Preoperatif trimetazidin kullanımının aortokoroner bypass ameliyatlarında total oksidatif durum total antioksidan kapasite ve oksidatif stres indeksine etkilerinin incelenmesi
Evaluation of the impact of preoperative trimetazidine use on total oxidative status, total antioxidant status and oxidative stress index in patients undergoing aortocoronary bypass surgery
- Tez No: 288584
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. ABDÜSSEMET HAZAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Harran Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 70
Özet
Amaç: Aortokoroner bypass cerrahisinde kardiyopulmoner bypass cihazının kullanımına bağlı iskemi reperfüzyon hasarı meydana gelmektedir. Kardiyopulmoner bypass esnasında oluşan iskemi reperfüzyon hasarını azaltmak için kardiyopleji solüsyonlarına çeşitli antioksidanlar eklenmiş, diğer bazı çalışmalarda ise ameliyat öncesi ve sonrası dönemde hastalara oral antioksidanlar verilmiştir. Trimetazidin de bu antioksidanlardan biridir. Çalışmamızda aortokoroner bypass cerrahisi öncesi oral trimetazidin kullanımının ve bypass cerrahisinin total oksidatif stres, total antioksidan kapasite ve oksidatif stres indeksine etkisi incelenmesi amaçlanmıştır.Yöntem ve Gereçler: Bu çalışmaya 2008- 2009 yılları arasında Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi Kliniği'nde elektif şartlarda ameliyata alınan 35 hasta dahil edilmiştir. Hastalardan 17 tanesine ameliyattan iki hafta önce trimetazidin verilmiş, 18 tanesine verilmemiştir. Hastalardan ameliyat öncesi, ameliyat esnası ve ameliyat sonrasında venöz ve kardiyopulmoner bypass öncesi ve sonrası dönemde koroner sinüs kanları alınmıştır. Alınan kanlar heparinle yıkanmış tüplere konulup santrifüj edilerek plazması ayrılmış ve daha sonra çalışılmak üzere -80 derecede bekletilmiştir. Çalışma sonunda total oksidatif stres ve total antioksidan kapasite ELISA yöntemiyle çalışılmış ve sonuçlara göre oksidatif stres indeksi hesaplanmıştır. Total antioksidan kapasite, total oksidatif stres ve oksidatif stres indeksi değerleri üzerinde ameliyat stresi ve trimetazidin kullanımının etkisi olup olmadığı çok değişkenli analiz (Tekrarlayan varyans analizi: Repeated measures of analysis of variance [ANOVA]) ile incelenmiştir.Bulgular: Trimetazidin kullanımının total antioksidan kapasite, total oksidatif stres ve oksidatif stres indeksi üzerinde istatistiksel anlamlı etkisi olmadığı tespit edildi (p>0,05), ancak tekrarlayan ölçümlerde oksidatif stres parametrelerinde ameliyat stresinin etkilerini yansıtacak şekilde istatistiksel anlamlı değişiklikler saptandı (p
Özet (Çeviri)
Aim: Cardiopulmonary bypass pump that is used in aortocoronary bypass surgery is well-established to be associated with reperfusion injury. In previous studies, antioxidant agents -including trimetazidine- were either added to cardioplegia solutions or were preoperatively or postoperatively given PO to limit reperfusion injury. With the present study we aimed to evaluate the impact of preoperative PO trimetazidine use on total oxidative status, total antioxidant status, oxidative stress index in patients undergoing aortocoronary bypass surgery.Materials and Methods: Thirty-five patients undergoing elective bypass surgery in our institution at 2008-2009 were included in the study. 17 patients were grouped as trimetazidine group to take preoperative trimetazidine PO for two weeks, whereas 18 cases were grouped as controls. Venous blood samples were drawn preoperatively, peroperatively and postoperatively whereas coronary sinus blood samples were drawn before and after cardiopulmonary bypass. Blood samples taken into heparinised tubes were centrifuged to separate plasma and then the plasma samples were stored at -80°C until analysis. Total oxidative status and total antioxidant status were analyzed with ELISA whereas oxidative stress index was calculated by using total oxidative status and total antioxidant status. Repeated measures of analysis of variance (ANOVA) was used to test the influence of operative stress and trimetazidine use on total oxidative status, total antioxidant status and oxidative stress index.Results: Trimetazidine had no impact on total oxidative status, total antioxidant status and oxidative stress index (p>0,05), whereas repeated measurements of total oxidative status, total antioxidant status and oxidative stress index have revealed significant impact of operative stress on oxidative parameters (p
Benzer Tezler
- Açık kalp cerrahisinde 72 saatlik Trimetazidin uygulamasının miyokard iskemisi üzerine etkisi.
Application in open heart surgery 72 hour Trimetazidine the effect on myocardial ischemia
HÜSEYİN GEMALMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUĞRUL KURAL
- Rat uterin horn modelinde postoperatif peritoneal adezyonların önlenmesinde trimetazidinin etkinliği
The efficacy of trimetazidine in prevention of postoperative peritoneal adhesion in a rat uterine horn model
BERNA KESKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Kadın Hastalıkları ve DoğumSüleyman Demirel ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EVRİM ERDEMOĞLU
- Açık kalp cerrahisinde trimetazidinin myokard korumasındaki yeri
The effect of trimetazidine in myocardial protection in cardiac surgery
YUNUS NAZLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
KardiyolojiCelal Bayar ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. İHSAN İŞKESEN
- Preoperatif plazma değişimi yapılan myastenia gravis olgularında genişletilmiş timektomi sonuçlarının değerlendirilmesi
The Results of extended thymectomy with preoperative plasma exchange for myasthenia gravis
AYDIN NADİR