Geri Dön

Açık kalp cerrahisinde kalp akciğer pompası süresince ventilasyonun postoperatif solunum fonksiyonları üzerine etkisi

Effect of ventilation on postoperative pulmonary function during cardiopulmonary bypass

  1. Tez No: 266839
  2. Yazar: MÜNİRE BABAYİĞİT
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÇİĞDEM EVREN DENKER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Cardiac surgery, cardiopulmonary bypass, ventilation, extubation time, postoperative pulmonary dysfunction
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 58

Özet

Açık kalp cerrahisinde kalp akciğer pompası sırasında ventilasyonun sonlandırılması, postoperatif akciğer komplikasyonlarını arttırmaktadır. Bu komplikasyonları engellemek için çeşitli ventilasyon protokolleri benimsenmiştir. Biz de bu çalışmamızda KPB süresince devamlı ventilasyon uygulamasının hemodinami, kompliyans ve ekstübasyon zamanı üzerine olan etkisini araştırdık.KPB kullanılarak elektif koroner bypass veya kalp kapak cerrahisi uygulanacak ASA I-III risk grubunda, 50-75 yaşında, ejeksiyon fraksiyonu % 40'ın üzerinde olan 60 olgu randomize iki eşit gruba ayrıldı. Grup I kontrol grubu, Grup II ise çalışma grubu olarak kabul edildi. Standart anestezi uygulaması eşliğinde kalp akciğer pompası süresince Grup I atmosfere açık bırakıldı. Grup II'ye KPB sırasında düşük tidal volüm ( 5 cm H2O ), 5 frekans/dakika, 5 cmH2O PEEP uygulayarak ventilasyona devam edildi ve her iki gruba da pompa çıkışında 45 cmH2O düzeyinde peak hava yolu basıncı sağlanacak şekilde 1 dakika süreyle recruıtment manevrası uygulandı.Entübasyon sonrası, kalp akciğer pompası öncesi ve sonrasında, postoperatif 2. ve 6. saatlerde hemodinamikler veriler kaydedildi. Eş zamanlı olarak AKG ölçümleri yapıldı. Entübasyon sonrası ve postoperatif 2. saat kompliyans ölçümleri yapıldı. Ekstübasyon süreleri kaydedildi.İstatiksel olarak hemodinamik verilerde iki grup arasında anlamlı bir fark saptanmazken Grup II'de postoperatif 2. saatte PaO2 ölçümleri ve KPB sonrası kompliyans ölçümleri anlamlı derecede yüksek bulundu. Ekstübasyon sürelerine bakıldığında Grup II'de anlamlı derecede kısa bulundu.Kalp akciğer pompası süresince devamlı ventilasyon uygulamasının mekanik ventilasyon süresini kısaltarak akciğer koruyucu etkisi olduğu sonucuna varılmıştır.Anahtar sözcükler : Kardiyak cerrahi, kardiyopulmoner bypass pompası, ventilasyon, ekstübasyon zamanı, postoperatif pulmoner disfonksiyon

Özet (Çeviri)

The interruption of ventilation during cardiopulmonary bypass increases the incidence of postoperative pulmonary complications. Several ventilation protocols were described to prevent these complications. The aim of this study was to determine the effect of continuous ventilation during cardiopulmonary bypass (CPB) on hemodynamic parameters, pulmonary compliance and extubation time.Sixthty ASA I-III patients aged between 50 to 75 years with an ejection fraction higher than 40% scheduled for elective coronary artery bypass grafting (CABG) and valvular surgery were equally randomized into 2 groups (group I: control group, group II: study group). In group I, patients were not ventilated during CPB and in group II ventilation was continued with low tidal volume (5 cmH2O), 5 breaths/minute frequency and 5 cmH2O PEEP. After the CPB recruitment maneuver was performed to both groups with a peak airway pressure of 45 cmH2O for 1 minute.Hemodynamic parameters and arterial blood samples were followed up after intubation, before and after CPB, at postoperative 2nd and 6th hours. Compliance was measured after extubation and at the 2nd postoperative hour. Extubation times were recorded.Hemodynamic parameters were similar among groups. The PaO2 level at the 2nd postoperative hour and compliance after CPB were significantly higher in group II. Extubation time was significantly shorter in group II.Continuous ventilation during CPB appears to have a lung protective effect by shortening mechanical ventilation time.

Benzer Tezler

  1. Açık kalp cerrahisinde kalp akciğer pompası süresince akciğerleri havalandırmanın postoperatif akciğer fonksiyonları üzerine olan etkisi

    During heart lung pump the effect of ventilating lungs on postoperatively respiratory functions under open heart surgery

    ALİ GÖRGÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve ReanimasyonGaziantep Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. NURSAN TAHTACI

  2. Koroner arter bypass greftleme ameliyatı geçiren hastalarda aortik kross klemp süresinin postoperatif dönemde karaciğer fonksiyonlarına etkisi

    The effect of prolonged aorti̇c cross clamp ti̇me on the li̇ver functi̇ons of the on PUMP coronary artery bypass graft surgery

    GAMZE YAMAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol Üniversitesi

    Perfüzyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA ÖZER ULUKAN

  3. Açık kalp ameliyatlarında kullanılan perfüzyon sisteminin hastanın kendi kanı ile doldurulmasının (retrograd otolog prime) hemodilüsyon ve kan transfüzyonu üzerine etkisi

    The effect of filling the perfusion system used in open heart operations with the patient's own blood (retrograd otolog prime) on hemodilusion and blood transfusion

    SERKAN CİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN CEM ALHAN

    DOÇ. DR. AHMET ÜMİT GÜLLÜ

  4. Açık kalp cerrahisinde kan transfüzyonunun akciğer fonksiyonları üzerine etkileri

    The effects of blood transfusion on lung function in open heart surgery

    ABUZER DENİZ SÜRÜCÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAdıyaman Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT ABDULHAMİT ERCİŞLİ

  5. Açık kalp cerrahisinde pulslu perfüzyonun erken dönem etkileri

    Short term effects of pulsatile perfusion in open heart surgery

    MUSTAFA KOCAKULAK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    BiyomühendislikHacettepe Üniversitesi

    Biyomühendislik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERHAN PİŞKİN

    DOÇ. DR. SÜHA KÜÇÜKAKSU