Geri Dön

Polikistik over sendromu'nun alt gruplarında metabolik özellikler

Metabolicfeatures in polycstic ovary syndrome subgrups

PDF İndir

  1. Tez No: 260951
  2. Yazar: MUKADDES KARADAĞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FAHRETTİN KELEŞTİMUR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Kadın Hastalıkları ve Doğum, Endocrinology and Metabolic Diseases, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Polikistik over sendromu, hiperandrojenizm, metabolikfarklılıklar, insülin direnc, Kadın ürogenital hastalıkları, Metabolizma, İnsülin direnci, Polycystic ovary syndrome, hyperandrogenism, metabolicdifferences, insulin resistance, Female urogenital diseases, Metabolism, Insulin resistance
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Polikistik over sendromu (PKOS) üreme çağındaki kadınlarda en sıkgörülen endokrinolojik bozukluktur. PKOS kronik anovulasyon, menstrüeldüzensizlik ve hiperandrojenizm ile karakterize heterojen bir hastalıktır. Buçalışmada yeniden düzenlenen Rotterdam tanı kriterlerine göre PKOS alt gruplarınınmetabolik özelliklerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.HASTALAR ve METOD: Çalışmaya (16-40 yaş arasında) 95 PKOS'lu hasta alındıve hastalar 4 gruba ayrıldı; 1.Grup: Oligomenore ve/veya anovulasyon + Klinikve/veya biyokimyasal hiperandrojenizm bulguları (HA+OA), 2. Grup: Klinikve/veya biyokimyasal hiperandrojenizm bulguları + Ultrasonografide polikistikoverler (HA+PKO), 3. Grup: Oligomenore ve/veya anovulasyon + Ultrasonografidepolikistik overler (PKO+OA), 4. Grup: Ultrasonografide polikistik overler +Oligomenore ve/veya anovulasyon + Klinik ve/veya biyokimyasal hiperandrojenizmbulguları (HA+OA+PKO). Tüm hastaların beden kitle indeksi (kg/m2) ve bel-kalçaoranı hesaplandı. 12 saatlik açlık sonrasında, açlık glukozu, total kolesterol, düşükdansiteli lipoprotein (LDL), yüksek dansiteli lipoprotein (HDL), trigliserid seviyeleri,böbrek, karaciğer fonksiyon testlerine bakıldı. İnsülin direncini değerlendirmekamacıyla oral glukoz tolerans testine (OGTT) glukoz ve insülin cevaplarına bakıldıve HOMA skoru hesaplandı. Menstrüel siklusun folliküler fazında kortizol, tiroidstimülan hormon, prolaktin, dehidroepiandrosteron sülfat, 17-hidroksiprogesteron,androstenedion, follikül stimulan hormon, lüteinizing hormon, östradiol, totaltestosteron, serbest testosteron ve seks hormonu bağlayan globulin seviyeleri ölçüldü.Hasta gruplarında adrenal fonksiyonların değerlendirilmesi amacıylaadrenokortikotropin (ACTH) uyarı testi (0.5 mg. Synacthen IM) ve ovaryanfonksiyonların değerlendirilmesi amacıyla da buserelin testi yapıldı. Tüm hastalarover ultrasonografisi ile PKO morfolojisi açısından değerlendirildi.BULGULAR: Klasik PKOS fenotiplerinin sıklığı (%74.7) nonklasik PKOSfenotiplerinden (%25.2) daha fazlaydı. Tüm gruplarda beden kitle indeksi, bel-kalçaoranları, total kolesterol, LDL ve HDL kolesterol düzeyleri benzerdi. Trigliseridviiidüzeyleri 2. grupta diğer gruplardan anlamlı derecede düşüktü (p<0.01). Tümgrupların ortalama açlık glukoz değerleri arasında fark olmamasına rağmen,OGTT'ne en yüksek insülin yanıtı ve AUC insülin değerleri 2. grupta anlamlı şekildedüşüktü (p<0.05). Bozulmuş açlık glukozu ve bozulmuş glukoz toleransı görülmesıklığı tüm gruplarda benzerdi. 3. grupta serbest testosteron ve androstenedionseviyesi 4. gruptan anlamlı derecede düşüktü.SONUÇ : Hiperandrojenizm olmayan PKO+OA grubunda klasik PKOS gruplarıylabenzer metabolik özellikler vardı. HA+PKO grubunda ise lipid seviyeleri ve insülindirenci açısından daha hafif metabolik bozukluklar saptandı. Tüm bu bulgular; yenioluşan PKO+OA ile HA+PKO gruplarının PKOS spektrumunun bir parçası olduğuve polikistik over morfolojisinin PKOS'nun tanı kriterlerinden biri olduğu görüşünüdesteklemektedir.

Özet (Çeviri)

AIM : Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most frequently seenendocrinological disorder in women during reproductive age. PCOS is aheterogenous disease that is characterized with chronic anovulation, menstrualirregularities and hyperandrogenism. In the present study we aimed to compare themetabolic features of PCOS' subgroups based on revised Rotterdam diagnosticcriterias.MATERIALS and METHODS : Ninety-five women with PCOS (16 to 40 yearsold) were enrolled into the study and divided into four groups. Group 1; the patientswith oligomenorrhea and/or anovulation with biochemical hyperandrogenemiaand/or hyperandrogenism (HA+OA), group 2; the patients with biochemicalhyperandrogenemia and/or hyperandrogenism with polycystic ovaries (HA+PKO),group 3; the patients with oligomenorrhea and/or anovulation with polycystic ovaries(PKO+OA) and group 4; the patients with polycystic ovaries with oligomenorrheaand/or anovulation with biochemical hyperandrogenaemia and/or hyperandrogenism(HA+OA+PKO). Body mass indeces (kg/m2) and waist to hip ratios were calculatedin all study patients. Fasting glucose, total cholesterol, low-density lipoprotein(LDL)-cholesterol, high-density lipoprotein (HDL)-cholesterol, triglyceride levels,renal and hepatic functions tests were measured after 12 hours fasting. Oral glucosetolerance test (OGTT) was performed to evaluate the responses of glucose andinsulin and homeostasis model assessment (HOMA) scores were calculated in orderevaluate insulin resistance in all study patients. In the follicular phase of a menstrualcycle cortisol, thyroid stimulating hormone, prolactin, dehydroepiandrosteronesulfate, 17-hydroxyprogesterone, androstenedione, follicle-stimulating hormone,luteinizing hormone, estradiol, total testosterone, free testosterone and sex hormonebinding globulin levels were measured. Adrenocorticotrophic hormone (ACTH) (0.5mg Synacthen IM) and gonadotrophin-releasing hormone agonist (buserelin) testswere performed in order to evaluate adrenal and ovarian hyperandrogenemia.xOvarian ultrasonography was performed on all study patients to define PCOmorphology.RESULTS : The frequency of the classical PCOS phenotype was found to be higherthan the nonclassical PCOS phenotype (74.7%, 25.2% respectively). Body massindeces, waist to hip ratios, serum levels of total, LDL and HDL- cholesterol weresimilar in all groups. Serum triglyceride levels were found to be significantly lowerin group 2 (HA+PKO) than the other groups (p< 0.01). Although the fasting glucoselevels were similar among the groups, the peak insulin and AUC insulin levels weresignificantly lower in group 2 (HA+PKO) (p< 0.05). The prevalance of imparedfasting glucose and impared glucose tolerance were similar in all groups. The levelsof free testosterone and androstenedione in group 3 (PKO+OA) were significantlylower as compared to group 4 (HA+OA+PKO).CONCLUSION : Metabolic disturbances of patients with PCOS withouthyperandrogenism (PCO+OA group) were similar to the classical PCOS groupscontrary to the expectations. The metabolic disturbances found in patients withPCOS without menstrual dysfunction (HA+PCO group) were found to be milder interms of lipid levels and insulin resistance. These findings support that newlydeveloped PCO+HA and HA+PCO groups are the part of wide PCOS spectrum andalso it supports that PCO morphology is one of the diagnostic criterias of PCOS.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    805228

    Polikistik over sendromu farklı fenotipik alt gruplarının, serum trimetilamin n-oksid düzeyi ile ilişkisinin belirlenmesi

    Determination of the relationship of different phenotypic sub-groups of polycystic over syndrome and serum trimethylamine n-oxide level

    FATMA HİCRAN SAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YUSUF ÜSTÜN

  2. Tez No

    799156

    Adölesan polikistik over sendromlu hastalarda obezite ile oksidatif stres ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between obesity and oxidative stress in patients with adolescent polycystic ovary syndrome

    CAHİDENUR SELVEROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAmasya Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BANUHAN ŞAHİN

  3. Tez No

    192841

    Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

  4. Tez No

    863992

    Dört farklı klinik fenotipe göre polikistik over sendromu olan kadınlarda cinsel fonksiyonun ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    SERAY GÜLAY HABERAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT GÖZÜKÜÇÜK

  5. Tez No

    281527

    Adolesan ve erişkin polikistik over sendromlu hastalar arasındaki klinik, endokrinolojik ve biyokimyasal farklılıkların değerlendirilmesi

    Evaluating the clinical, endocrinological and biochemical differences between adolescents and adults with polycystic ovary syndrome

    EBRU YÜCE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kadın Hastalıkları ve DoğumUfuk Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RECAİ PABUÇCU

Geri Dön