İntrakranyal anevrizmalarda biyoaktif koil (Matriks) ile embolizasyon
Embolization of intracranial aneurysm with bioactive coils (Matrix)
- Tez No: 248577
- Danışmanlar: PROF. DR. NACİ KOÇER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Neurosurgery, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 82
Özet
Amaç: Anevrizma boynundaki fibrotik reaksiyonu artıran ve embolizasyonun kalıcı olması amacıyla dizayn edilen biyoaktif materyal örneklerin den Matriks koil ile embolizasyonu yapılan orta dönem takiplerini elde ettiğimiz olguları sunacağız.Gereç ve Yöntem:Bu çalışmaya 2002-2006 yılları arasında sadece Matriks koil kullanılan 74 olguda ki 80 anevrizma embolizasyonu dahil edilmiştir. 46 olgu kanamış ve 28 i insidentaldir. 41 anevrizma dar boyunlu ve küçük (/=4 mm); 16 sı geniş boyunlu büyük (10-25 mm);ve ikisi dev anevrizmalardan oluşmaktaydı (>25 mm). Embolizasyon tekniği standart koiller de uygulanan ile aynıdır.Bulgular:Tedavi sonrası anjiyografilerde olguların %70 inde total oklüzyon, % 24 ünde kulakçık tarzında dolum ve % 6 sında rezidü boyun dolumu sağlanmıştır. Takip anjiyografiler 57 anevrizma için yapılmış olup takip süreleri 6 ay ile 2 yıl arasındadır. Toplam rekanalizasyon oranı % 24. Alt gruplara bakıldığında küçük boyunlu anevrizmalarda % 15; geniş boyunlu olgularda % 38 dir. Dev anevrizmaların ise tamamı rekanalize olmuştur. Balon modelleme yapılan 29 olgunun 7 sinde (% 25), balon modelleme kullanılmayan 28 olgunun ise 10 unda (%35 ) rekanalizasyon izlenmiştir. Prosedüre bağlı morbidite ve mortalite oranları % 16 ve % 2.6 dır.Sonuç: Matriks koil güvenilir bir materyal olmakla birlikte standart koil embolizasyon oranlarına göre daha iyi rekanalizasyon oranları elde edilememiştir.
Özet (Çeviri)
Background And Purpose: Endovascular treatment of intracranial aneurysms using platinum coils is effective, but not uncommonly aneurysms recur. New-generation coils, such as Matrix, aim to address this problem. This study examines the safety and efficacy of these coils in the treatment of both ruptured and unruptured aneurysmsMaterıals And Methods: Seventy-four patients with 80 aneurysms were included in the study. Forty-six aneurysms were ruptured and 28 were incidental. Of these, all were treated exclusively with the new polyglycolic acid (PGA)-containing coils. Initial and follow-up angiograms were graded according to Raymond classification. Follow-up angiography was available in 57 aneurysms. Forty-one aneurysms were small with (/=4 mm); sixteen were large (10-25 mm) with large neck (>/=4 mm); fourteen were small (25 mm). The embolization technique was the same with that in standard bare coiling. Results: : Immediate post-procedure angiography demonstrated complete aneurysm occlusion in 70%, dog ear in 24% and residue neck in 6%. Follow-up angiography was obtained in 57 aneurysms in a period of time ranging from 6 months to 2 years. The overall recanalization rate was 24%, and the re-treatment rate was 14%; in the subgroup analysis, recanalization rates were 15 % in small neck; 38 % in wide neck. Two giant aneurysms also showed recanalization. Recanalization rate was lower in balloon remodelling group than non-remodelling group (%25 vs %36). Procedure-related morbidity and mortality rates were 16 % and 2.6%, respectively. Analysis of the follow-up angiograms showed 40 (70%) had stable occlusion, 2 (3.3%) had improved occlusion, and 15 (26%) had worsening occlusion. There were no rebleeds in the follow-up period.Analysis of the follow-up angiograms showed 40 (70%) had stable occlusion, 2 (3.3%) had improved occlusion, and 15 (26%) had worsening occlusion. There were no rebleeds in the follow-up period.Conclusion: Eventhough PGA-containing coils (Matrix) are safe to use, the recanalization rate achieved was not superior to bare platinum coils in the mid-term.
Benzer Tezler
- İntrakranial anevrizmaların endovasküler tedavisinde anevrizma içi iyileşme reaksiyonu oluşturan biyoaktif micrus cerecyte koillerin kullanılması
Using bioactive micrus cerecyte coils in endovascular treatment of intracranial aneurysms
ONUR ERGUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SARUHAN ÇEKİRGE
- İntrakraniyal anevrizmaların endovasküler tedavisinde Micrus Cerecyte koyiller ile standart koyillerin karşılaştırılması
The comparation of bioactive Micrus Cerecyte coils with standart bare platinum coils in endovascular treatmant of intracranial aneurysms
ÖZGÜR ERTUĞRUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SARUHAN ÇEKİRGE
- İntrakranyal anevrizmalarda 3D Rotasyonel Anjiyografi ile duvar modellemesi
Wall Remodeling of Intracranial Aneurysms using 3D Rotational Angiography
YİĞİT ÖZPEYNİRCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CİVAN IŞLAK
- Serebral anevrizma tedavisinde uzun dönem sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of long-term results in cerebral aneurysm treatment
BARIŞ PEKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Nöroşirürjiİstanbul ÜniversitesiBeyin-Sinir ve Omurilik Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YAVUZ ARAS
- Geniş boyunlu intrakranial anevrizmalarda balon modelleme tekniği yardımıyla Guglielmi Detachable Coil (GDC) ile endovasküler embolizasyon tedavisi
Endovascular embolization of wide-necked intracranial aneurysms with Guglielmi Detachable Coils augmented by microballoons
MEHMET SAİT ALBAYRAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. NACİ KOÇER