Akut göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda gated miyokard perfüzyon sintigrafisinin değeri: Anjiografik SYNTAX Skoru ile karşılaştırma
The role of myocardial perfusion scintigraphy with gated spect technıque in evaluation of patients with acute chest pain: Comparison with angiographic SYNTAX score
- Tez No: 267450
- Danışmanlar: PROF. DR. AHMET TUTUŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Göğüs Ağrısı, Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi, SYNTAX Skoru, Anjiyografi, Kalp hastalıkları, Kardiyomiyopatiler, Koroner anjiyografi, Radyonüklid görüntüleme, Teşhis, Teşhis-ayırıcı, Chest pain, Myocardial Perfusion Scintigraphy, SYNTAX Score, Angiography, Heart diseases, Cardiomyopathies, Coronary angiography, Radionuclide imaging, Diagnosis, Diagnosis-differential
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Akut göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda gated myokard perfüzyon sintigrafisinin (GMPS) tanısal ve prognostik değerlerinin belirlenmesi ve sintigrafik semikantitatif veriler ile anjiografik SYNTAX skorunun karşılaştırılmasıdır.Yöntem: Çalışmaya akut göğüs ağrısı ile acil servise başvuran, toplam 138 hasta dahil edildi. Yüksek riskli akut koroner sendromlu (AKS) 66 hasta koroner yoğun bakım ünitesine yatırıldı. Yapılan koroner anjiografi (KAG) bulguları, SYNTAX skorlama tekniğine göre değerlendirildi. Hastalara, klinik olarak stabil hale geldikten sonra, tek gün-nitratlı rest/ vazodilatör stres protokolü ile gated myokard perfüzyon sintigrafisi (R/SGMPS) yapıldı ve 4DM-SPECT programı kullanılarak 17 segment-5 dereceli skorlama yöntemine göre değerlendirildi. Anjiografik ve sintigrafik veriler, Pearson korelasyon testi kullanılarak karşılaştırıldı. Düşük-orta riskli AKS'li 72 hastaya RGMPS görüntüleme yapıldı. Perfüzyon defekti saptanan hastalar koroner yoğun bakım ünitesine yatırıldı. Normal perfüzyon saptanan hastalara bir hafta içinde SGMPS görüntüleme yapıldı. Tüm hastalar ciddi kardiyak olay (CKO) gelişimi açısından 15±3 ay süreyle takip edildi.Bulgular: Düşük-orta riskli grupta RGMPS ve SGMPS görüntülemelerin sırasıyla, duyarlılıkları %100 ve %86; özgüllükleri %99 ve %98; NPD'leri %100 ve %98; PPD'leri %80 ve %86; doğrulukları %98 ve %97 olarak hesaplandı. AKS tanısı alan grupta, SYNTAX Skoru ile sintigrafik semikantitatif veriler arasında pozitif yönde; ejeksiyon fraksiyonu (EF) değerleri ile negatif yönde istatistiksel olarak anlamlı korelasyon gözlendi (p<0,001). Takip süresince 13 hastada CKO gözlendi. CKO gelişen ve gelişmeyen hastalar arasında SYNTAX skorlarında (p=0.08) anlamlı farklılık gözlenmezken; sintigrafik semikantitatif veriler açısından (p<0.05) anlamlı farklılık gözlendi. Cox regresyon analizinde olaysız sağkalımı belirleyen en önemli parametre sintigrafik semikantitatif veriler olarak bulundu.Sonuç: KAH'ın tanısal ve prognostik değerlendirilmesinde, koroner arter darlıklarının fonksiyonel öneminin belirlenmesinde; anjiografik SYNTAX skoru ile iyi derecede korelasyon gösteren R/SGMPS, oldukça yüksek tanısal doğruluk oranlarına ve prognostik değere sahip noninvaziv bir yöntemdir.
Özet (Çeviri)
Aim: To evaluate the diagnostic and prognostic efficacy of myocardial perfusion scintigraphy with quantitative gated SPECT technique (GMPS) in patients with acute chest pain and to compare GMPS parameters and coronary angiographic SYNTAX score.Material and methods: The study consisted of 138 consecutive patients presenting with acute chest pain. The identifying high-risk patients for acute coronary syndrome (ACS) was performed coronary angiography (CAG) and calculated SYNTAX score. Patients underwent nitrate-enhanced rest followed by vasodilator stres GMPS (R/SGMPS). The identifiying low and intermediate risk patients underwent rest GMPS. The patients with positive scan were admitted. Patients with a negative scan were discharged and underwent stress GMPS within a week for likely CAD. All patients were followed up for 15± 3 months for major advers coronary event (MAE).Results: In the low and intermediate risk group RGMPS and SGMPS showed, sensitivity 100%, 86% and specifity 99%, 98% and negative predictive value 100%, 98% and positive predictive value 80%, 86% and accuracy 98%, 97% respectively. In the high risk group, there was a significantly correlation between SYNTAX score and GMPS quantitative parameters (p<0.001). At follow up, in 13 patients had an MAE. SYNTAX score did not significantly different between patients with and without MAE. However GMPS quantitative parameters were significantly higher in the MAE group (p<0.05). In the cox regresyon analysis, GMPS quantitative parameters was emerged as the most important parameter for determining event-free survival.Conclusion: The non-invasive diagnostic technique of R/SGMPS, was moderately correlation with SYNTAX score, evaluating myocardial perfusion and function achieving a high degree diagnostic accuracy, safety, prognostic value and reduced unnecessary admissions and costs for the patients with suspected or known acute coronary syndrome.
Benzer Tezler
- Acil serviste düşük olasılıklı akut koroner sendrom tanısı alan hastalarda kardiyogonyometrinin tanısal değerinin araştırılması
İnvestigating the diagnostic value of cardiogoniometry i̇n identifying patients with low-probability acute coronary syndrome i̇n the emergency department
ATİYE ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil YardımEge ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN
- Akut ST segment yükseklikli myokard infarktüsü ile başvuran hastalarda reperfüzyon tedavisi öncesi dönemin değerlendirilmesi
Evaluation of patients with acute stage segment height myocardial infarction before reperfusion treatment
AYLİN TELAFARLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OKHAN AKDUR
- Akut göğüs ağrısı ile acil servise başvuran hastalarda SVEAT, EDACS-ADP, GRACE, HEART ve TİMİ skorunun kardiyak olayları belirlemedeki rollerinin karşılaştırılması
Comparison of the roles of SVEAT, EDACS-ADP, GRACE, HEART and TIMI score in determining cardiac events in patients applying to the emergency department with acute chest pain
MEHMET ASAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDAL DEMİRTAŞ
- Göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda akut koroner sendrom tanısında HEART ve HET skorlarının 0-1 hs-cTnT algoritması ile kombine kullanımının tanısal doğruluk ve 30 günlük majör olumsuz kardiyak olay (MACE) açısından değerlendirilmesi
Evaluation of the diagnostic accuracy and 30-day major adverse cardiac events (MACE) of the combined use of HEART and HET scores with the 0–1 hour hs-cTnT algorithm in patients presenting with chest pain
BATUHAN TAYFUR BOZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Acil TıpAnkara ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MÜGE GÜNALP ENEYLİ
- Göğüs ağrısı ile acil servise başvuran ve STEMI olmayan hastalarda hs-cTn ölçümü ile akut koroner sendrom değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
OĞUZHAN DURUKAL