Geri Dön

Febril nötropenik hastalarda hastane enfeksiyon sürveyansı, prognostik risk faktörlerinin belirlenmesi ve çeşitli inflamasyon belirteçlerinin febril nötropenideki önemliliklerinin araştırılması

Infection surveillance, defining prognostic risk factors and investigation importance of inflammation markers in patients with febrile neutropenia

PDF İndir

  1. Tez No: 272178
  2. Yazar: MEHMET ÇOBAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ORAL ÖNCÜL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Hematology, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gata
  10. Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Febril Nötropenik Hastalarda Hastane Enfeksiyon Sürveyansı, Prognostik Risk Faktörlerinin Belirlenmesi Ve Çeşitli İnflamasyon Belirteçlerinin Febril Nötropenideki Önemliliklerinin AraştırılmasıKanser tedavisinde çok ilaçlı kemoterapi protokollerinin gelişmesi ve daha yüksek dozların kullanılması tedavi başarısını arttırmaktadır. Bununla birlikte ortaya çıkan immünosüpresyon ve özellikle nötropeni bu hastaları daha ağır enfeksiyonlara yatkın hale getirmektedir. Bu çalışmada hastanemizde takip edilen febril nötropenik hastaların epidemiyolojik özelliklerini ortaya koymak, febril nötropenik hastalardaki prognostik risk faktörlerini tespit etmek ve C-reaktif protein (CRP), tümör nekrozis faktör ? (TNF ?), interlökin-1ß (IL-1ß), interlökin-6 (IL-6), interlökin-10 (IL-10) ve prokalsitoninin (PCT) febril nötropenideki önemliliklerini belirlemek hedeflenmiştir. Bu çalışma 01 Ocak 2007-31 Aralık 2008 tarihleri arasında Hematoloji Servisi'nde yatırılarak takip ve tedavi edilen hematolojik maligniteli nötropenik hastalarda prospektif olarak yürütülmüştür. Hastaların izlemi aktif sürveyans yöntemi ile yapılmıştır.Çalışma süresince 43 hastada gelişen 122 nötropeni atağı izlenmiştir. Atakların 99'u (%81,1) febril, 23'ü (%18,9) afebril atak olarak gelişmiştir. En sık primer tanı akut myelositik lösemi (AML) (%41,8) olup, ortalama nötropeni süresi febril ataklarda 15,41±9,75 gün, afebril ataklarda 7,00±4,58 gün olarak saptanmıştır (p=0,001). En sık mikrobiyolojik olarak tanımlanmış enfeksiyon bakteriyemi (%89,6) iken en sık klinik olarak tanımlanmış enfeksiyon mukozit (%50) idi. Gram pozitif bakteriler (%59,4) kan kültürlerinden en sık izole edilen organizmalardı ve bunları gram negatif bakteriler izlemekteydi. Nötropeni süresinin >10 gün olması (OR: 6,439, CI%95 1,537-26,724) ve santral kateter kullanımı (OR: 5,494, CI%95 1,027-29,394) febril nötropeni gelişimi için bağımsız risk faktörleri olarak saptandı. Febril atakların %8,1'i, afebril atakların ise %8,7'si fatal seyretti. Febril nötropenik hastalarda enfeksiyon varlığını göstermede IL-6 ve PCT, mortalite açısından ise PCT önemli parametrelerdi.

Özet (Çeviri)

Infection Surveillance, Defining Prognostic Risk Factors and Investigation Importance of Inflammation Markers in Patients with Febrile NeutropeniaDevelopment of multi-drug chemotherapy protocols and usage of those at the higher dosages in cancer treatment increase cure achievement. Nevertheless immunosupression and especially neutropenia make patients vulnerable to severe infections. This study was planned to exhibit epidemiological characteristics and to define prognostic risk factors of patients with febrile neutropenia and to investigate importance of C-reactive protein (CRP), interleukin-1ß (IL-1ß), interleukin-6 (IL-6), interleukin-10 (IL-10), tumor necrosis factor-? (TNF-?) and procalcitonin (PCT) in patients with febrile neutropenia. The prospective study was carried out between January 01, 2007 and December 31, 2008 on hospitalized patients with hematological malignancy and neutropenia to Hematology ward of our hospital. The patients were observed with active surveillance. 122 episodes, 99 (%81,1) of whom were febrile and 23 (%18,9) of whom were afebrile neutropenic, in 43 patients were evaluated during the study. Acute myelocytic leukemia (AML) (%41,8) was the most frequent primary diagnosis. Mean neutropenia durations were 15,41±9,75 days in febrile episodes and 7,00±4,58 days in afebrile episodes (p=0,001). While bacteremia (%89,6) was the most frequent microbiologically documented infection, mucositis (%50) was the most frequent clinically documented infection. Gram positive organisms were most common (%59,4) pathogens isolated from blood cultures, followed by gram negatives. >10 days neutropenia duration (OR: 0,156, CI%95 0,037-0,651) and central venous device (OR: 0,182, CI%95 0,034-0,974) were independent risk factors for febrile neutropenia. %8,1 of febrile and %8,7 of afebrile episodes were fatal. In febrile neutropenic patients IL-6 and PCT are important parameters pertaining to infection, only PCT was related to mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    754901

    Hematolojik maligniteli hastalarda febril nötropenik ataklardaki kan kültür üremelerinin değerlendirilmesi

    Research of blood culture results in febrle neutropenic attacks in patients with hematological malignity

    NACİYE BETÜL BAYSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YASEMİN ÇAĞ

    UZMAN ÖZLEM AYDIN

  2. Tez No

    613471

    Kemik iliği yapılan hastalarda febril nötropeni atağında alınan kan kültürlerinde izole edilen bakteriler ve antibiyotik duyarlılık profilleri

    The bacteria and antibiotic susceptibility profiles which were isolated from blood cultures of the hematopoetic stem cell transplant patients undergoing febrile neutropenia attack

    YUNUS KURALAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HematolojiAtatürk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RAHŞAN YILDIRIM

  3. Tez No

    970679

    Hematoloji onkoloji hastalarında deri, burun, boğaz, idrar ve anorektal bölge floraları ile enfeksiyon hastalıklar arasındaki muhtemel ilişkinin tespiti

    Determination of the eventual relationship between skin, nasal, throat, anorectal and urinary flora and infectious diseases in patients of the division of hematology and oncology

    MOCK JUVEDAN BANTSIMBA NDZIONA

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    MikrobiyolojiÇukurova Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TOĞRUL NAĞIYEV

  4. Tez No

    361408

    Akut myeloid lösemili hastalarda remisyon indüksiyon kemoterapisi sonrası gelişen nötropenik dönemde enfeksiyon etkenlerinin dağılımı ve antibiyotik direnç durumu

    Distrubition of infection factors and their antibiotic resistance status which occurs in neutropenic period after remission induction chemotherapy in patients with acute myeloid leukemia

    MUZAFFER ERDEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    HematolojiAtatürk Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. İLHAMİ KİKİ

  5. Tez No

    727673

    Febril nötropenili pediatrik hastalarda risk faktörlerinin belirlenmesi ve enflamasyon belirteçlerinin febril nötropenide prognostik değerlerinin araştırılması

    Determination of risk factors in pediatric patients with febril neutropenia and investigation of the prognostic values of inflammatory markers in febril neutropenia

    AHMET KEÇEBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BENHUR ŞİRVAN ÇETİN

Geri Dön