Koroner endovasküler girişim sonrası tekrar semptomatik hastaların koroner anjiyografi öncesinde stres adenozin perfüzyon manyetik rezonans görüntüleme ve adenozin stres ve rest 99mTc miyokard perfüzyon sintigrafisi ile değerlendirilmesi
Correlation of stress adenosine perfusion magnetic resonance imaging with stress-rest 99mTc myocardial perfusion scintigraphy and coronary angiography in patients with previous coronary endovascular intervention
- Tez No: 288567
- Danışmanlar: DOÇ. DR. A. YUSUF ÖNER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Adenozin, Anjiyografi, Koroner anjiyografi, Manyetik rezonans görüntüleme, Miyokard enfarktüsü, Miyokardial reperfüzyon, Radyonüklid görüntüleme, Adenosine, Angiography, Coronary angiography, Magnetic resonance imaging, Myocardial infarction, Myocardial reperfusion, Radionuclide imaging
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada koroner endovasküler girişim geçirmiş ve tekrar semptomatik olması nedeniyle koroner anjiografi endikasyonu koyulmuş hastalarda, koroner anjiografi öncesinde, stres-rest adenozin perfüzyon MRG, MRG ile duvar hareketi görüntüleme, geç kontrastlı görüntüleme ve bunların kombinasyonu ile adenozin stres-rest 99mTc SPECT?in iskemiyi göstermedeki etkinliği koroner anjiografi referans standart kabul edilerek karşılaştırılmıştır.Çalışmaya 4?ü kadın, 14?ü erkek, toplam 18 hasta dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen hastalara, aynı gün içerisinde, tek bir adenozin enjeksiyonu ile peşi sıra kardiyak perfüzyon MRG ve SPECT incelemeleri, takip eden hafta içerisinde de koroner anjiografi incelemesi yapılmıştır. Değerlendirmeler AHA 17 segment modeline göre, apeks (segment 17) değerlendirme dışı bırakılarak, iki radyolog tarafından her bir segmente bir görüntü skoru atanarak yapıldı. Veriler, anjiografi referans standart ve p<0,05 anlamlı kabul edilerek istatistiksel olarak analiz edildi.Her bir MRG tekniğinin tek başına ya da kombine kullanımda, normal ve patolojik koroner segmentleri ayırt etmede duyarlılık, pozitif tanısal değeri, negatif tanısal değeri, doğruluk ve anjiografik korelasyonu gösterir kappa katsayıları SPECT incelemesine göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu.Bu çalışma ile endovasküler tedavi uygulanmış olan İKH hastalarında stres -rest perfüzyon, duvar hareketi görüntüleme ve geç kontrastlı görüntülemenin tek tek ve kombine olarak kullanımının, koroner damarlarda anlamlı darlığın tespitinde klinik pratikte yaygın olarak kullanılan 99mTc SPECT incelemesine göre daha yüksek duyarlılık ve tanısal doğruluk sağladığı gösterilmektedir.
Özet (Çeviri)
In this study we prospectively evaluated the performance of adenosine stress-rest perfusion MRI, MRI wall motion imaging, late gadolinium enhancement, whether used alone or in combination, and compared them to adenosine stres-rest 99mTc SPECT in detecting ischemic myocardial segments among symptomatic patients with previous coronary endovascular intervention, considering coronary angiography as the referance standart.Eighteen patients (4 women and 14 men) were enrolled in this study. All patients were examined first with MRI and than with SPECT, during the same day with the same adenosine injection. Coronary angiography examinations were performed within the following week. Image evaluations were made using the AHA 17 segment model, with the exclusion of the apex (segment 17), by means of visual scoring for each segment made by two radiologists. Statistical analysis were made considering angiography as the reference standart and a p value lesser than 0,05 to indicate a significant difference.The sensitivity, specifity, positive and negative predictive values, accuracy and kappa values of single and combined MRI data were significantly higher than those with SPECT in differentiating normal and pathologic coronary segments with significant stenosis on coronary angiography.Individual MRI techniques and their combination have higher sensitivity and accuracy than the more widely used SPECT, in diagnosing significant coronary artery stenosis in symptomatic patients with previous coronary endovascular treatment.
Benzer Tezler
- Atherosklerotik kalp hastalıklarında risk faktörleri
Risk factors in the coronary artery disease
MURAT SUHER
- Pulmoner hipertansiyon etyopatogenezinde prostasiklin ve lökotrien C4'ün rolü
Possible role of leukotrien C4 and prostacyclin in the development of pulmonary hypertension
ÜLKÜ AYBERK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- ODTÜ Beden Eğitimi ve Spor bölümü 1985-1986 programının öğrencilerin fizyolojik kapasitelerine etkisi
Başlık çevirisi yok
ALİ AHMET DOĞAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Eğitim ve ÖğretimGazi ÜniversitesiBeden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EYYUP GÜNAY İSBİR
- Atherosklerozlu hastalarda fibrinojen, lipid, kolesterol, kanama zamanı, pıhtılaşma zamanı, protrombin zamanı, antitrombin-lll, aPTT, FDP ve kan şekeri düzeylerinin kontrol grubu ile mukayesesi
Başlık çevirisi yok
ZEKİ CANGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EKREM MÜFTÜOĞLU
- Koroner arter bypass ameliyatı geçirenlerin klinik ve EKG değişimlerinin uzun dönemde incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYNUR ÇIVGA