Hiperbarik oksijen tedavisi gören hastalarda klinik ve laboratuvar bulguların diyabetik ayak osteomiyelit tanısındaki değeri
Diagnostic accuracy of clinical and laboratory testing in the diagnosis of diabetic foot osteomyelitis in patients undergoing hyperbaric oxygen therapy
- Tez No: 272308
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜNALP UZUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Deniz ve Sualtı Hekimliği, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Marine and Underwater Medicine, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: GATA
- Enstitü: Haydarpaşa Eğitim Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 72
Özet
Çalışmamızda, diyabetik ayak osteomiyelitinde, klinik ve laboratuar bulgularının tanıdaki değerleri araştırılmıştır. Çalışmaya 2007 ve 2008 yılları arasında polikliniğimize diyabetik ayak nedeni ile başvuran hastalar arasından, klinik değerlendirmelerinde osteomiyelit şüphesi taşıyan, uygun tedaviye rağmen uzun süreli iyileşmeyen yarası bulunan ve yara zemininde kemiği açıkta bulunan toplam 65 hasta dâhil edilmiştir. Hastalar kapsamlı bir diyabetik ayak takip formu ile izlenmiş, demografik özellikleri ve yara karakteristikleri kaydedilmiş, belirli aralıklarla ayak muayenesinden geçirilmişlerdir. Osteomiyelit tanısı manyetik rezonans görüntüleme ve/veya kemik biyopsisi sonucuna göre konmuştur. Otuz dokuz (%60) hastada osteomiyelit tespit edilmiştir. Osteomiyeliti olan ve olmayan hastalar klinik ve laboratuar bulguları açısından karşılaştırıldığında, sadece eritrosit sedimentasyon hızının 70 mm/s'nin üzerinde olması ve kemik temas testi pozitifliği gruplar arasında anlamlı düzeyde farklı bulunmuştur. Eritrosit sedimentasyon hızının osteomiyelit tanısı koymadaki duyarlılığı (%66), özgüllüğü (%61), pozitif prediktif değeri (%72) ve negatif prediktif değeri (%55) olarak bulunmuştur. Kemik temas testinin duyarlılığı (%66) ve özgüllüğü (%64), pozitif prediktif değeri (%87) ve negatif prediktif değeri (%62) olarak bulunmuştur. Sonuç olarak, ayak ülseri bulunan ve klinik olarak osteomiyelit şüphesi taşıyan diyabetik hastalarda, klinik bulgular arasında kemik temas testi ve laboratuar bulguları arasında da eritrosit sedimentasyon hızının 70 mm/s'nin üstünde olması, osteomiyelit tanısını koymada değerli bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
We investigated the diagnostic accuracy of some clinical and laboratory findings in the diagnosis of osteomyelitis of the foot in diabetes. A total of 65 diabetic patients with non-healing foot ulcers or with an exposed bone of the foot, who attended our outpatient clinic during 2007 and 2008 were included in the study. Patients were followed by a comprehensive diabetic foot form. Demographic factors and wound characteristics were recorded. Patient populations were well matched in terms of age, diabetes exposure and HbA1c levels. Osteomyelitis was diagnosed by magnetic resonance imaging and/or bone culture. Thirty nine (60%) of the patients were diagnosed to have osteomyelitis. We did not find any significant difference between the two groups in terms of wound area or depth. Among inflammatory markers, only an erythrocyte sedimentation rate higher than 70 mm/h has shown significant difference between the two groups. The sensitivity of the test in diagnosing diabetic foot osteomyelitis was 66%, specifity was 61%, positive predictive value was 72% and negative predictive value was 55%. Probe to bone test reached statistical significance between the two groups. Sensitivity, specifity, positive and negative predictive values for probe to bone test were %66, %62, %87 and %84, respectively. As a conclusion, probe to bone test and an erythrocyte sedimentation rate higher than 70 mm/h were found to be valuable tools in diagnosing osteomyelitis in patients with diabetic foot syndrome with clinical suspicion of osteomyelitis.
Benzer Tezler
- 2023 kahramanmaraş depremi sonrası travmatik rabdomiyoliz (crush sendromu) gelişen çocukların değerlendirilmesi
Evaluation of children who developed traumatic rhbdomyolisis (crush syndrome) after the 2023 kahramanmaraş earthquake
MERVE GÜLERYÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESMA ALTINEL AÇOĞLU
- Hiperbarik oksijen tedavisi uygulanan karbonmonoksit zehirlenmesi tanılı hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of patients who underwent hyperbaric oxygen therapy with the diagnosis of carbon monoxide poisoning
ÖZDİNÇ ACARLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Deniz ve Sualtı Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiSualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AKIN SAVAŞ TOKLU
- Kırşehir ilinde karbonmonoksit zehirlenmesi tanısı konulan vakaların retrospektif analizi
Retrospective analysis of cases diagnosed with carbon monoxide poisoning in Kırşehir province
RAGIP YÜKSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpKırşehir Ahi Evran ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HACI MEHMET ÇALIŞKAN
- İdiopatik ani işitme kayıplarında sistemik steroid, intratimpanik steroid ve hiperbarik oksijen tedavisinin etkinliklerinin karşılaştırılması
In idiopathic sudden hearing loss, comparison of the efficacy of the systemic steroid, intratympanic steroids and hyperbaric oxygen treatment
TOLGAHAN TOROSLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Kulak Burun ve BoğazÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FEVZİ SEFA DEREKÖY
- Otolog trombin ve kalsiyum glukonat ile aktive edilen plateletten zengin plazmanın çoklu ilaç direncine (ÇİD) sahip acinetobacter baumannii mikroorganizmasına karşı antibakteriyel etkinliğinin in vitro araştırılması
In vitro antibacterial activity of platelet rich plasma (PRP) activated by autologous thrombin and calcium gluconate on multi-drug resistant (MDR) acinetobacter baumannii
RIZA AYTAÇ ÇETİNKAYA
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiKan Bankacılığı ve Transfüzyon Tıbbı
PROF. DR. İSMAİL YAŞAR AVCI