Geri Dön

Ankilozan spondilit hastalarında kardiyovasküler değişiklikler

Cardiovascular changes in patients with Ankylosing spondylitis

PDF İndir

  1. Tez No: 289211
  2. Yazar: MEHMET FATİH GÖKTEPE
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BÜNYAMİN KISACIK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Aort, Natriüretik ajanlar, Spondilit, Spondilit-ankilozan, Aorta, Natriuretic agents, Spondylitis, Spondylitis-ankylosing
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Ankilozan spondilit (AS) hastalarında kardiyovasküler hastalıklara bağlı morbidite ve mortalite artışı sık görülmektedir. Bu artıştaki en önemli sebep ankilozan spondilitin inflamatuar bir hastalık olmasından kaynaklanmaktadır. Bu çalışmada kardiyovasküler açıdan asemptomatik AS hastalarında ekokardiyografik inceleme ve serum B tipi natriüretik peptit (BNP) düzeyi ölçümüyle diyastolik fonksiyon ve aterosklerozun değerlendirilmesi amaçlandı.Çalışmaya Gaziantep Üniversitesi Tıp fakültesi romatoloji kliniğinde takipli 66 AS hastası ve bilinen hastalıkları olmayan 21 sağlıklı kontrol grubu dahil edildi. Hastaların ve kontrol grubunun yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi, AS aktivite indeksi (BASDAI), AS fonksiyonel indeksi (BASFI) kaydedildi. Lipid parametreleri, eritrosit sedimentasyon hızı, C-reaktif protein serum düzeyleri ve serum BNP düzeyleri değerlendirildi. Spektral ve doku doppler ekokardiyografi ile karotis intima media kalınlığı (CIMT), aortik strain ve distensibilite değerlendirildi.Hasta ve kontrol grubunun yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksleri arasında anlamlı bir fark yoktu. 19 AS hastası hastalık aktivite indeksine (BASDAI) göre aktif 47 hasta inaktifti. Hasta grubunda kontrol grubuna kıyasla sedimentasyon ve C-reaktif protein seviyeleri AS grubunda anlamlı olarak yüksekti. Her iki grubun lipid değerleri (HDL, total kolesterol, LDL ve trigliserid düzeyleri) ve serum BNP seviyeleri arasında anlamlı bir fark bulunmadı. Hastaların EKO değerlendirmesinde erken (E) ve geç (A) diyastolik akım hızlarının her ikiside de kontrol grubuna göre anlamlı düşüşler gözlendi (sırasıyla p=0.015, p=0.035). Diyastolik fazın erken hızlı doluş fazında da (Em değeri) AS hastalarında kontrol grubuna göre anlamlı düşüş izlendi (p=0.044). BASDAI skoru>4 olanların, skoru<4 olanlara göre A ve E/A oranında anlamlı fark bulundu(sırasıyla; p=0.026, p=0.021). Aort elastisitesinde kontrol grubuna göre anlamlı fark izlenmezken, anti TNF tedavi alanlarda aortik strain ve distensibilitede anlamlı fark izlendi (p=0.005 ve p=0.012). Ancak CIMT'nın AS hastalarında kontrol grubuna göre farklı olmadığı görüldü (0.69±0.2 mm ve 0.63 mm ±0.2; p= 0.40).Sonuç olarak çalışmamızda miyokardiyal diyastolik fonksiyonların sağlıklı kontrollere göre AS'li hastalarda bozulduğu ve bunun değerlendirilmesinde doku doppler yönteminin daha güvenilir olduğu, anti TNF-? tedavisinin AS hastalarında aort kompliyansını olumlu etkilediği ve AS ile ateroskleroz arasında ilişkinin olmadığı gösterilmiştir. Mevcut sonuçları daha geniş hasta sayısıyla değerlendirmek uygun olacaktır.

Özet (Çeviri)

Morbiditiy and mortality related to cardiovascular diseases in patients with ankylosing spondylitis are common. Most important cause of this increase is due to chronic inflammation. In this study, it is planned to analyse echocardiographic examination and serum type b natriuretic peptide (BNP) level measurement and it?s effects on myocardial diastolic functions and atherosclerotic process in cardiovasculary asymptomatic patients.Totally 66 patients with AS (19 active, 47 inactive patient) and 21 healthy people diagnosed in this study. We evaluate both group with spectral and tissue doppler echocardiography and we measure carotis intima media thickness (CIMT), aortic strain and distensibility, serum brain natriuretic peptid levels, Bath AS Disease Activity Index (BASDAI), Bath AS Functional Index (BASFI), age, sex, body mass index, eritrocyte sedimentation rate, C-reaktive protein and High-density lipoprotein cholesterol (HDL-K), Low density lipoprotein cholesterol (LDL-K), triglyceride and total cholesterol. mE and mA flow rates were significantly reduced in patients (p=0.015, p=0.035). Em value was lower in patients with AS than healthy control group (p=0.044). A and E/A ratio were diffirent in patients whom BASDAI score>4 and BASDAI score<4 ( p=0.026, p=0.021). Aorta elasticity was similar in AS and control group, but aortic strain and distensibility were significantly different in patients treated with DMARD and patients treated with anti TNF alpha (p=0.005 and p=0.012). Also CIMT measure has no difference in patients and healthy group (0.69±0.2 mm and 0.63 mm±0.2; p= 0.40)Our study indicates that; myocardial diastolic functions are worsened in young patients with as according to the healthy control group but tissue doppler is more reliable in the evaluation of this situation and anti TNF alpha treatment has a positive effect on the aorta compliance in the patients with AS and there is no relationship between AS and aterosklerozis. The results will be suitable to evaluate a large number of patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    385178

    Anti-TNF tedavi alan romatoid artrit ve ankilozan spondilit hastalarında anti-TNF öncesi ve sonrası kardiyovaskuler risklerin belirlenmesi

    Cardiovascular risk identification of six months anti-TNF treatment in patients with rheumatoid arthritis and ankylosing spondilitis

    ASLI KARADENİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    RomatolojiMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜZİDE NEVSUN İNANÇ

  2. Tez No

    816443

    Ankilozan spondilit varlığının ventriküler-arteriyel coupling artışı ile ilişkisinin araştırılması

    Investigation of the relationship of ankylosant spondilitis with increased ventricular-arterial coupling

    GÖKHAN BARUTCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ELİF ERGÜL

  3. Tez No

    522823

    Ailevi akdeniz ateşi hastalarında oksidatif stres belirteci iskemi modifiye albumin düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of oxidative stress specific ischemia modified albumin levels in family mediterranean fever patients

    YUSUF ATABAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    RomatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HARUN AKAR

    UZMAN ZEYNEP ALTIN

  4. Tez No

    59467

    Pulmoner rehabilitasyonun ankilozan spondilitli hastalarda ergospirometre parametreleri ve klinik bulguları üzerine etkileri

    Başlık çevirisi yok

    SİBEL DEMİR DEVİREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bakanlığı

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

  5. Tez No

    489955

    Ankilozan spondilit hastalarında kardiyovasküler sistem tutulumunun erken dönemde saptanması

    Early detection of cardiovascular system involvement in patients with ankylosing spondylitis

    DERYA NECMİYE ÖZALTUN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    FizyolojiNamık Kemal Üniversitesi

    Kardiyovasküler Fizyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. DEMET ÖZKARAMANLI GÜR

Geri Dön