Geri Dön

Sistemik inflamatuvar yanıt sendromu ve septik şok belirtileri olan hastalarda prokalsitoninin tanısal ve prognostik değeri

The diagnostic and prognostic value of procalcitonin (PCT) level in patients with systemic inflammatory response syndrome (SIRS) and septic shock symptoms

PDF İndir

  1. Tez No: 271841
  2. Yazar: AYŞEGÜL SEREMET KESKİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. DENİZ AKDUMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Prokalsitonin, CRP, sedimentasyon, lökosit, sepsis, infeksiyon, C reaktif protein, Enfeksiyonlar, Kalsitonin, Kan sedimentasyonu, Lökositler, Prognoz, Şok-septik, Procalcitonin, CRP, sedimentation, leucocyte, sepsis, infection, C reactive protein, Infections, Calcitonin, Blood sedimentation, Leukocytes, Prognosis, Shock-septic
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Zonguldak Karaelmas Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Sepsis, teşhis yöntemlerindeki ve antimikrobiyal tedavideki gelişmelere rağmen özellikle şok ve multiorgan yetmezliği ile komplike olduğunda halen yüksek mortalite ve morbiditeye sahip klinik bir tablodur. Bu nedenle sepsisin erken ve doğru tanısında, tedaviye cevabın izlenmesinde, gereksiz tedaviden kaçınmak ve tedavinin zamanında sonlandırılmasında klinisyene rehberlik edecek, duyarlı, özgül bir laboratuvar testine ihtiyaç vardır. Bu çalışmada sistemik inflamatuvar yanıt sendromu (SIYS) ve septik şok belirtileri olan hastalarda prokalsitoninin tanısal ve prognostik değerinin araştırılması planlanmıştır. Çalışmamıza SIYS, sepsis, ağır sepsis, septik şok bulguları olan, yaşları 22 ve 75 yaş arasında değişen toplam 94 hasta alındı. Hastalar çalışmaya alındıkları andan itibaren 14 gün süre ile takip edildi. Hastaların çalışmaya alındığı ilk gün, antibakteriyel tedaviye başlamadan önce (T0), 3. gün (T3), 7. gün (T7) ve 10. günlerde (T10); PCT, CRP, sedimentasyon, lökosit değerlerine bakıldı. Tanıda SIYS, sepsis ayrımının yapılmasında ve sepsiste mortalite tahmini açısından prognostik faktör olarak PCT, CRP, sedimentasyon ve lökosit düzeylerinin değeri araştırıldı. T0'da bakılan PCT, CRP değerlerindeki fark gruplar (SIYS, sepsis, ağır sepsis, septik şok) arasında anlamlıydı (sırasıyla p<0,001, p=0,046). PCT, SIYS grubu dışında tüm gruplarda anlamlı olarak yüksek saptandı. CRP, septik şok grubundaki hastalarda SIYS grubundakilere göre anlamlı olarak yüksek iken, diğer gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Sedimentasyon ve lökosit değerleri için gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (sırasıyla p=0,058, p=0,684). Çalışmaya alınan hastalar 14 günlük takip sürecinde ex olanlar ve yaşayanlar olarak ikiye ayrıldığında 0, 3 ve 7. günlerde ölçülen PCT değerleri ex olan hastalarda daha yüksekti (sırasıyla p<001, p=0,001, p=0,019). Eş zamanlı CRP ve lökosit değerlerinde 3. gün yapılan ölçüm dışında ( sırasıyla p= 0,030, p=0,021) 0 ve 7. günlerde yapılan ölçümlerde yaşayan ve ex olan hastalar arasında fark saptanmadı (sırasıyla CRP için p=0,257, p=0,355, lökosit için p=0,492, p=0,147). Sedimentasyon değerlerinde ise ex olan ve yaşayan hastalar arasında tüm ölçümlerde anlamlı fark saptanmadı (sırasıyla p=0,942, p=0,403, p=0,621). Hastalar takip süresi sonunda değerlendirildiğinde yapılan tüm PCT ölçümlerinde (0, 3, 7, 10. gün) yaşayan hastalarda zaman içerisinde istatistiksel olarak anlamlı şekilde azalma olduğu görüldü (p<0,001). Sonuç olarak; PCT'nin sepsisli hastalarda sepsis, SIYS ayrımında ve hasta takibinde prognozun belirlenmesinde önemli ve klinisyene yol gösterici bir belirteç olduğu kanatine varıldı.

Özet (Çeviri)

Despite new advancements in the diagnosis and treatment of sepsis, its mortality and morbidity is still high especially when complicated with shock and multiorgan disfunction. For that reason there is a need to have a specific and sensitive laboratory test which will guide the clinician for the accurate and early diagnosis of sepsis, for monitoring the effectiveness of treatment and deciding the accurate time to end treatment in order to avoid unnecessary treatment. In this study the diagnostic and prognostic value of PCT in patients with SIRS and septic shock symptoms were evaluated. A total of 94 patients, ages ranging between 22 and 75 with SIRS, sepsis, severe sepsis and septic shock symptoms were included in the study. They were followed for 14 days. PCT, CRP, erythrocyte sedimentation rates, peripheral blood leucocyte levels were recorded on the first day of the follow up period before the start of antibacterial treatment (T0), on the third day (T3), seventh day (T7) and tenth day (T10). The importance of PCT, CRP, erythrocyte sedimentation rates, peripheral blood leucocyte levels in the differential diagnosis of SIRS and sepsis and their prognostic value were evaluated. On T0 PCT and CRP levels were significantly different between the groups (p<0,001, p=0,046 respectively) but there were no significant difference in erythrocyte sedimentation rates and peripheral blood leucocyte levels between the groups (p=0,058, p=0,684 respectively). PCT levels were significantly high in all groups except in patients with SIRS. CRP levels were significantly higher in patients with septic shock than in patients with SIRS but there were no significant difference between the other groups. Patients who died during the follow up period were grouped as ?died patients? and patients who were alive at the end of 14 days were grouped as ?alive patients?. On T0, T3, T7 PCT levels were significantly higher in died patients than the alive patients (p<0,001, p=0,001, p=0,019 respectively). CRP and leucocyte levels were significantly different on T3 (p=0,03, p=0,02 respectively) but there were no significant difference on T0 and T7 between the two groups (respectively for CRP p=0,257, p=0,355, for leucocyte levels p=0,492, p=0,147). There were no significant difference in erytrocyte sedimentation rates at all times between the two groups (respectively p=0,942, p=0,403, p=0,621). When patients were finally assesed at the end of the follow up period, a significant decrease in PCT levels were observed in alive patients (p<0,001). In conclusion, we think that PCT is an important marker which guides the clinician in the differential diagnosis of sepsis and SIRS and when evaluating the prognosis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    507028

    Yoğun bakım ünitesi'nde takip edilen sepsisli hastalarda kallistatin, prokalsitonin ve CRP düzeyleri

    Comparison of kallistatin procalcitonine and CRP levels in sepsis patient who were seeing in the intensive care unit

    BERNA İNANICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLHAMİ ÇELİK

  2. Tez No

    115754

    SIRS, sepsis, ağır sepsis ve septik şok olgularında prokalsitoninin tanısal değeri

    Başlık çevirisi yok

    CANAN BALCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Anestezi ve ReanimasyonPamukkale Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜLYA SUNGURTEKİN

  3. Tez No

    414868

    Yoğun bakım ünitesinde sepsis ve sırs tanılı hastalarda nötrofil/lenfosit oranı ve diğer enfeksiyon belirteçlerinin bakteriyemiyi öngörmedeki rolü

    The significance of neutrophil/lymphocyte ratio and the other infection markers on predicting bacteremia in patients diagnosed with sirs and sepsis in intensive care unit

    PINAR ŞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN İLKNUR VARDAR

  4. Tez No

    370042

    Sepsis ve ağır sepsis tanılı hastalarda TREM-1, HLA-G5 ve HLA-DR düzeylerinin ve aralarındaki ilişkinin araştırılması

    Evaluation of TREM-1, HLA-G5 and HLA-DR levels and their relationship in patients with sepsis and severe sepsis

    GÜLİSTAN GÜL IŞIKBER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİnönü Üniversitesi

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YAŞAR BAYINDIR

  5. Tez No

    703477

    Çocuk yoğun bakım ünitesi'nde sepsis tanısı ile izlenen hastalarda CRP, prokalsitonin, interlökin-6 ve pentraksin-3 düzeylerinin tanısal değeri ve prognoz üzerine etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effects of CRP, procalcitonin, interleukin-6, and pentraxin-3 levels on the diagnostic value and prognosis in patients followed in A child intensive care unit with sepsis diagnosis

    BATUHAN PALALIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEHER ERDOĞAN

Geri Dön