Immunology
- Anahtar Kelimeler: Kistik fibroz, çocuk, montelukast, azitromisin, enflamasyon, Çocuklar, İnflamasyon, Cystic fibrosis, child, montelukast, azithromycin, inflammation, Montelucast, Children, Inflammation
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: İmmünoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
?Cystic fibrosis transmembran regulatör protein (CFTR)? geninde mutasyonlar, salgıların akışkanlığında azalma ve akciğerlerden bakterilerin mukosiliyer yolla uzaklaştırılamamasına neden olarak bakteriyel kolonizasyona yol açmaktadır. Kistik fibrozda Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu periferik kan hücrelerinde T yardımcı hücrelerinin polarizasyonunu ve akut enflamatuvar yanıtı yönlendirdiği bildirilmektedir. Kistik fibrozlu hastalarda anti-enflamatuvar etki gösteren montelukast ve makrolid grubu bir antibiyotik olan azitromisinin uzun süreli profilaktik tedavide kullanımı tartışmalıdır.Bu çalışmada, kistik fibrozlu çocuklarda uzun süreli (6 ay) montelukast ve azitromisin tedavilerinin immünolojik açıdan enflamatuvar yanıta olan etkileri prospektif olarak araştırılmıştır. Kistik fibrozda enflamatuvar yanıtın niteliğini belirlemek amacıyla kontrol grubu olarak kistik fibroz dışı bronşektazili çocuklar seçilmiş, tedavi seçeneklerinin etkinliğini değerlendirmek için de akut solunum yolu enfeksiyonu alevlenmesi nedeniyle tedavi edilen kistik fibrozlu olgular ile karşılaştırılmıştır. Olguların demografik, klinik, laboratuvar verileri, uygulanan tedavi öncesi ve sonrası hücresel immün profilleri, serum immünoglobulin seviyeleri ve akım hücreölçer'de yeni bir yöntem olan Sitometrik Boncuk Yöntemi ile Th1/Th2 sitokin seviyeleri (IL-2, IL-4, IL-5, TNF-?, IFN-?, IL-10) saptanmıştır.Kistik fibrozlu hastalarda tekrarlayan akut solunum yolu enfeksiyonları, süregen enflamatuvar yanıtı tetikleyerek parenkim dokusunu zedelemektedir. Bu durumda akut solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesi prognostik açıdan önem taşımaktadır.Bu çalışmada, profilaktik olarak montelukast ve azitromisin tedavisi alan kistik fibrozlu hastaların, periferik kan mononükleer hücre profillerinde, serum immunoglobulin düzeylerinde ve serum sitokin düzeylerinde tedavi öncesi ve sonrasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamamıştır. Buna karşın montelukast ve azitromisin profilaksisi, kistik fibrozlu olguların, kullanıldığı 6 ay süresince akut solunum yolu enfeksiyonu alevlenmesi geçirmemelerini sağlayarak hastaların klinik skorlarını iyileştiren, hiç yan etkisi gözlenmeyen yararlı tedavi seçenekleri olarak kabul edilebilir.
Özet (Çeviri)
Mutations in ?Cystic fibrosis transmembran regulatory protein (CFTR)? decrease the fluidity of secretions and impairs mucociliary clearance in lungs resulting in colonisation with bacteria in cystic fibrosis(CF). Pseudomonas aeruginosa colonisation induces the T helper cell polarisation and acute inflamatory response. There are contraversies in long-term prophylaxis with montelukast and azithromycin which have anti-inflamatory effects, in CF patients. The aim of this study is to determine the long-term (6 months) effects of montelukast and azithromycin on pulmonary inflammation prospectively by comparing to CF patients treated for acute respiratory exacerbations. Patients with non-cystic fibrosis bronchechtasis were chosen as control group for determining the patterns of inflammatory response in cystic fibrosis. The demographic, clinical and laboratory features of patients were determined, the cellular immune profiles, serum immunglobulins and Th1/Th2 cytokines (IL-2, IL-4, IL-5, TNF-?, IFN-?, IL-10) measured by Cytometric Bead Array on flow cytometry were investigated. Recurrent respiratory infections trigger the chronic inflammatory process and progressive parenchymal tissue damage in cystic fibrosis. Therefore, prevention of acute respiratory infections in CF is important for the prognosis.There were no statistically significant differences in peripheral blood mononuclear cell immune profiles, serum immunglobulins, pre- and post treatment serum cytokine levels of the CF patients who received montelukast or azithromycin for prophylaxis. The montelukast and azithromycin prophylaxis during 6 months period prevented the acute respiratory exacerbations, increased the Shwachman-Kulczyski Clinical Scores without adverse effect were observed. In the light of these findings, montelukast and azithromycin are useful drugs in the prophylaxis of CF patients.
Benzer Tezler
- Buğday ekiminin mekanik esasları üzerinde bir araştırma
Başlık çevirisi yok
ADNAN DEĞİRMENCİOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
ZiraatEge ÜniversitesiTarımsal Mekanizasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSMET ÖNAL
- Türkiye'de üretilen bazı kışlık el örgü ipliklerinin başlıca iplik ve lif özellikleri üzerinde bir araştırma
Başlık çevirisi yok
SEMA YÜCEBAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLSEREN YAZICIOĞLU
- Bazı yağlık kolza (brassica napus ssp. oleifera) çeşitlerinde verim ve kaliteye ilişkin karakterler üzerinde araştırmalar
Başlık çevirisi yok
ABDURRAHİM TANJU GÖKSOY
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Gıda MühendisliğiUludağ ÜniversitesiTarla Bitkileri Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. Z. METİN TURAN
- Adenomyosis Uteri'nin klinik ve histopatolojik parametrelere göre uterus leiomyomları ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
LEVENT KIVRIKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kadın Hastalıkları ve DoğumTrakya ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TURGUT YARDIM
- Zonguldak (Kokaksu) bölgesi boksitlerinden alümina üretim parametrelerinin saptanması ve ekonomik değerlendirilmesi
The Determination of the parameters of alümina production from the bauxite of Zonguldak (Kokaksu region) and the economic evaluation
F.GÜNEŞ KOZA
- Farklı kükürt giderme yöntemlerinin çeşitli Türk linyitlerine uygulanması
Başlık çevirisi yok
SADRİYE KÜÇÜKBAYRAK