ST yükselmeli miyokard infarktüslü vakalarda trombolitik ve primer perkütan koroner girişim ile tedavi edilen vakalarda reperfüzyon aritmisi sıklığının karşılaştırılması
Comparıson of the ıncıdence of reperfusıon arrhythmıas among patıents wıth ST egment elevatıon myocardıal ınfarctıon undergoıng prımary percutaneous coronary ınterventıon and thrombolytıc therapy
- Tez No: 297460
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AHMET KENAN YALTA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 56
Özet
ST yükselmeli miyokard infarktüsünde tedavinin en önemli aşaması miyokardiyal kanlanmanın mümkün olan en kısa sürede tekrar sağlanmasıdır. Miyokardiyal reperfüzyonu sağlamada günümüzde kullanılan iki ana tedavi yöntemi trombolitik ilaçlar ve perkutan koroner girişimlerdir.Çalışmamızda ucuz ve kolay elde edilebilen bir veri olarak reperfüzyon aritmilerinin, uygulanan tedavi sonrası koroner damar açıklığının invaziv olmayan bir göstergesi olup olmadığı araştırıldı. Çalışmaya akut ST yükselmeli miyokard infarktüsü tanısıyla takip edilen 151 hasta dahil edildi. Hastaların 54'üne primer perkutan koroner girişim ve 97'sine trombolitik tedavi uygulandı ve ilk 48 saat süresince kaydedilen reperfüzyon aritmilerinin sıklığı karşılaştırıldı. Reperfüzyon aritmisi görülmesinin elektrokardiyografide ST segment gerilemesi, infarkt yerleşim bölgesi ile ilişkisi analiz edildi. Ayrıca hastaların anjiografik olarak dokümante edilmiş koroner damar açıklıkları, infarkt ilişkili arteri ve kollateral damar varlığıyla reperfüzyon aritmisi görülmesinin ilişkisi analiz edildi. Çalışmamızın sonucunda iki grup arasında reperfüzyon aritmisi sıklığında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (p=0,355). Perkutan koroner girişim uygulanan hastalarda anjiografik olarak daha yüksek oranda damar açıklığı tespit edilmesine rağmen, reperfüzyon aritmisi görülen ve görülmeyen hasta oranları istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermedi (p>0,05).Bu çalışma ST yükselmeli miyokard infarktüsünde gözlenen reperfüzyon aritmilerinin tek başına damar açıklığının bir göstergesi olmadığını ortaya koymuştur. Kaydedilen bazı aritmilerin devam eden damar tıkanıklığı sonucunda iskemiye bağlı aritmiler olabileceği ancak bunları reperfüzyon aritmilerinden ayırt etmenin pratik olarak şimdilik mümkün olmadığı sonucunu doğurmuştur.
Özet (Çeviri)
The most important clinical step of ST segment elevation myocardial infarction is the urgent restoration of myocardial blood supply. Thrombolytic agents and percutaneous coronary interventions are the two fundamental therapeutic modalities currently used for myocardial reperfusion.In the present study, data from reperfusion arrhythmias that is considered as a relatively inexpensive and easily applicable were investigated to figure out whether they are among the strong markers of coronary artery patency following reperfusion therapy. 151 patients with acute ST segment elevation myocardial infarction are included in this study. Following implementation of 54 patients with percutaneous coronary intervention and treatment of 97 patients with thrombolytic therapy, frequency of reperfusion arrhythmias noted for first 48 hours are compared. The relationship of reperfusion arrhythmias presence with ST segment resolution and infarct localization are analyzed. Moreover, angiographically documented coronary artery patency, infarct related arteries and occurrence of collateral vessels in these patients are also analyzed for relationship of reperfusion arrhythmias presence. There was no statistically significant difference between two groups considering frequency of reperfusion arrhythmias (p=0,355). Among patients undergoing percutaneous coronary intervention, there was higher rates of coronary artery patency. However, there was no statically difference between the patients with reperfusion arrhythmias and the patients without reperfusion arrhythmias (p>0,05).This study revealed that presence of reperfusion arrhythmias in ST segment elevation myocardial infarction is not a marker for coronary artery patency on its own. These arrhythmias could be due to ongoing myocardial ischemia as a result of coronary occlusion yet it is impossible to distinguish between reperfusion arrhythmias on practice.
Benzer Tezler
- Akut ST yükselmeli miyokard infarktüslü 65 yaş ve üstü vakalarda trombolitik tedavi ve primer perkütan koroner girişimin hastane içi ve 6 aylık mortaliteye etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of effects of thrombolytic therapy and primary percutaneous coronary intervention in patients aged 65 years and older with ST segment elevation myocardial infarction on in-hospital and six months mortality
İBRAHİM KOCAYİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
KardiyolojiSakarya ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN GÜNDÜZ
- Akut sağ ventrikül infarktüsünün klinik ve hemodinamik incelenmesi
Başlık çevirisi yok
ÇİĞDEM ERSOY (YAZICI)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık BakanlığıDahiliye Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEMİR ABBASOĞLU
- Primer perkütan koroner girişim uygulanan st segment yükselmeli miyokard infarktüslü hastalarda C-reaktif proteinin/albümin oranının prognostik değeri
Prognostic value of C-reactive protein to albumin ratio in patients presenting with st-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention
TARIK AKDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGÜR SÖĞÜT
- ST segment yükselmesi olmayan miyokart infarktüslü hastalarda geç dönem hastane yatışı gerektiren kalp yetersizliği öngördürücüleri
Predictors of late-term heart failure admissions in patients with myocardial infarction without ST segment elevation
FURKAN DURAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE EMRE
- Akut miyokard enfarktüsü sonucu ölen kişiler ile başkanedenlerle ölenler arasında kalp duvar kalınlıkları vekapak ölçülerinin karşılaştırılması
Comparison of heart wall thickness and valve measurements between deaths from acute myocardial infarction and other causes aim
İSMAİL ALTIN