Geri Dön

Kanser hastalarının erken dönem mortalite tahmininde ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group Scale) ile REMS (Rapid Emergency Medicine Score) karşılaştırılması

Comparison of the Eastern Cooperative Oncology Group Scale (ECOG) to Rapid Emergency Medicine Score (REMS) for early period of prognosis prediction in cancer patients who have presented to the ER with any complaint or etiology.

PDF İndir

  1. Tez No: 271778
  2. Yazar: CUMALİ DOĞRU
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. FİKRET BİLDİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, İlk ve Acil Yardım, Oncology, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Acil servis, Acil servis-hastane, Kanser hastaları, Mortalite, Mortalite tabloları, Neoplazmlar, Prognoz, Emergency service, Emergency service-hospital, Cancer patients, Mortality, Mortalite tables, Neoplasms, Prognosis
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Toplumun kanser bilincinin artması ve teknolojik gelişmeler erken tanı olanakları sağlamakta, yeni tedavi yaklaşımlarıyla kanser olgularının daha uzun takip sürecine ve acil servis başvurunun artmasına neden olmaktadır.Amaç: Acil servise herhangi bir nedenle başvuran kanser hastalarının erken dönem prognozunun tahmininde, Eastern Cooperative Oncology Group Scale (ECOG) performans skoru ve Rapid Emergency Medicine Score (REMS) skorunu karşılaştırdık.Gereç ve Yöntem: Prospektif gözlemsel bir klinik çalışma olarak dizayn edilmiş olup, yıllık erişkin hasta sayısı 48000 olan Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi (GÜTF) Acil Tıp Anabilim Dalı Erişkin Acil Servisinde 15/01/2010 ile 15/07/2010 tarihleri arasında yapılmıştır.Bulgular: 598 (%2.08) kanser başvurusu çalışmaya alındı. 598 başvurunun 347'sinin (%76.9) bir kez başvurduğu, 324'ü (%57.2) erkekti. Ortalama yaş 59.11±15.58 dir. 149'u (%25) nefes darlığı en sık başvuru şikayettir. Hastaların 267'sinde (%44.6) metastaz vardı. 5'inin (%0.84) acil serviste yeni kanser tanısı aldı. 327'si (%54.2) acil servisten taburcu edildi. 27'si (%4.5) acil serviste öldü. AS'de ölenlerin 12'si (%44) ilk 24 saatte ölmüştür. 243'ünde (%40.6) ECOG puanı 4 tür. 114 (%19.1) başvuruda ise REMS puanı 5 tir. Bunlardan 12'si (%44) ilk 24 saatte acil serviste ölmüştür.Ölen hastaların içinde en yüksek ortalama ECOG değeri 24.Saat- 7. Gün arasında ölenlerde, en yüksek ortalama REMS değerine ise ilk 24 saatte ölenlerdendi. 30.gün sonunda tüm ölenlerin ECOG ve REMS değerleri arasında pozitif yönde zayıf ve istatistiksel olarak anlamlı, korelasyon olduğu saptandı, (Spearman's rho: p<0.001, r= 0.263 ve p<0.001, r= 0.286),Sonuç: REMS skorunun ilk 24 saat içerisindeki mortaliteyi tahmin etmede ECOG'dan daha üstün olduğunu saptandı (0,779, p<0,001). 24.saat-7.gün arası ve 7.gün-30.gün arası mortalitenin saptanmasında ise istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı.

Özet (Çeviri)

Introduction: Increasing awareness of society about cancer and developing new technologies provide early diagnosis and new therapeutic approaches make cancer patients to survive longer. They all cause a longer following up period of the patients and more applications to the emergency room (ER).Purpose: We have compared the Eastern Cooperative Oncology Group Scale (ECOG) to Rapid Emergency Medicine Score (REMS) for early period of prognosis prediction in patients who have presented to the ER with any complaint or etiology.Material and Method: This prospective observational clinical study has been carried out between 15/01/2010 to 15/07/2010 in Gazi University, Faculty of Medicine, Department of Emergency Medicine where 48 000 adult patients get secondary or tertiary care in a year.Results: Of 598 (2.08%) cancer presentations have been taken in the study. All of the 598 presentations, 347 (76.9%) was only one time and 324 (57.2%) of the total number was man. Mean age was 59.11±15.58. Shortness of breath was the most common complaint (n=149, 25%). There was a documented metastasis in 267 cases (44.6%). Five patients (0.84%) have been diagnosed as cancer first time in the ER. Of 327 (54.2%) were discharged from but 27 (4.5%) patients died in ER. Those who died in the emergency department, 12 of them (44%) died within the first 24 hours. ECOG score was 4 in 243 presentations (40.6%). REMS score was 5 in 114 (19.1%) presentations. Among them whose REMS score was 5 died in the ER within the first 24 hours. Among all of the dead patients, the highest mean average ECOG score was in patients who died between 24 hours to 7 th day and the highest mean average REMS score was in patients who died in the first 24 hours. All patients who died at the day 30th, ECOG and REMS scores revealed positive weak and statistically significant correlation (Superman?s rho: p<0.001, r=0.2663 and p<0.001, r=0.286).Conclusion: REMS score was superior to the ECOG score in prediction of mortality within the first 24 hours (0,779, p<0.001). The two scoring system revelaed no statistically significant difference in mortality rates between 24th hour to 7th day or 7th day to 30th day.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    797576

    Kolorektal kanser cerrahisinin postoperatif ilk 30 günlük komplikasyon ve mortalite tahmininde sistemik inflamasyon belirteçleri ve skorlama sistemlerinin prognostik değeri: Retrospektif kesitsel analiz

    Prognostic value of systemic inflammatory markers and scoring systems in colorectal cancer surgery for postoperative first 30-day complication and mortality prediction:retrospective cross-sectional study

    CANER AKGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DR. ABDULLAH GÜNEŞ

  2. Tez No

    982343

    65 yaş ve üzeri hastaların mortalite tahmininde yapay zekanın yeri

    The role of artificial intelligence in mortality prediction of patients aged 65 and over presenting to the emergency department

    HÜSEYİN METEHAN GÖZLÜKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Acil TıpUşak Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HÜSEYİN SEVİL

  3. Tez No

    986048

    Mide adenokanseri hastalarında preoperatif sarkopeni, HALP skoru ve Gustave Roussy Immune (GRIm) Skorunun postoperatif sonuçlara etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the impact of preoperative sarcopenia, HALP score, and Gustave Roussy Immune (GRIm) Score on postoperative outcomes in patients with gastric adenocarcinoma

    KHAYYAM ALIGARALI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ABDULLAH DURHAN

  4. Tez No

    1023072

    Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde hastalık evresinin ve sağkalımın tahmininde yapay zekânın yeri

    The role of artificial intelligence in predicting disease stage and survival in non-small cell lung cancer

    HİLKAT FATİH ELVERDİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Göğüs CerrahisiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BURÇİN ÇELİK

  5. Tez No

    648781

    Laparoskopik jinekolojik cerrahilerde preoperatif nötrofil/lenfosit oranının postoperatif analjezik tüketimine etkisi

    The effect of preoperative neutrophyl/lymphocyte ratio on postoperative analgesic consumption among laparoscopic gynecological surgeries

    ÜMİT CAN OK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve DoğumKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAHANUR ÇEKİÇ

Geri Dön