Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda insülin rezistansı ile inflamasyon belirteçleri (hs-CRP, IL-6, TNF-alfa,leptin, adiponektin), malnütrisyon ve volüm durumunu gösteren holter-eko parametreleri arasındaki ilişki
The relationship of insulin resistance in chronic hemodialysis patients with the inflamatory indicators (hs-CRP, IL-6, TNF- alpha, Leptin, Adiponectin),the malnutrition and echocardiographic parameters and 24 hour ambulatory blood pressure monitoring
- Tez No: 247635
- Danışmanlar: PROF. DR. SEYHUN KÜRŞAT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Celal Bayar Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Nefroloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kronik hemodiyaliz (HD) hastalarında malnütrisyon, ekokardiyografik (EKO)parametreler, 24 saatlik ambulatuvar kan basıncı (KB) izlem parametereleri veartmış insülin direnci arasındaki ilişki araştırıldı.İnsülin sensitive indexi (ISI-S) ve inflamasyon belirteçleri değerlendirildi.Beslenme durumu malnütrisyon skorları ile hesaplandı. Ekokardiyografi ve 24saatlik ambulatuar KB izlemi yapıldı.ISI-S ile ortalama gece/gündüz KB (p= 0.021), malnütrisyon skoru (p< 0.01)arasında negatif bir korelasyon bulundu. Hs-CRP, ortamala gece/gündüz kanbasıncı ve VCCI 'nin, ISI-S üzerine etkili bağımsız risk faktörü olduğu bulundu(p< 0.001; ß=0.412, p=0.025; ß=-0.204, p< 0.001; ß=-0.465).Hipervolemi ile beraber ISI-S'deki azalma, volüm fazlalığının KBYhastalarında insülin direncinin patogenezine katkıda bulunabileceğini ilerisürmektedir. Bu çalışma KBY hastalarında bulunan geleneksel kardiyovaskülerrisk faktörlerine ek olarak insülin direncinin de, bir risk faktörü olarakdüşünülebileceğini ancak bu risk faktörünün bağımsız bir risk faktörü olmaktançok, altta yatan ana sorumlu olan hipervoleminin bir yansıması olabileceğinidüşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
The relationship between malnutrition, echocardiographic parameters,24 hours ambulatory blood pressure (ABP) parameters and deccreasedinsulin sensitivity (ISI-S) in chronic hemodialysis (HD) patients wasinvestigated.The measurements ISI-S and inflamatory indicators were performed.The nutritional state was assessed by malnutrition score. Theechocardiography (ECHO) and 24 hours ABP were performed.The ISI-S had inverse correlations with nighttime mean BP /daytimemean BP ratio (p= 0.021), malnutrition score (p< 0.01). Hs-CRP, nighttimemean BP /daytime mean BP and vena cava collapse index wereindependent risk factors affecting ISI-S (p< 0.001; ß=0.412, p=0.025; ß=-0.204, p< 0.001; ß=-0.465).The decrease in ISI-S along with the hypervolemia suggests thatvolume overload is a contributing factor in the pathogenesis of IR inchronic renal failure patients. This study tempt us to think that, in additionto the traditional cardiovascular risk factors in CRF patients, IR can beregarded as a risk factor but not an independent one, mainly a reflection ofthe underlying culprit, hypervolemia.
Benzer Tezler
- Statik elektrikle yüklenmiş sıvı ilacın pamuk ilaçlamasında etkinliğinin belirlenmesi üzerinde bir araştırma
Başlık çevirisi yok
ALİ BAYAT
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
ZiraatÇukurova ÜniversitesiTarımsal Mekanizasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YUSUF ZEREN
- Travmatik erkek paraplojelere yüksek frekanslı TENS
Başlık çevirisi yok
SEMA ÖZTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiKazalarda Acil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VESİLE SEPİCİ
- Hemodiyalize bağımlı kronik böbrek hastalarında gonadotropik hormonlar ile östrojen ve testosteron düzeylerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
HANDAN İLGÜNŞATIROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCumhuriyet ÜniversitesiFizyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SENA ERDAL
- Kemalpaşa etlik piliç işletmelerinin teknik ve ekonomik yönden incelenmesi
Başlık çevirisi yok
HAYRİ TUNA YÜKSELEN
- Sarıcakaya (Eskişehir) bölgesi bitümlü şeyllerinde organik jeokimyasal araştırma
Organic geochemical investigation of bituminous shales of Sarıcakaya-Eskişehir region
NECLA AKÇA
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Jeoloji MühendisliğiAnkara ÜniversitesiJeoloji Mühendisliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. GÖNÜL BÜYÜKÖNAL