Geri Dön

Diabetik maküla ödeminde intravitreal Bevacizumab etkinliğinin değerlendirilmesi

Efficacy of intravitreal Bevacizumab injection at diabetic macular edema

PDF İndir

  1. Tez No: 266734
  2. Yazar: MEHMET FUAT ALAKUŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. M. KAAN ÜNLÜ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Bevacizumab, Diabetes mellitus, Fovea centralis, Görme keskinliği, Göz, Göz hastalıkları, Makula ödemi, Vitreus, İntraoküler basınç, Bevacizumab, Diabetes mellitus, Fovea centralis, Visual acuity, Eye, Eye diseases, Macular edema, Vitreous, Intraocular pressure
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Bu çalışmada DMÖ tedavisinde intravitreal bevacizumab uygulamasının, GK, GİB ve SFK olan etkileri araştırıldı.Materyal-Metod: Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Kliniği'nde Aralık 2007-Aralık 2009 tarihleri arasında DMÖ tanısıyla takipleri bulunan ve DMÖ tedavisi için intravitreal bevacizumab ( Altuzan, F.Hoffman-La Roche, Switzerland ) enjeksiyonu uygulanan 35 hastanın 39 gözü çalışma kapsamına alındı. Olguların yaş ortalamaları 56.42 ±11.25 yıl idi. Olgulara enjeksiyon öncesi GK, GİB ve OKT ile SFK bakıldı. Çekilen FA'da makülada ödem saptanan tüm hastalarda, OKT`de SFK en az 300 µ ve üzerindeydi. Makülada ödem saptanan bu olgulara 1.25 mg/0.1 ml bevacizumab enjeksiyonu uygulandı ve olgular enjeksiyondan sonraki 1. ayda tekrar kontrol edilip GK, GİB ve OKT ile SFK bakıldı. SFK'sı 300 µ ve üzerinde olan olgulara 2. ve 3. Enjeksiyon uygulandı.Bulgular: Olguların EÖ, GK ortalama snellen eşelinde 0.206 ± 0.17 sıra idi ve 1. ES 1. aydaki ortalama GK 0.294 ± 0.22 idi ve istatiksel olarak anlamlı artış izlendi ( p < 0.05 ). DMÖ'sü devam eden 28 göze 1. enjeksiyondan ortalama 1 ay sonra 2. intravitreal bevacizumab enjeksiyonu yapıldı, 1 ay sonraki ortalama GK 0.285 ± 0.23 sıra idi ve bu 1. ES 1. ay GK ile karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı fark görülmedi ( p > 0.05 ). 2. ES DMÖ'sü devam eden 12 göze ortalama 1 ay sonra 3. intravitreal bevacizumab enjeksiyonu yapıldı, 3. ES 1.aydaki GK ortalama 0.417 ± 0.31 sıra idi ve bu 2. enjeksiyon 1. ay GK ile karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı artış izlendi ( p < 0.05 ). Enjeksiyon öncesi SFK ortalamaları 464.5 ± 115.35 µ idi ve 1. ES 1. ay SFK ortalamaları 332.11 µ ± 127.60 idi ve EÖ `ne göre karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı düşüş izlendi ( p < 0.05 ). DMÖ'sü devam eden 28 göze 2. intravitreal bevacizumab enjeksiyonu yapıldı ve 1 ay sonraki SFK ortalamaları 402.50 µ ± 124.00 idi ve bu 1. ES 1. ay SFK ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı düşüş gözlemedik( p > 0.05 ). 2. ES DMÖ'sü devam eden 12 göze 3. intravitreal bevacizumab enjeksiyonu uygulandı ve 3. ES 1. ay SFK ortalamaları 370.0 µ ± 142.31 idi ve bu 2. enjeksiyon 1.ay SFK ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı düşüş gözlenmedi ( p > 0.05 ). 3. enjeksiyondan sonra SFK'da düşüş izledik ancak bu anlamlı değildi. EÖ GİB 13.11 ± 2.80 mmHg ve 1. ES GİB 13.31 ± 3.22 mmHg idi EÖ ile 1. ES 1 aydaki GİB arasında istatistiksel olarak fark bulunmadı ( p > 0.05 ). 2.ES 1. Ay GİB 13.72 ± 3.04 mmHg idi ve 1. Enjeksiyon ile 2. ES GİB arasında istatistiksel olarak fark bulunmadı ( p > 0.05 ). 3. ES 1. Ay GİB 14.27 ± 2.72 mmHg idi ve 2. ES GİB ile 3. ES 1. Aydaki GİB arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu ( p < 0.05 ). Olgularda ES ciddi komplikasyona rastlanmadı.Sonuçlar: DRP'ye bağlı gelişen DMÖ tedavisinde intravitreal bevacizumab enjeksiyonunun GK'yi arttırdığı ve SFK'ı azalttığı görüldü. Ancak tekrar enjeksiyonlara gerek olabileceği görüldü.

Özet (Çeviri)

Purpose: The efficacy of application of intravitreal bevacizumab for diabetic macular edema ( DME ) investigated in this study; visual acuity ( VA ), intraocular pressure ( İOP ) and central foveal thickness ( CFT ) were examined.Materials and Methods: Thirty nine eyes of 35 patients who were treated with intravitreal bevacizumab ( Altuzan, F.Hoffman-La Roche, Switzerland ) for DME between December 2007 to December 2009 were included to the study at Dicle University Faculty of Medicine eye department. The mean age of patients was 56.42 ± 11:25 years. Prior to injection VA, İOP and CFT were examined. In fundus fluorescein angiography macular edema was detected and the CFT was at least 300 ? at OCT ( Optical Chorence Tomography ) measurement, macular edema detected in these cases and 1.25 mg / 0.1 ml bevacizumab was injected, after 1 month injection patients were observed for VA,İOP.Results: Before injection of ( Bİ ), visual acuity (VA), while the average was 0.216 ± 0.17 and 1 month after injection VA was 0294 ± 0.22 and showed a statistically significant increase (p <0.05). 28 patients who DME was ongoing afford 1 month after first injection second intravitreal bevacizumab injection was performed. 1 month after second injection VA was 0.285 ± 0.23 and when compared with first injection VA was not significantly different statistically (p> 0.05). 12 patients who DME was ongoing afford third intravitreal bevacizumab injection was performed. 1 month after third injection VA was 0.417 ± 0.31 2 and when compared with second VA showed a statistically significant increase (p <0.05). Mean CFT was 464.5 ± 115.35 ? before injection. 1 month after first injection CFT was 332.11 µ ± 127.60 a statistically significant decrease was observed (p <0.05). 28 patients who DME was ongoing afford 1 month after first injection second intravitreal bevacizumab injection was performed and 1 month after second injection CFT was 402.50 µ ± 124.00 when compared with first injection there were no statistically significant decrease (p> 0.05). 12 patients who DME was ongoing afford third intravitreal bevacizumab injection was performed and 1 month after third injection CFT was 370.0 µ ± 142.31 when compared with second injection there were no statistically significant decrease was observed (p> 0.05). After third injection CFT decreased but it was not meaningful. Before injection İOP was 13.11 ± 2.80 mmHg, after 1 month first injection İOP was 13.31 ± 3:22 mm Hg when compared with firs injection statistically significant differences were not found (p> 0.05) . After second injection İOP was 13.72 ± 3.04 mmHg, and when compared with first injection statistically significant differences were not found (p> 0.05).After third injection İOP was 14:27 ± 2.72 mmHg and when compared second injection the IOP was statistically significant difference was found (p <0.05). There were no serious complication after injections.Conclusion: Intravitreal bevacizumab injection in the treatment of DME due to DRP increased visual acuity and decreased foveal thickness was seen. Even if repeated injections will be needed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    452989

    Diabetik maküla ödeminde intravitreal bevacizumab etkinliğinin değerlendirilmesi

    To evaluate effects of i̇ntravitreal bevacizumab i̇njections on diabetic maculer edema

    SÜLEYMAN VARDAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göz HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. YASİN ÇINAR

  2. Tez No

    390032

    Diabetik maküla ödeminde intravitreal bevacizumab tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the therapeutic effect of intravitreal bevacizumab in diabetic macular edema

    MAHMUT ATUM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göz HastalıklarıSakarya Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜRSOY ALAGÖZ

  3. Tez No

    376918

    Diabetik hastalarda maküla ödemine eşlik eden seröz dekolman sıklığı ve bevacizumab enjeksiyonunun etkinliğinin değerlendirilmesi

    The frequency of serous macular detachment and the efficacy of intravitreal bevacizumab injection in patients with diabetic macular edema

    REMZİYE BEYAZIT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göz HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALPARSLAN ŞAHİN

  4. Tez No

    1013444

    Bevacızumaba dirençli diyabetik makula ödeminde deksametazon implant etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the efficacy of dexamethasone implant in bevacizumab-resistant diabetic macular edema

    MUHAMMET ARİF ARASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Göz HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKHAN ÖZDEMİR

  5. Tez No

    839833

    Tedaviye dirençli diyabetik makula ödeminde sistemik ve lokal inflamatuvar biyobelirteçlerin tedavi sonuçları ile ilişkilerinin değerlendirilmesi

    Systemic and local inflammatory biomarkers in the treatment of refractory diabetic macular edema

    BÜŞRA ÇOBAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AKIN ÇAKIR

    DR. GAMZE KARATAŞ

Geri Dön