Submaksimal uyarımla elde edilen iki tepeli ortodromik duysal yanıtların hastalık süreçlerine yönelik elektrofizyolojik incelemelerde kullanılması
Double peak orthodromic responses in the elecrophysiological examination of pathological conditions
- Tez No: 281762
- Danışmanlar: PROF. DR. A. EMRE ÖGE
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Sinir Bilimi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Elektronörofizyoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 54
Özet
AMAÇ : Submaksimal uyarımla elde edilen çift tepeli ortodromik duysal yanıtlar henüz hasta grupları üzerinde çalışılmamıştır. Bu yöntemle elde edilen ikinci yanıt tepesinin anodal uyarımla ortaya çıktığı ve en distal sinir liflerinden kaynaklandığı ileri sürülmektedir. Bu çalışmada klinik olarak ve standart sinir iletim incelemeleri ile polinöropati bulgusu olmayan iki diyabetli hasta grubunda çift tepeli ortodromik duysal yanıtlar araştırıldı.YÖNTEM : Çalışmamıza bozuk glukoz toleransı (BGT) olan 20 hasta, tip 2 diyabetes mellitusu (DM) olan 14 hasta ve 25 sağlıklı gönüllü alındı. Dominant olmayan tarafta motor iletim incelemelerine ek olarak median sinirde ortodromik çift tepeli duysal yanıtlar, ortodromik duysal aksiyon potansiyelleri (DAP), sural/radiyal amplitüd oranı ve medial plantar sinir DAP çalışıldı. BGT ve DM hastaları Michigan Diyabetik Nöropati Skalası ile değerlendirildi.SONUÇLAR : DM grubunda median sinir duysal distal latansı uzun ve ulnar sinir duysal aksiyon potansiyeli amplitüdü düşük bulundu. Çift tepeli ortodromik duysal yanıt incelemesinde uyarı eşiği ve maksimal uyarı şiddeti, BGT ve DM gruplarında kontrollerden yüksekti. DM grubunda birinci tepe ve ikinci tepe latanslarında uzama saptandı.TARTIŞMA : Bu çalışmada çift tepeli duysal yanıtların erken diyabetik polinöropati tanısında standart elektrofizyolojik testlere üstünlüğünü gösteren bulgu saptanmadı. Ancak çalışmanın polinöropati ile uyumlu yakınmaları olan, elektrofizyolojik incelemeleri normal olan gruplarda tekrarlanmasının uygun olacağı düşünüldü. Buna karşılık duysal eşiklerde saptanan farklılıklar nedeniyle , güvenilirliği test edildiği taktirde, eşik belirleme yönteminin erken polinöropati tanısı için umut verici olduğu kanısı edinildi. Bu çalışmada elde edilen elektrofizyolojik bulgular, genel olarak erken dönemde ve iyi kontrol altında olan diyabetiklerde bile polinöropatinin başlamış olduğunu göstermekteydi.
Özet (Çeviri)
OBJECTIVE : Double peak sensory responses elicited with submaximal stimulation is a electrophysiological method that has not been studied previously in pathological conditions. The second peak of the response was claimed to be produced by anodal stimulation and originated from the most distal regions of the nerve fibers. The objective of the study was to test two groups of diabetic patients in two different stages of the disease with the double peak sensory responses.METHOD: In 20 patients with impaired glucose tolerance (IGT), 14 patients with diabetes mellitus (DM) type 2 and 25 healty control subjects conventional nerve conducion studies revealed normal results. Orthodromic double peak sensory responses with submaximal stimulation of the median nerve, sural/radial amplitude ratio and medial plantar nerve orthodromic sensory nerve action potentials (SNAP) were also studied on the non-dominant side. IGT and DM patients were evaluated with Michigan Diabetic Neuropathy Scale (MDNS).RESULTS: The mean median nerve sensory distal latancy was prolonged and ulnar SNAP amplitude was significantly reduced in DM patients than those of the other two groups. DM and IGT patients had higher stimulation theresholds and maximal stimulation intensities than the control subjects. The latencies of the first and second components of the double peak sensory responses.were also prolonged in DM group as compared to those of the other groups. DISCUSSION: This sudy did not reveal any result indicating that double peak sensory responses with submaximal stimulation was superior to conventional nerve conduction studies in the detection of early diabetic polyneuropathy. However, our case groups are insufficient for a final decision on this matter, and further studies are needed in diabetic patients having clinical signs and symptoms of polyneuropathy and normal nerve conduction studies. Stimulation threshold assessment might be a promising tool for the detection of early nerve involvement, if its reproducibility will be accomplished. This study showed once more that peripheral neuropathy is in action even in early stage diabetics with good glycemic control
Benzer Tezler
- Kritik hastalık miyopatisi elektrofizyolojik tanısında stimulus - birleşik kas aksiyon potansiyeli genlik / alan / süre yanıt eğrisi çalışması
Stimulus - compound muscle action potential amplitude / area / duration response curve in the electrophysiological diagnosis of critical illness myopathy
ÖZGE BERNA GÜLTEKİN ZAİM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
NörolojiHacettepe ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÇAĞRI MESUT TEMUÇİN
- Akut submaksimal egzersizin immün sisteme etkileri
The Effects of acute submaximal exercise on immune system
FAİK ÖZDENGÜL
- Submaksimal yo-yo aralıklı testlerin genç erkek futbolcularda güvenilirliği
The reliability of the submaksi̇mal yo-yo intermittent tests in young soccer players
MURAT ÇELİK
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
SporPamukkale ÜniversitesiAntrenman ve Hareket Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF KÖKLÜ
- Submaksimal egzersizde bazı kan parametrelerinin ve eser elementlerinin oksidan stres ile ilişkisinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYŞE KAZANCI
Yüksek Lisans
Türkçe
1994
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiSpor Bilimleri ve Teknolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİN ERGEN
- Submaksimal efor sırasında farklı tip müziğin bazı fizyolojik parametreler üzerindeki etkisinin araştırılması
The effects of different types of music on some physiological parameters during a submaximal exercise
TURCHIAN CURTSEIT