Geri Dön

Morbid obezite tanılı hastalarda sleeve gastrektomi ve ayarlanabilir gastrik band operasyonlarının ghrelin ve oreksin-a üzerine etkileri

The effects of sleeve gastrectomy and adjustable gastric band operations on the ghrelin and orexin-a levels in patients with morbid obesity

PDF İndir

  1. Tez No: 267800
  2. Yazar: ERSİN AKSU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BAYRAM KAYABAŞI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Cerrahi-sindirim sistemi, Gastrektomi, Ghrelin, Obezite, Obezite-morbid, Oreksin, Surgery-digestive system, Gastrectomy, Ghrelin, Obesity, Obesity-morbid, Orexin
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

GirişObezite, çağımızın önemli sağlık sorunlarından biridir. Oreksin-A santral, ghrelin periferal etkiyle iştahı ve beslenmeyi artırmaları dikkat çekmektedir. Obezite cerrahisinde, parsiyel mide rezeksiyonu içeren laparoskopik sleeve gastrektomi (LSG) ve rezeksiyon içermeyen laparoskopik ayarlanabilir gastrik band operasyonu (LAGB) restrüktif etkileri ile son yılların popüler girişimleridir.AmaçBu çalışmada, LSG ve LAGB uygulanan obez hastalarda oreksin-A ve ghrelin düzeyleri ölçülerek, cerrahi teknikler karşılaştırılmıştır.Gereç-YöntemÇalışmaya 15 LAGB ve 15 LSG uygulanan morbid obez hasta dahil edildi. Her iki gruptan preoperatif ve postoperatif 6. ayda alınan venöz kan örneklerinde ELİSA yöntemi ile ghrelin ve oreksin-A düzeyleri ölçüldü. Hastaların demografik özellikleri, komorbiditeleri, ameliyat ve 6 aylık takipte gelişen komplikasyonları, preoperatif ve postoperatif 3-6. ayda boy, kilo, iştah durumları kaydedildi.BulgularFazla kiloda azalma oranı, LSG grubunda 3. ayda %35,6, 6. ayda %49,3, LAGB grubunda ise 3. ayda %22, 6. ayda %43,6 olarak bulundu. 6. ayda iştah, LSG grubunda, LAGB grubuna göre daha fazla azaldı. Öreksin A LSG grubunda preop 7,068±5,557 pg/ml, postop 7,015±4,358 pg/ml, LAGB grubunda preop 8,433±5,559 pg/ml, postop 8,562±7,124 pg/ml ölçülerek her iki grupta da anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Ghrelin LSG grubunda preop 4,391±1,805 pg/ml, postop 1,455±0,854 pg/ml saptanarak azaldı (p<0,001). LAGB grubunda ise preop 3,420±2,075 pg/ml, postop 6,816±6,664 pg/ml fark anlamlı değerlendirilmedi (p=0,078).TartışmaGhrelin, LSG'de postoperatif azalırken, LAGB'de değişmemektedir. Ghrelinin iştah üzerinden etki ederek kilo kaybı ile ilişkili olduğunu düşünüyoruz . LSG ve LAGB ile oreksin A düzeylerinde değişiklik saptanmadı ve oreksin A kilo kaybıyla ilişkili gözükmemektedir. LSG'de erken dönem morbidite yüksekliği cerrahi deneyim ve tecrübenin önemini ortaya koymaktadır.

Özet (Çeviri)

IntroductionObesity is one of the most important health problems. Orexin-A power plant, the peripheral effects of ghrelin to increase appetite and nutrition, is striking. Laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) and laparoscopic adjustable gastric band surgery (LAGB) are the most popular interventions in obesity surgery.PurposeIn this study, orexin-A and ghrelin levels were measured in LSG and LAGB applied obese patients.Matherials-MethodsLAGB (n=15) and LSG (n=15) applied morbidly obese patients were included in to the study. From both groups preoperatively and postoperatively the venous blood samples taken to asses ghrelin and orexin-A levels. Patients' demographic characteristics, comorbidities, and 6-months follow-up after surgery, hospital stay and height, weight, appetite status were also recorded.FindingsThe average rate of reduction in excess weight, the LSG group in 3 months 35.6%, 6 months 49.3%, in the LAGB group 22% after 3 months, after 6 months was 43,6%. Orexin A levels of the LSG group were 7,068 ± 5,557 preoperatively and 7,015 ± 4,358 postoperatively. In LAGB group 8,433 ± 5,559 and 8,562 ± 7,124 preop and postop respectively (p> 0,05). LSG group, ghrelin 4.391 ± 1.805 preop, postop was reduced by 1.455 ± 0.854 (p <.0,001). LAGB group, 3.420 ± 2.075 preop, postop 6.816 ± 6.664 with a high statistically significance (p =0.078).ConclusionGhrelin decreased after LSG, however in LAGB patients it does not change. Reduced ghrelin levels reduce appetite by acting on the weight. LSG and LAGB did not affect orexin A levels. In LSG surgical experience is important to reduce mortality and morbidity rate.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    650192

    Morbid obez hastalarda uygulanan laparoskopik ayarlananilir gastrik band ve sleeve gastrektomi operasyonlarınınetkinliklerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    EMRE GÜNDOĞDU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. M. MAHİR ÖZMEN

    DOÇ. DR. MÜNEVVER MORAN

  2. Tez No

    487015

    Morbid obezite tanılı hastalarda laparoskopik sleeve gastrektomi ameliyatının metabolik etkileri

    Metabolic effects of laparoscopic sleeve gastrectomy in morbid obesity diagnosed patients

    EMRE TURGUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CENGİZ AYDIN

  3. Tez No

    716245

    Tek anastamozlu sleeve ileal bypass ameliyatının obezite ve ilişkili hastalıkları üzerine etkinliğinin laparoskopik sleeve gastrektomi ameliyatı ile karşılaştırılması

    Comparison of the effectiveness of single anastomosis sleeve ileal bypass surgery with laparoscopic sleeve gastrectomy surgery on obesity and its related diseases

    MUHAMMED KADİR YILDIRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ABDULLAH ŞİŞİK

  4. Tez No

    648787

    Laparoskopik sleeve gastrektomi uygulanan diyabetik obez hastalarda cerrahi alan enfeksiyonu gelişimi ve metabolik kontrol arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between surgical site infection and metabolic control in diabetic obese patients WHO treated with laparoscopic sleeve gastrectomy

    BELGİN ŞANLI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Genel CerrahiSelçuk Üniversitesi

    Ameliyathane Hizmetleri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İLHAN ECE

  5. Tez No

    957046

    Laparoskopik sleeve gastrektomi sonrası obez hastalarda metabolik sendrom komponentlerindeki regresyonun değerlendirilmesi

    Evaluation of regression in metabolic syndrome components in obese patients after laparoscopic sleeve gastrectomy

    MUSTAFA CAN ÇAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Genel CerrahiAnkara Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AKIN FIRAT KOCAAY

Geri Dön