Geri Dön

Çocuk yoğun bakım ünitesinde izlenen travam hastalarının retrospektif değerlendirilmesi

Retrospective evaluation of trauma patients in pediatric intensive care unit

PDF İndir

  1. Tez No: 266672
  2. Yazar: FATİH TURNA
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. NAZİK YENER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Pediatric trauma, mortality, outcome, risk factors
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 62

Özet

Travma gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde 1-17 yaş grubu çocuklarda en sık ölüm nedenidir. Tüm travmaların %25`i çocukluk yaş grubunda olup bu yaş grubundaki ölüm nedenlerinin %49`unu oluşturmaktadır.Bu çalışmada Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi çocuk yoğun bakım ünitesinde Kasım 2005 ile Kasım 2009 yılları arasında izlenen 1 ay - 18 yaş aralığında çocuk travma hastalarını geriye dönük olarak inceleyerek, kliniğimizin verilerini ortaya koymayı amaçladık. Çalışma grubumuzdaki 61 hastanın 19`u(%31.1) kız, 42`si(%68.9) erkekti ve hastaların ortanca yaşı 48 ay(3-180 ay) olarak bulundu. Trafik kazaları(%55) en sık yaralanma nedeniydi. Hastaların tümünde kafa travması vardı. İzole kafa travması 22 (%36,1) hastada saptandı, 39 (%63,9) hastada ise çoklu travmalar mevcuttu. Hastaların 45`inde(%73,8) ciddi kafa travması nedeniyle mekanik ventilasyon ihtiyacı vardı. Mekanik ventilatörde kalış süresi ortanca 4(1-113) gündü. Hastaların 31`inde (%50,8) hipotansiyon nedeniyle pozitif inotrop destek ve 41`inde (%67,2) ilk 24 saat içerisinde eritrosit transfüzyonu ihtiyacı olmuştu. Hastaların ilk 24 saat içindeki en yüksek kan şekeri düzeyine bakıldığında 10`u(%16,4) normoglisemik, 51`i(%83,6) hiperglisemikti. Hastaların PRISM skor ortanca değeri 20,5 (0-64), GKS ortanca değeri 7,85 (3-15), TRISS ortanca değeri %68 (1,8-99,6), RTS ortanca değeri 4,59 (0,01-7,84), ISS ortanca değeri 25 (9-75) olarak bulundu. Takip ettiğimiz 61 hastanın 47`si (%77) yaşıyordu, 14`ü (%23) eksitus oldu. Mortalite %23 olarak saptandı. Hastaların GOS`a göre taburculukta ve altıncı ayda sonuçlarına bakıldığında taburculukta 20 hasta (%42,5) iyi sonuçlara, 27 hasta (%57,5) kötü sonuçlara, 6. ayda ise 37 hasta (%78,7) iyi sonuçlara, 10 hasta (%21,3) ise kötü sonuçlara sahipti.Pozitif inotrop destek ihtiyacı, PRISM, TRISS, ISS, RTS, GKS, kan ?ekeri düzeyi, mekanik ventilasyon ihtiyacı ve başvurudaki baz açığı mortaliteye etkili faktörler olarak bulunmuştur. Bunun yanında PRISM, TRISS, ISS, RTS, GKS, kan şekeri düzeyi, başvurudaki baz açığı, yoğun bakımda ve hastanede yatış süreleri taburculukta ve 6. ayda sonuçlar açısından etkili faktörler olarak saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Trauma is the leading cause of death among 1-17 age group of children in developing and developed countries.Twenty five percentages of all traumas occur childhood and also include %49 cause of death on this age group.Within that search, by retrospectively examining the pediatric trauma patients between 1month-18 years old who were observed between November 2005 and November 2009 in the pediatric intensive care unit of Ondokuz Mayıs University Medical Faculty, we intended to present the data of our clinic. Nineteen(%31,1) of the 61 patients were female and the other 42 (%68,9) patients were male and the median age of patient was 48 months. Traffic accidents (%55) were leading cause of injury. All patients have head injury. In 22(%36,1) patients only head injury was found however other 39(%63,9) patients have multiple injury. Fortyfive (%73,8) patients need to have mechanical ventilation because of serious head injury. Median length of stay in mechanical ventilation was 4(1-113) days. In 31(%50,8) patient need to have positive inotrope support and in 41(%67,2) patient need to blood transfusion within the first 24 hours. When the highest blood glucose level within the first 24-hour of the patients was tested and 10 (%16,4) of patients were normoglycemic, 51(%83,6) of patients were hyperglycemic. Patients PRISM score median value was 20,5 (0-64), GKS median value was 7,85 (3-15), TRISS median value was %68 (1,8-99,6), RTS median value was 4,59 (0,01-7,84), ISS median value was 25 (9-75). Among the follow-up 61 patients, 47(%77) of them alive but 14 (%23) of them were dead. Mortality rate was calculated 23 percent. According to patient`s GOS, 20 (%42,5) patients have good outcome and 27(%57,5) patients have bad outcome at discharge however six month`s later 37 (%78,7) patient have good outcome and 10 (%21,3) patients have bad outcome.Needs for positive inotrope support, PRISM, TRISS, ISS, RTS, GKS, blood glucose level, need for mechanical ventilation and initial base deficit were factors that affect mortality. Along with that, PRISM, TRISS, ISS, RTS, GKS, blood glucose level, base deficit in the application, the hospitalization duration both in hospital and intensive care unit are assigned to be influential factors on outcome at the time of discharge and 6th month.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    815871

    Çocuk yoğun bakım ünitesinde izlenen travma hastalarının retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of trauma patients followed in the pediatric intensive care unit

    BEYZA NUR MERT BAKAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BENAN BAYRAKCİ

    DOÇ. DR. SELMAN KESİCİ

  2. Tez No

    570851

    Çocuk yoğun bakım ünitemizde takip edilen travma hastalarının değerlendirilmesi

    Evaluation of trauma patients followed up in our pediatric intensive care unit

    MERVE SAPMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZDEN ÖZGÜR HOROZ

  3. Tez No

    639546

    Çocuk yoğun bakım ünitesinde izlenen orta ve ağır kafa travmalı profilaktik levetirasetam başlanan hastaların prospektif değerlendirmesi ve nöbet profilaksisinde levetirasetamın etkinliği

    Prospective evaluation of patients with moderate and severe head trauma who were followed up in the pediatric intensive care unit and received prophylactic levetiracetam and efficacy of levetiracetam in seizure prophylaxis

    ZEYNEP GİZEM GÜNDÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NAZİK YENER

  4. Tez No

    491964

    Çocuk yoğun bakım kliniği'ne travma nedeniyle yatan hastaların mortalite ve morbidite belirteçleri

    The mortality and morbidity predictors of pediatric trauma patients in pediatric intensive care unit

    ÖZLEM ÇAKICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. AYŞE BERNA ANIL

  5. Tez No

    627950

    Çocuk yoğun bakım servisinde solunum sıkıntısı ve yetmezliği nedeniyle yüksek akışlı nazal kanül ile oksijen tedavisi alan olgularda tedavi başarısızlığına neden olan faktörlerin belirlenmesi

    In the pediatric intensive care unit, determination of factors causing therapy failure in patients who treated with high flow nasal cannula for respiratory distress and failure

    DERŞAN ONUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RANA İŞGÜDER

Geri Dön