Geri Dön

Rat sepsis modelinde yapılan kolon anastomozuna alfa lipoik asid ve c-vitamini etkisinin karşılaştırılması

The effects lipoik asid and ascorbic acid on the anastomosis in an intraabdominal sepsis rat model

PDF İndir

  1. Tez No: 301162
  2. Yazar: ŞÜKRÜ ARSLAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. DURKAYA ÖREN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Atatürk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 75

Özet

Barsak anastomozu çok sık uygulanmasına ve bu konudaki yoğun deneyim birikimine rağmen, anastomoz kaçağı halen % 0-35 sıklıkta ortaya çıkmaktadır. Belli durumlar anastomoz yapılması için riskli kabul edilir. Bunların başında peritoneal kirlenme gelir. Özellikle kolon yaralanmalarından sonra anastomoz yapılması ve hangi durumda anastomoz yapılacağı üzerine çok sayıda çalışma yapılmıştır. Özellikle destrüktif yaralanmaların olduğu kolon yaralanmalarında kan kaybı, hastanın şok durumu dikkate alınmakta, peritoneal kirlenme için ise yaralanma üzerinden geçen süreye bakılarak indirekt bir veri kullanılmaktadır. Yaralanma sonrası kolon anatomozlarında dikkate alınmayan hususlardan biri ise kirli batında yaralanmış olan kolon uçlarında meydana gelen beslenme bozukluğuna bağlı oksidatif hasardır. Bu oksidatif hasar kanlanma bozulmasıyla paralel olarak oluştuğu için genellikle uçların kanlanması indirekt bir gösterge olarak kullanılmaktadır.Yara iyileşmesi mekanizmalarına tesir etmek üzere çeşitli antioksidanlar kullanılmıştır. Bunlar içerisinde C-vitamini en çok kullanılıp araştırılan antioksidan olmuştur. Kollajen sentezinin hidroksilasyon basamağında yer alan C vitamini ekstrasellüler sıvılardaki en önemli antioksidan olarak düşünülmektedir. Askorbik asit; moleküler oksijen, hidroksil ve süperoksit radikalleriyle doğrudan reaksiyona girerek zincir kıran bir antioksidandır. Kolonik anastomoz iyileşmesinde antioksidanların rolü araştırılırken, bir antioksidan olan Lipoik asit çok fazla araştırılmış değildir.Biz bu çalışmada intraabdominal sepsis modelinde Vitamin-C ve Lipoik asidin kolon anastomozu iyileşmesi üzerine etkisini karşılaştırarak, bu arada prolidaz enziminin kolon anastomoz iyileşmesinde bir gösterge olarak kullanılabilirliğini araştırdık.Materyal ve MetotAğırlıkları 200-250 gram arasında değişen 48 adet erkek Sprague Dawley Albino rat çalışmaya dahil edildi ve her birisi 8 rat'dan oluşan 6 gruba ayrıldı. Gruplar şöyle şekillendirildi. Kontrol grubu (n=8), Sham Grubu (n=8), Sepsis grubu (n=8), Vitamin-C grubu (n=8), Lipoik asid grubu (n=8), Vitamin-C+Lipoik asid grubu (Kombine grup) (n=8). Kontrol grubundaki ratlarda ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası dönemlerde rutin enteral beslenme dışında başka bir şey verilmedi. Vitamin-C grubuna günlük 100mg/kg i. v/s. c vitamin-c, Lipoik asid grubuna günlük 50mg/kg oral lipoik asit ve Vitamin-C+Lipoik asid grubuna ise aynı dozlarda ve aynı yollarla Lipoik asid ve Vitamin-c verildi. Ratlarda intestinal perforasyon ve intraabdominal sepsis oluşturuldu ve bu perforasyon 24 saat sonra tamir edildi. Kontrol grubu, Sepsis grubu, Vitamin-C grubu, Lipoik asid grubu ve kombine grubundaki ratlar orta hat insizyonla postoperatif 5. gün tekrar açıldı. Eksplorasyonda primer tamir alanının iyileşmesi değerlendirildi. Primer onarım alanı patlama basıncı ölçümü için test edildi. Bu alan daha sonra çıkarılarak prolidaz enzimi, hidroksiprolin ve Malondialdehid (MDA) çalışılmak üzere biyokimyasal incelemeye alındı.SonuçlarKontrol grubunun, Sepsis grubunun, C-vitamini grubunun, Lipoik asid grubunun, C-vitamini ve Lipoik asidin kombine kullanıldığı grubun ortalama patlama basıncı değerleri sırasıyla; 54±9, 6 mmHg, 38, 8±9, 1 mmHg, 74, 3±6, 5 mmHg, 81, 8±8, 8 mmHg, 96, 8±10, 4 mmHg idi. Kontrol grubunun, Sham grubunun, Sepsis grubunun, C-vitamini grubunun, Lipoik asid grubunun, C-vitamini ve Lipoik asidin kombine kullanıldığı grubun ortalama doku hidroksiprolin düzeyleri sırasıyla; 1, 1±0, 4 mg/ml, 1, 7±0, 8 mg/ml, 1, 2±0, 6 mg/ml, 2, 6±0, 4 mg/ml, 1, 6±0, 4 mg/ml, 3, 8±1, 0 mg/ml idi. Kontrol grubunun, Sham grubunun, Sepsis grubunun, C-vitamini grubunun, Lipoik asid grubunun, C-vitamini ve Lipoik asidin kombine kullanıldığı grubun ortalama prolidaz değerleri sırasıyla; 4, 4±0, 2 mikromol / dk / gram protein (U/g protein) , 3, 4±0, 2 U/g protein, 3, 7±0, 2 U/g protein, 6, 0±0, 4 U/g protein, 3, 6±0, 2 U/g protein, 3, 5±0, 2 U/g protein idi. Kontrol grubunun, Sham grubunun, Sepsis grubunun, C-vitamini grubunun, Lipoik asid grubunun, C-vitamini ve Lipoik asidin kombine kullanıldığı grubun ortalama MDA değerleri sırasıyla; 1, 9±0, 4 nanomol/gram protein, 1, 4±0, 1 nanomol/gram protein, 2, 2±0, 8 nanomol/gram protein, 2, 3±0, 4 nanomol/gram protein, 2, 1±0, 9 nanomol/gram protein, 1, 1±0, 3 nanomol/gram protein idi. Kombine grubun ortalama patlama basınçları ve hidroksiprolin düzeyleri, diğer çalışma gruplarının patlama basınçları ve hidroksiprolin düzeyleri ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak çok anlamlı derecede yüksek bulunurken (p

Özet (Çeviri)

BackgroundAlthough gut anastomose is often applied and the consistent information that is about this subject, anastomose failure still arises by 0-35 %. Certain conditions are accepted risky for implementation of anastomose. First of all is peritoneal pollution. Especially, many studies are available about implementing of anastomose after colon injury and which condition requires anastomose. Blood loss is important for the colon injury that is together destructive injury, considered the shock case of sick, the elapsed time after injury is important for peritoneal pollution. According to these importances, an indirect data is used. One of the unconsidered matters for colon anastomose after injury is oxidative damage that are related to the malnutrition that comes into existence in the colon ends that wounded in the dirty abdomen. Since these oxidative damages engender parallel with corruption of becoming vigorous, becoming end vigorous generally is used as an indirect data.Several antioxidants are used for to effect into the mechanism of injury improving. Among all antioxidant, C-Vitamin is the one that is most investigated and used. C-Vit that takes place at the hydroxylation step of collagen synthesis is considered the most important antioxidant in the extracellular fluid. It is very well known that. Askorbik acid is a breaker antioxidant by directly reacting with molecular oxygen, hydroxyl and superoxide extremists. When the roles of antioxidant on heal of colonic antioxidant are investigated, it is a noticeable fact that Lipoic acid which is an antioxidant is not searched very well.In this research paper, the effects of C-Vitamin and Lipoic acid on heal of colon anastomose is compared at intraabdominal sepsis model. By the way, the usage of prolidase enzyme on heal of colon anastomose is researched as a sign.Materials and Methods48 men rats, whose weights change from 200 grams to 250 grams, are included to the experiment and they are seperated to 6 different groups of 8 rats. The groups are composed like Control Group (n=8), Sham Group (n=8), Sepsis Group (n=8), Vitamin-C Group (n=8), Lipoic acid Group (n=8), Vitamin C+Lipoic acid Group (Combine Group) (n=8). Except from rutine enteral nutrition, nothing has given to the rats of control group before and after the surgery. To the Vitamin-C group, 100 mg/kg i. v/s. c Vitamin-C is given daily while 50 mg/kg i. v lipoic acid is given the lipoic acid group daily. The same amount of lipoic acid and vitamin c are given to the Vitamin C+Lipoic acid group by the same way. Intestinal perforation and Intraabdominal sepsis are constituted in the rats and this perforation is fixed 24 hours later. The rats in the control group, sepsis group, vitamin c group, lipoic acid group and combined group are opened in the 5th day by medium level postoperatif insanite. The healing of primer fixing area is evaluated in the exploration. The primer fixing area is tested for explosion pressure. After these, this area is placed out for biochemical analysis to work prolidase enzyme, hidrocsiprolin and MDA.ResultsThe average explosion pressure values of control group, sepsis group, vitamin c group, lipoic acid group and the combined group (Vitamin C+Lipoic acid) were 54±9, 6 mmHg, 38, 8±9, 1 mmHg, 74, 3±6, 5 mmHg, 81, 8±8, 8 mmHg, 96, 8±10, 4 mmHg. The average fabric hidrocsiprolin levels of control group, sham group, sepsis group, vitamin c group, lipoic acid group and the combined group were 1, 1±0, 4 mg/ml, 1, 7±0, 8 mg/ml, 1, 2±0, 6 mg/ml, 2, 6±0, 4 mg/ml, 1, 6±0, 4 mg/ml, 3, 8±1, 0 mg/ml. The average prolidase values of control group, sham group, sepsis group, vitamin c group, lipoic acid group and the combined group were 4, 4±0, 2 mikromol / dk / gram protein (U/g protein) , 3, 4±0, 2 U/g protein, 3, 7±0, 2 U/g protein, 6, 0±0, 4 U/g protein, 3, 6±0, 2 U/g protein, 3, 5±0, 2 U/g protein. The average MDA values of control group, sham group, sepsis group, vitamin c group, lipoic acid group and the combined group were 1, 9±0, 4 nanomol/gram protein, 1, 4±0, 1 nanomol/gram protein, 2, 2±0, 8 nanomol/gram protein, 2, 3±0, 4 nanomol/gram protein, 2, 1±0, 9 nanomol/gram protein, 1, 1±0, 3 nanomol/gram protein. When the average explosion presssure values and the hidrocsiprolin values of the combined group are compared with the average explosion presssure values and the hidrocsiprolin values of other groups, it is found very high statically (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    768987

    Sıçanlarda oluşturulan deneysel kolon anastomoz modelinde capsaicin'in anastomoz güvenliği üzerine etkisi

    The effect of capsaicin on anastomotic safety in an experimental colonanastomosis model established in rats

    ABUZER FARABİ YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Genel CerrahiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖMER PARLAK

  2. Tez No

    385271

    Sistemik karnitin uygulamasının deneysel sepsis modelinde kolon anastomozu iyileşmesi üzerine etkisi

    The effect of systemic carnitine treatment on healing of colon anastomosis in experimental sepsis model in rats

    UMUT ERCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Genel CerrahiÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖMER FARUK ÖZKAN

  3. Tez No

    195056

    Deneysel kolit modelinde drotrecogin alfa (activated, xigris)' nın bakteriyel translokasyonu önlemede etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation the effect of drotrecogin alpha (activated, xigris) on bacterial translocation in experimental colitis model.

    ADNAN MESUT DEDE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Genel CerrahiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MAHMUT BÜLBÜL

    Y.DOÇ.DR. CELAL ÇERÇİ

  4. Tez No

    115496

    Çekal ligasyon ve ponksiyon yöntemi ile oluşturulan sepsiste granülosit koloni stimülan faktör (GCSF-Filgastrim) ve Seftriaksion'un karaciğer ve böbrek üzerine etkileri

    Effects of granulocyte colony stimulating factor (GCSF-Filgastrim) and ceftriakson on liver and kidneys in a sepsis model formed by cecal ligation and punction

    AHMET ALAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ÜMİT BALCISOY

  5. Tez No

    86497

    İntestinal distansiyon modelinde bakteriyel translokasyonun PCR yöntemi ile araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    METİN SAĞLAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Genel CerrahiFırat Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AHMET KAZEZ

Geri Dön