Çocuklarda extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) uygulamalarında deksmedetomidin ile remifentanil infüzyonlarının karşılaştırılması
The comparison of infusions of dexmedetomidine and remifentanile for extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) at the pediatric age
- Tez No: 266685
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NALAN ÇELEBİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 52
Özet
ESWL, yüksek etkinlik düzeyi, düşük komplikasyon ve morbidite oranları yanında ayaktan yapılabilmesi ve artan başarı oranları ile ürolitiazis tedavisinde tüm dünya için önemli bir tedavi seçeneğidir. Non-invaziv bir yöntem olması yanında ağrılı bir işlem olan ESWL'de işlem boyunca hastaların hareketsiz olması, işlem başarısı açısından çok önemlidir. Dolayısı ile bu süreçte sedoanaljezi sağlayacak uygun anestezik ajanların seçimi önem taşımaktadır. Bu çalışmada, ESWL yöntemi ile ürolitiazis tedavisi yapılan pediatrik yaş grubu hastalarda, bir µ-opioid agonist olan remifentanil ve ?-2 agonist olan deksmedetomidin infüzyonlarının analjezik etki, sedasyon düzeyi, yan etki profili ve anestezi sonrası derlenme süresi açısından karşılaştırılarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yaşları 2-16 yaş arasında değişen, 0.8 mg/kg peroral midazolam ile premedike edilmiş 70 hasta çalışmaya dahil edilip, hastalar prospektif, randomize ve çift kör olarak 2 gruba ayrıldı. Hastalar parmak ucundan periferik oksijen satürasyonu (SpO2), EKG ile kalp atım hızları (KAH) ve 5 dk. aralıklarla non-invaziv kan basıncı (KB) ölçümü ile monitörize edildi. Anestezi yükleme dozu olarak 0.5 mg/kg iv bolus propofol verilmesinin ardından, Grup 1'e 0.25-0.5 ?g/kg/dk iv remifentanil, Grup 2'ye ise 0.2-0.7 ?g/kg/st iv deksmetedomidin infüze edilerek sedasyon idamesi sağlandı. İşlemden önce, işlemin 1. dakikasında ve işlem boyunca her 5 dakikada bir ve işlem sonrasında hemodinamik parametreler, Ramsay sedasyon skalasına göre sedasyon düzeyi, Wong-Baker ağrı değerlendirme skalasına göre ağrı düzeyi ve apne varlığı kaydedildi. Ek olarak işlem sonrasında uyanma süresi ve bulantı-kusma varlığı değerlendirildi. Her iki grup da demografik özellikler bakımından benzer özellikte idi. Hemodinamik parametreler açısından, her iki grup için de KB değerleri işlem öncesine göre azalmakta (p
Özet (Çeviri)
ESWL is known as an effective ambulatory treatment method for urolithiasis, with higher success and lower complication and morbidity rates, for the entire world. Besides being a non-invasive procedure, ESWL is a painfull process and it is important to immobilize the patient throughout the procedure for the success of this treatment method. So the choice of the appropriate anesthetic agent is crucial for convenient sedoanalgesia during the process.The purpose of this study is to evaluate and compare the analgesic effects, the degree of sedation, side effects and recovery profiles of infusions of remifentanile, a µ opioid agonist, and dexmedetomidine, an ?-2 agonist, for the treatment of urolithiasis by ESWL at the pediatric age group of patients. In this prospective, randomized, double-blind study, after premedication with 0.8 mg/kg peroral midazolam, 70 patients, ages ranging between 2 and 16 years, were divided into two groups. Peripheral oxygen saturation (SpO2) by pulse oximetry, heart rates (HR) with ECG and non-invasive blood pressure (BP) measurement (with 5 minutes intervals) were monitorized throughout the procedures. After anesthesia induction with 0.5mg/kg iv bolus propofol, group 1 received an infusion dose of 0.25?0.5 ?g/kg/min remifentanile (iv) and group 2 received an infusion dose of 0.2?0.7 ?g/kg/hr dexmedetomidine (iv). Hemodynamic parameters, sedation scores according to Ramsay sedation scale, degree of pain intensity by using Wong-Baker faces pain scale and presence of apnea were recorded before, after and during the procedure in every 5 minutes. Furthermore, anesthesia recovery time, presence of nausea and vomiting were evaluated. Both groups were similar in according to the demographic data. In terms of hemodynamic parameters; a decline in BP values in both groups (p
Benzer Tezler
- Antalya il merkezinde oturan 0-14 yaş grubu çocukların büyüme ve gelişme durumları
Başlık çevirisi yok
GÜNERİ İMREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İFFET GÜR
- Serebral palsi'li çocuklarda su içi egzersizlerin spastisite ve motor fonksiyonlar üzerine etkisi
EFFECTİVENESS OF AQUATİC EXERCİSES ON SPASTİCİTY AND MOTOR FUNCTİONS OF CHİLDREN WİTH CEREBRAL PALSY
SEVDA ADAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAfyon Kocatepe ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÜMİT DÜNDAR
- Çocuk kalp damar cerrahisi yoğun bakım ünitesinde postoperatif kavşak kaynaklı ektopik taşikardi; sıklık ve risk faktörleri
Junctional ectopic tachycardia after pediatric cardiac surgery; incidence and outcome
NESLİHAN KIPLAPINAR
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2013
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ENDER ÖDEMİŞ
- The effects of story telling and role playing on young learners' vocabulary learning and retention
Hikaye anlatım ve rol oynama yöntemlerinin genç öğrenicilerin kelime öğrenimi ve hatırlamasına etkileri
OSMAN ÖZDEMİR
Yüksek Lisans
İngilizce
2012
Eğitim ve ÖğretimNecmettin Erbakan ÜniversitesiYabancı Diller Eğitimi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN ÇAKIR
- Dirençli gram negatif basillerin neden olduğu toplum ve hastane kökenli kan akımı enfeksiyonları
Community-acquired and hospital-acquired antibiotic-resistant gram-negative bacilli bloodstream infections
TÜRKAN AYDIN TEKE
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NACİYE GÖNÜL TANIR