Geri Dön

Eksüdatif tip yaşa bağlı makula dejenerasyonunda fotodinamik tedaviyle kombine anti-VEGF tedavinin, anti-vegf monoterapisi ile karşılaştırılması

The comparison of anti-VEGF monotherapy and photodynamic therapy(PDT) combined with anti-vegf therapy in exudative age related macular degeneration (AMD)

PDF İndir

  1. Tez No: 272262
  2. Yazar: RIZA GÜNGÖR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÜNGÖR SOBACI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: GATA
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 99

Özet

Bu çalışmada, eksüdatif tip yaşa bağlı makula dejenerasyonlu hastalarda (YBMD) fotodinamik tedaviye (FDT) kombine anti-VEGF tedavi ile anti-VEGF monoterapisinin etkinliklerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Hasta dosyaları retrospektif olarak incelendi. Ocak 2006 ve Haziran 2009 yılları arasında Ankara GATA Göz Hastalıkları Kliniği Retina Biriminde eksüdatif tip YBMD tedavisi yapılan ve en az 6 aylık takibi tamamlanan 81 hastanın 81 gözü çalışmaya dahil edildi. Hastalar 4 gruba ayrıldı. Grup 1; FDT'den fayda görmemiş olup FDT+intravitreal bevacizumab (İVB) yapılanlar, Grup 2; FDT'den fayda görmemiş olup FDT+intravitreal ranibizumab (İVR) kombine tedavisi yapılanlardı. Grup 3; başlangıçta yükleme dozu (ardışık 3 doz IVB enjeksiyonu) yapılan ve daha önce tedavi almayan, grup 4; başlangıçta yükleme dozu (ardışık 3 doz İVR enjeksiyonu) yapılan ve daha önce tedavi almayan hastalardan oluşmaktaydı. Ardışık 3 doz enjeksiyon sonrası ilave enjeksiyon PrONTO protokolüne göre yapıldı. Kombine tedavi gruplarında İVB ve İVR enjeksiyonları FDT'den 4-7 gün sonra yapıldı. Yükleme dozundan sonra tedavi kararı aylık yapılan optik kohorens tomografi (OKT) ve 3., 6., 9. ve 12. ay izlemlerinde fundus floresein anjiyografi (FFA) bulgularına göre yapıldı. Görme keskinliği (GK) ETDRS eşeliyle alındı. İstatistiksel analiz için logMAR eşeline çevrildi. Tüm gruplarda izlem süreleri benzer idi (ortanca 7 ay).Tüm gruplar lezyon tiplerinin hepsini içermekteydi ancak kombine tedavi gruplarında baskın klasik membran, anti-VEGF monoterapi gruplarında ise gizli membran daha ağırlıklıydı. Ortalama en iyi görme keskinliği (EİGK) değişiminde; tedavi öncesine göre grup 1, 2, 3 ve 4'de sırasıyla +1.14, +1.04, +1.12, +1.08 logMAR sıra görme artışı tespit edildi (p>0.05;tüm gruplarda). Tedavide başarısız olduğumuz (logMAR ? 3 sıra azalma) hasta oranı grup 1, 2, 3 ve 4'de sırasıyla %9.5, %7.2, %8.3, %0 idi (p>0.05). Tedaviyle görme keskinliği stabilizasyonu (EİGK'de logMAR ± 2 sıra) sağladığımız hastaların oranı sırasıyla %80.1, %85.7, %75, %81 idi (p>0.05). Başarılı tedavili hasta oranı (logMAR ? 3 sıra artış) ise sırasıyla %9.5, %7.2, %16.7, %18.2 idi (p>0.05). Tüm tedavi gruplarında santral makula kalınlığı (SMK) tedavi sonrası anlamlı şekilde azaldı (p

Özet (Çeviri)

In this study, it was aimed to compare the effectiveness of anti-VEGF monotherapy and anti-VEGF therapy combined with PDT in patients with exudative type AMD. Medical records of the patients were evaluated retrospectively. Eighty-one eyes of 81 patients who were treated for exudative AMD and completed at least 6 months of follow-up at the retina service of the ophthalmology department of GATA hospital between January 2006 and July 2009 were included. Patients were divided into 4 groups. Group 1; patients who had not benefited from PDT and undergone to PDT plus intravitreal bevacizumab (IVB) treatment. Group 2; patients who had not benefited from photodynamic therapy (PDT) and undergone to PDT plus intravitreal ranibizumab (IVR) treatment. Group 3 consisted of patients treated with IVB and group 4 with IVR injections for loading dose (successive 3 injections at the beginning), performed in treatment-naive patients. In the maintenance phase of the treatments, additional injection(s) was performed in accordance with PrONTO protocol. IVB and IVR injections were performed in 4 to 7 days after PDT in the combined treatment groups. Treatment decision after loading dose was based on the findings of optical coherence tomography (OCT) performed monthly, and fluorescein angiography (FA) at the 3th, 6th, 9th, and 12th months of follow-ups. Visual acuity (VA) was measured by ETDRS chart and converted to logMAR equivalent for statistical analysis. The follow-up time was similar in all groups (median 7 months). Each group contained all types of choroidal neovascular (CNV) membranes; however, predominantly classical lesion in the combined treatment group and occult lesion in anti-VEGF monotherapy groups were dominant. In terms of change in best corrected visual acuity (BCVA) from pre-treatment level, +1.14, +1.04, +1.12, and +1.08 logMAR VA increase were observed in group 1, 2, 3 and 4, respectively (p>0.05). The percentage of patients with treatment failure (?3 LogMAR line decrease in BCVA) was %9.5, %7.2, %8.3, %0 in group 1, 2, 3 and 4, respectively (p>0.05). The percentage of patients with stabilization of visual acuity (VA) (BCVA within ± 2 ETDRS line of pretreatment VA) was %80.1, %85.7, %75, %81, respectively (p>0.05). The percentage of patients with treatment-success (?3 LogMAR line increase in BCVA) was %9.5, %7.2, %16.7 and %18.2, respectively (p>0.05). Central macular thickness (CMT) decreased significantly in all treatment groups (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    413600

    Isolation and identificationof multi drug resistant acinetobacter baumannii in the clinical samples

    Çoklu ilaçlara dirençlı Acinetobacter baumannii'lerın klinik örneklerden izolasyon ve identifikasyonu

    ÖMER ALİ NANIQ

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2015

    BiyolojiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Biyomühendislik ve Bilimleri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EKREM KİREÇCİ

  2. Tez No

    415059

    Koyunlarda paraziter kaynaklı karaciğer fibrozisinde immunhistokimyasal incelemeler

    Immunhistochemical investigations in sheep with parasitary liver fibrosis

    AYHAN AKGÜN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Veteriner HekimliğiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA İLHAN

  3. Tez No

    420936

    Eksudatif lenfositik plevral sıvılarda tüberküloz plörezi tanısında ada düzeyine lenfosit nötrofil oranının katkısı

    In exudative lymphocytic pleural fluids, contribution of lymphocyte/neutrophil ratio to ada for diagnosis of tuberculosis pleurisy

    BÜLENT ALTINSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    UZMAN MEVHİBE ESEN AKKAYA

  4. Tez No

    421315

    Biyoaktif, biyobozunur yeni bir yara örtü filmi hazırlanması ve karakterizasyonu

    Preparation and characterization of a novel bioactive, biodegredable wound dressing film

    YASEMİN GÜNAYDIN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    BiyomühendislikHacettepe Üniversitesi

    Kimya Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DENİZ TANYOLAÇ

  5. Tez No

    881210

    Isparta bölgesi'nde gökkuşağı alabalıkları (Oncorhynchus mykiss)'nda viral hastalıkların tespiti üzerinde bir araştırma

    A research on detection of viral diseases in rainbow trout (Oncorhynchus mykiss) in Isparta region

    ALİ ÖZDAMAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Su ÜrünleriIsparta Uygulamalı Bilimler Üniversitesi

    Su Ürünleri Yetiştiriciliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞEGÜL KUBİLAY

Geri Dön