Geri Dön

Eksüdatif tip yaşa bağlı makula dejenerasyonunda fotodinamik tedaviyle kombine anti-VEGF tedavinin, anti-vegf monoterapisi ile karşılaştırılması

The comparison of anti-VEGF monotherapy and photodynamic therapy(PDT) combined with anti-vegf therapy in exudative age related macular degeneration (AMD)

PDF İndir

  1. Tez No: 272262
  2. Yazar: RIZA GÜNGÖR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÜNGÖR SOBACI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: GATA
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 99

Özet

Bu çalışmada, eksüdatif tip yaşa bağlı makula dejenerasyonlu hastalarda (YBMD) fotodinamik tedaviye (FDT) kombine anti-VEGF tedavi ile anti-VEGF monoterapisinin etkinliklerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Hasta dosyaları retrospektif olarak incelendi. Ocak 2006 ve Haziran 2009 yılları arasında Ankara GATA Göz Hastalıkları Kliniği Retina Biriminde eksüdatif tip YBMD tedavisi yapılan ve en az 6 aylık takibi tamamlanan 81 hastanın 81 gözü çalışmaya dahil edildi. Hastalar 4 gruba ayrıldı. Grup 1; FDT'den fayda görmemiş olup FDT+intravitreal bevacizumab (İVB) yapılanlar, Grup 2; FDT'den fayda görmemiş olup FDT+intravitreal ranibizumab (İVR) kombine tedavisi yapılanlardı. Grup 3; başlangıçta yükleme dozu (ardışık 3 doz IVB enjeksiyonu) yapılan ve daha önce tedavi almayan, grup 4; başlangıçta yükleme dozu (ardışık 3 doz İVR enjeksiyonu) yapılan ve daha önce tedavi almayan hastalardan oluşmaktaydı. Ardışık 3 doz enjeksiyon sonrası ilave enjeksiyon PrONTO protokolüne göre yapıldı. Kombine tedavi gruplarında İVB ve İVR enjeksiyonları FDT'den 4-7 gün sonra yapıldı. Yükleme dozundan sonra tedavi kararı aylık yapılan optik kohorens tomografi (OKT) ve 3., 6., 9. ve 12. ay izlemlerinde fundus floresein anjiyografi (FFA) bulgularına göre yapıldı. Görme keskinliği (GK) ETDRS eşeliyle alındı. İstatistiksel analiz için logMAR eşeline çevrildi. Tüm gruplarda izlem süreleri benzer idi (ortanca 7 ay).Tüm gruplar lezyon tiplerinin hepsini içermekteydi ancak kombine tedavi gruplarında baskın klasik membran, anti-VEGF monoterapi gruplarında ise gizli membran daha ağırlıklıydı. Ortalama en iyi görme keskinliği (EİGK) değişiminde; tedavi öncesine göre grup 1, 2, 3 ve 4'de sırasıyla +1.14, +1.04, +1.12, +1.08 logMAR sıra görme artışı tespit edildi (p>0.05;tüm gruplarda). Tedavide başarısız olduğumuz (logMAR ? 3 sıra azalma) hasta oranı grup 1, 2, 3 ve 4'de sırasıyla %9.5, %7.2, %8.3, %0 idi (p>0.05). Tedaviyle görme keskinliği stabilizasyonu (EİGK'de logMAR ± 2 sıra) sağladığımız hastaların oranı sırasıyla %80.1, %85.7, %75, %81 idi (p>0.05). Başarılı tedavili hasta oranı (logMAR ? 3 sıra artış) ise sırasıyla %9.5, %7.2, %16.7, %18.2 idi (p>0.05). Tüm tedavi gruplarında santral makula kalınlığı (SMK) tedavi sonrası anlamlı şekilde azaldı (p

Özet (Çeviri)

In this study, it was aimed to compare the effectiveness of anti-VEGF monotherapy and anti-VEGF therapy combined with PDT in patients with exudative type AMD. Medical records of the patients were evaluated retrospectively. Eighty-one eyes of 81 patients who were treated for exudative AMD and completed at least 6 months of follow-up at the retina service of the ophthalmology department of GATA hospital between January 2006 and July 2009 were included. Patients were divided into 4 groups. Group 1; patients who had not benefited from PDT and undergone to PDT plus intravitreal bevacizumab (IVB) treatment. Group 2; patients who had not benefited from photodynamic therapy (PDT) and undergone to PDT plus intravitreal ranibizumab (IVR) treatment. Group 3 consisted of patients treated with IVB and group 4 with IVR injections for loading dose (successive 3 injections at the beginning), performed in treatment-naive patients. In the maintenance phase of the treatments, additional injection(s) was performed in accordance with PrONTO protocol. IVB and IVR injections were performed in 4 to 7 days after PDT in the combined treatment groups. Treatment decision after loading dose was based on the findings of optical coherence tomography (OCT) performed monthly, and fluorescein angiography (FA) at the 3th, 6th, 9th, and 12th months of follow-ups. Visual acuity (VA) was measured by ETDRS chart and converted to logMAR equivalent for statistical analysis. The follow-up time was similar in all groups (median 7 months). Each group contained all types of choroidal neovascular (CNV) membranes; however, predominantly classical lesion in the combined treatment group and occult lesion in anti-VEGF monotherapy groups were dominant. In terms of change in best corrected visual acuity (BCVA) from pre-treatment level, +1.14, +1.04, +1.12, and +1.08 logMAR VA increase were observed in group 1, 2, 3 and 4, respectively (p>0.05). The percentage of patients with treatment failure (?3 LogMAR line decrease in BCVA) was %9.5, %7.2, %8.3, %0 in group 1, 2, 3 and 4, respectively (p>0.05). The percentage of patients with stabilization of visual acuity (VA) (BCVA within ± 2 ETDRS line of pretreatment VA) was %80.1, %85.7, %75, %81, respectively (p>0.05). The percentage of patients with treatment-success (?3 LogMAR line increase in BCVA) was %9.5, %7.2, %16.7 and %18.2, respectively (p>0.05). Central macular thickness (CMT) decreased significantly in all treatment groups (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    226006

    Yasa bağlı makula dejenerasyonunda subfoveal/ juxtafoveal koroid neovaskülarizasyonunun optikal koherens tomografi rehberliğinde fotodinamik tedavisi

    The treatment of subfoveal/juxtafoveal choroidal neovascular membranes, which is secondary to age related macular degeneration, with photodynamic therapy implemented under the guidance of optical coherence tomography

    SERKAN KAHRAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Göz HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİN ÖZMERT

  2. Tez No

    236385

    Eksudatif tip yaşa bağlı makula dejenerasyonundaki koroid neovaskülarizasyonunun tedavisinde fotodinamik tedavi ve intravitreal pegaptanib uygulamasının karşılaştırılması

    Comparison of photodynamic therapy and intravitreal pegaptanib for the treatment of choroidal neovascularization due to age related macular degeneration

    SİBEL BOSTANCIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Göz HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BORA ELDEM

    PROF. DR. SİBEL KADAYIFÇILAR

  3. Tez No

    428859

    Eksüdatif tip yaşa bağlı makula dejenerasyonunda direkt tedavi maliyeti ve kazanılan/korunan görme miktarı ile yapılan harcamanın karşılaştırılması

    Age related macular degeneration; direct medical cost of management considering gained and/or saved vision

    ŞEYDA YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göz HastalıklarıEge Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CEZMİ AKKIN

  4. Tez No

    311296

    Eksudatif tip yaşa bağlı makula dejenerasyonunda intravitreal ranibizumab enjeksiyonunun görme keskinliği ve santral maküler kalınlık üzerine etkisi

    The effect of the intravitreal ranibizumab injection on the visual acuity and central macular thickness in the age related macular degeneration

    EBRU CÖMERT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göz HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YÜKSEL SÜLLÜ

  5. Tez No

    806076

    COVİD-19 pandemisi döneminde eksudatif yaşa bağlı makuladejenerasyonunun yönetimi ve gerçek yaşam verileri

    Management and REAL-life data of exudativeage-related macular degeneration during the COVİD-19pandemic period

    SERCAN CATE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göz HastalıklarıÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSMAİL ERŞAN

Geri Dön