Geri Dön

Yoğun bakım ünitesinde A. baumannii e nfeksiyonu, risk faktörleri ve antibiyotik direnç durumları

Intensive care unit A. baumannii infection, risk factors and antibiotic resistance cases

PDF İndir

  1. Tez No: 298936
  2. Yazar: EVRİM KÜTÜK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. RECEP IŞIK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: A. baumannii, antibiyotik direnci, yoğun bakım ünitesi, A. baumannii, antibiotics resistance, intensive care unit
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 79

Özet

Amaç: Yoğun bakım kökenli enfeksiyonlara neden olan patojenler arasında Acinetobacter'ler önemli bir yer tutmaktadırlar. Biz bu çalışmamızda, solunumsal yoğun bakımımda kültürlerinde A. baumannii üreyen hastalara ait demografik verileri, klinik özelliklerini ve yıllar içerisinde antibiyotik direnç durumunu değerlendirmeyi amaçladık.Materyal ve metod: Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıklar Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesi'nde Ağustos 2006 ? Haziran 2010 tarihleri arasında yatan hastalarda, laboratuara gönderilen örneklerin kültür sonuçlarında, Acinetobacter baumannii üremesi olan hastalar çalışmaya dahil edildi. A. baumannii enfeksiyonunda risk faktörlerinin belirlenmesine yönelik; yaş, cinsiyet, ilk 48 saat içinde başlanmış olan antibiyotik tedavileri, sigara içme öyküleri, eşlik eden komorbiditeler, sistemik steroid uygulanma öyküsü, dopamin infüzyon ihtiyacı, kültür antibiyogram sonuçları, NIMV ve İMV uygulamaları ve uygulanma süreleri, hastanede kalış süreleri, APACHE II, SOFA skorları ve sonuç (yaşayan, ölen) değerlendirildi.Bulgular: : Toplam 70 olgu değerlendirildi. Hastaların 45'i (%64.3) erkek, 25'i (% 35.7) kadındı. Hastaların yaş ortalaması 62.36 ± 16.8 yıl, sigara içme miktarı 57.27 ± 33.3 paket/yıl, sistemik steroid kullanım %45.7, ilk 48 saat içinde antibiyotik tedavisi alma %97.1, dopamin infüzyonuna gereksinim %85.7, ek hastalık bulunma %94.3 oranındaydı. Gerçekleşen mortalite oranı %87.1 idi. NIMV'a 43 hastada, IMV'a 66 hastada ihtiyaç duyuldu. APACHE II skoru 24.69 ± 8.37 ve SOFA skoru 10.43 ± 3.42 idi. Örneklerin izole edildiği yerler; kan (%47), trakeal aspirat (%31), idrar (%8.3), yara yeri (%8.3), kateter (%4.8) olarak bulundu. Hastaların %41.4'üne (29 hasta) ilk 48 saat içinde seftriakson başlanmıştı. Karbapenemlere ve sefaperazon/sulbaktamada karşı yıllar içinde artan oranda direnç tespit edildi. Kolitsin direnci yoktu. Sigara içme miktarı (p=0.05) ve hastanede kalış süresi ile mortalite arasında anlamlı bir ilişki vardı (p=0.03).Sonuç: YBÜ'mizde A. baumannii'nin karbapenem grubu antibiyotik direnci önemli bir sorundu ve hastanede kalış süresinin uzaması ve sigara içme miktarı mortalite ile ilişkliydi.

Özet (Çeviri)

Objective: Acinetobacters have a significant place within pathogens causing infections arising from intensive care. Our objective in this study is to evaluate demographic data, clinical characteristics and antibiotic resistance conditions by years belonging to patients whom A. baumannii grew in respiratory intensive care cultures.Material and method:The patients who have hospitalized between August 2006 and June 2010 in Intensive Care Unit of Pulmonary Diseases Clinic of Dicle University Medical Faculty having Acinetobacter baumannii reproduction in their sample culture outcomes are included in the study. Age, sex, antibiotic treatments initiated within the first 48 hours, smoking stories, accompanying comorbidities, systemic steroid administration story, dopamine infusion requirement, culture antibiogram results, NIMV and IMV applications and application periods, duration of hospitalization, scores and outcomes (live, deceased) of APACHE II and SOFA has been evaluated in order to determine the risk factors of A. baumannii infection.Findings: 70 cases in total have been evaluated. 45 of the patients (64.3 %) were female, while 25 of them were (35.7 %) male. The average was 62.36 ± 16.8 years, smoking amount was 57.27 ± 33.3 packs / year, systemic steroid administration was 45.7 %, the rate of receiving antibiotics treatment within the first 48 hours was 97.1 %, dopamine infusion requirement was 85.7 %, and rate of additional diseases was 94.3 % among then patients. The actual mortality rate was 87.1 %. NIMV is required for 43 patients, while IMV is required for 66 patients. APACHE II score was 24.69 ± 8.37 and SOFA score was 10.43 ± 3.42. The samples were found to be isolated in blood (47 %), tracheal aspirate (31 %), urine (8.3 %), wound site (8.3 %), catheter (4.8 %). 41.4 of the patients (29 patients) had been started ceftriaxone within the first 48 hours. An increasing resistance over year has been detected in carbapenems and cephaperazon/sulbactamads. There was no cholistin resistance. There were a significant relation between smoking amount (p=0.05) and duration of hospitalization (p=0.03).Conclusion: The carbapenem type antibiotics resistance of A. baumannii in our intensive care unit was a significant problem and long durations of hospitalization and smoking amount was related to mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    386672

    Yoğun bakım ünitesinde pan-drug resistance (PDR) Acinetobacter baumannii enfeksiyonları gelişimi için risk faktörlerinin belirlenmesi

    Defining the risk factors for the evolution of pan-drug resistance (PDR) Acinetobacter baumanni infections in intensive care units

    EDİP BAYRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıCumhuriyet Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA GÖKHAN GÖZEL

  2. Tez No

    247500

    Yoğun bakım ünitesinde acinetobacter baumannii enfeksiyonu gelişimine yol açan risk faktörleri ile bulaşma yolları

    Risk factors associated with acinetobacter baumanni infection in intensive care unit and transmission routes.

    SİBEL TURAN ÇAKIR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Hemşirelikİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURAY ENÇ

  3. Tez No

    574971

    Yoğun bakım ünitesinde karbapenem dirençli gram negatif çomaklarla ilgili risk faktörleri ve yayılımının araştırılması

    Investigation of risk factors and spread related to carbapenem resistant gram negative rods in the intensive care unit

    ELVİN PAZAR YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. GÖKHAN AYGÜN

  4. Tez No

    781968

    Nozokomiyal acinetobacter baumannii bakteremisinde çoklu ilaç direncinin klinik önemi ve maliyeti

    Clinical importance and cost of multidrug resistance in nosocomial acinetobacter baumannii bacteremia

    TUĞBA ARSLAN GÜLEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HATİCE RAHMET GÜNER

  5. Tez No

    417342

    İnvaziv enfeksiyonlardan izole edilen acinetobacter baumannii suşlarındaki direnç genlerinin kliniğe yansıması ve izolatlar arasındaki klonal yaygınlığın araştırılması

    Reflection of resistance genes in clinical outcome and investigation of clonal distribution among acinetobacter baumannii strains isolated from invasive infections

    BARIŞ BORAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    MikrobiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZGEN ESER

Geri Dön