Hiperbarik oksijen tedavisi gören hastalarda klinik ve laboratuvar bulguların diyabetik ayak osteomiyelit tanısındaki değeri
Diagnostic accuracy of clinical and laboratory testing in the diagnosis of diabetic foot osteomyelitis in patients undergoing hyperbaric oxygen therapy
- Tez No: 272308
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜNALP UZUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Deniz ve Sualtı Hekimliği, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Marine and Underwater Medicine, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: GATA
- Enstitü: Haydarpaşa Eğitim Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 72
Özet
Çalışmamızda, diyabetik ayak osteomiyelitinde, klinik ve laboratuar bulgularının tanıdaki değerleri araştırılmıştır. Çalışmaya 2007 ve 2008 yılları arasında polikliniğimize diyabetik ayak nedeni ile başvuran hastalar arasından, klinik değerlendirmelerinde osteomiyelit şüphesi taşıyan, uygun tedaviye rağmen uzun süreli iyileşmeyen yarası bulunan ve yara zemininde kemiği açıkta bulunan toplam 65 hasta dâhil edilmiştir. Hastalar kapsamlı bir diyabetik ayak takip formu ile izlenmiş, demografik özellikleri ve yara karakteristikleri kaydedilmiş, belirli aralıklarla ayak muayenesinden geçirilmişlerdir. Osteomiyelit tanısı manyetik rezonans görüntüleme ve/veya kemik biyopsisi sonucuna göre konmuştur. Otuz dokuz (%60) hastada osteomiyelit tespit edilmiştir. Osteomiyeliti olan ve olmayan hastalar klinik ve laboratuar bulguları açısından karşılaştırıldığında, sadece eritrosit sedimentasyon hızının 70 mm/s'nin üzerinde olması ve kemik temas testi pozitifliği gruplar arasında anlamlı düzeyde farklı bulunmuştur. Eritrosit sedimentasyon hızının osteomiyelit tanısı koymadaki duyarlılığı (%66), özgüllüğü (%61), pozitif prediktif değeri (%72) ve negatif prediktif değeri (%55) olarak bulunmuştur. Kemik temas testinin duyarlılığı (%66) ve özgüllüğü (%64), pozitif prediktif değeri (%87) ve negatif prediktif değeri (%62) olarak bulunmuştur. Sonuç olarak, ayak ülseri bulunan ve klinik olarak osteomiyelit şüphesi taşıyan diyabetik hastalarda, klinik bulgular arasında kemik temas testi ve laboratuar bulguları arasında da eritrosit sedimentasyon hızının 70 mm/s'nin üstünde olması, osteomiyelit tanısını koymada değerli bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
We investigated the diagnostic accuracy of some clinical and laboratory findings in the diagnosis of osteomyelitis of the foot in diabetes. A total of 65 diabetic patients with non-healing foot ulcers or with an exposed bone of the foot, who attended our outpatient clinic during 2007 and 2008 were included in the study. Patients were followed by a comprehensive diabetic foot form. Demographic factors and wound characteristics were recorded. Patient populations were well matched in terms of age, diabetes exposure and HbA1c levels. Osteomyelitis was diagnosed by magnetic resonance imaging and/or bone culture. Thirty nine (60%) of the patients were diagnosed to have osteomyelitis. We did not find any significant difference between the two groups in terms of wound area or depth. Among inflammatory markers, only an erythrocyte sedimentation rate higher than 70 mm/h has shown significant difference between the two groups. The sensitivity of the test in diagnosing diabetic foot osteomyelitis was 66%, specifity was 61%, positive predictive value was 72% and negative predictive value was 55%. Probe to bone test reached statistical significance between the two groups. Sensitivity, specifity, positive and negative predictive values for probe to bone test were %66, %62, %87 and %84, respectively. As a conclusion, probe to bone test and an erythrocyte sedimentation rate higher than 70 mm/h were found to be valuable tools in diagnosing osteomyelitis in patients with diabetic foot syndrome with clinical suspicion of osteomyelitis.
Benzer Tezler
- Hiperbolik ve parabolik denklemlerin çözümünde fourier metodunun uygulanması üzerine
On the implementation of thefouriermethodfor the solution ofhyperbolicand parabolic equations
GÖKHAN DOĞAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
MatematikBozok ÜniversitesiMatematik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MAMMAD MUSTAFAYEV
- Lineer olmayan kesir mertebeli diferensiyel denklemlerin tam çözüm yöntemleri
Exact solution methods for nonlinear fractional differential equations
ESİN AKSOY
Doktora
Türkçe
2015
MatematikYıldız Teknik ÜniversitesiMatematik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ADEM CENGİZ ÇEVİKEL
- Valuaton of time preferences across regions in Turkey
Türkiye genelinde bölgeler arası zaman tercihleri değerlemesi
ZEHRA CİVAN AYZİT
Yüksek Lisans
İngilizce
2014
Ekonometriİstanbul Bilgi ÜniversitesiFinansal İktisat Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ENGİN VOLKAN
- Spinal anestezide kullanılan iki farklı lokal anesteziğin periferik ve santral ısı değişikliği üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the efffects of two different spinal local anestheti̇cs on peri̇pheral and core temperature changes
AZRA ÖZANBARCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Anestezi ve ReanimasyonTurgut Özal ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RÜVEYDA İREM DEMİRCİOĞLU