Laparoskopik total ekstraperitoneal inguinal herni onarımı sonrası erken dönem ağrı kontrolü
The control of the pain after the laparoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair
- Tez No: 310170
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYDIN İNAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Fatih Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 82
Özet
Kasık fıtığı ameliyatları tüm dünyada halen en çok uygulanan ameliyatlar arasında yer almaktadır. Birçok cerrahi teknik onarım amacıyla tariflenmiş ve uygulanmıştır. Bu tekniklerden biri olan laparoskopik total ekstraperitoneal onarım tekniği, tüm dünyada giderek artan bir oranda uygulanmaktadır. Fıtık onarımı sonrası görülebilecek en önemli komplikasyonlardan bir tanesi de ağrıdır. Bu çalışmanın amacı, laparoskopik total ekstraperitoneal fıtık onarımı sonrası gelişen erken dönem ağrıya yönelik farklı yöntemler ile uygulanan lokal anestezik ilacın etkinliğini ortaya koymaktır.2010-2011 yılları arasında, Fatih Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği'ne tek taraflı kasık fıtığı nedeniyle başvuran 30 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar randomize olarak 10'ar kişilik üç ayrı gruba ayrıldı. Tüm hastalara tek taraflı greft ile laparoskopik total ekstraperitoneal fıtık onarımı operasyonu uygulandı. Operasyon genel anestezi altında, ameliyathane koşullarında yapıldı. Yaş ortalaması 45,8±8,6 olan 1.gruba, fıtık onarımı sonrasında,operasyon sahasına, trokar giriş yerinden laparoskopik olarak yerleştirilen epidural (perifix) kateter yardımı ile ameliyat sonrası 0. saatten başlamak üzere 6 saat ara ile 24 saat süresince, 5cc levopupivakaine hidroklorür uygulandı. Yaş ortalaması 44,9±11,5 olan 2. gruba, yapılan fıtık onarımı sonrasında, ameliyat sahasına vücut içerisinde eriyebilen bir materyal olan spongostan, dilimlenip hazırlanarak, levobupivakaine hidroklorür emdirilmiş olarak yerleştirildi. Yaş ortalaması 45,4±10,7 olan 3. grup ise kontrol hasta grubu olup, hastalara nonsteroidantiinflamatuvar (Diklofenak Sodyum 1mg/kg intramuskuler) tedavisi verildi. Yapılan işlemler sonrasında hastalar 24 saat süresince (0, 6, 12, 18 ve 24. saatlerde) ağrı yönünden vizüel analog skala ile değerlendirildi. Gruplar arasında yaş, ek hastalık ve fıtık tipleri açısından fark saptanmadı.Gruplar arasında ağrı açısından VAS ile yapılan değerlendirme sonucunda, kateter yolu ile levopubivakaine uygulanan grup ile diklofenak sodyum tedavisi verilen grup arasında 0, 6, 18. saatlerde anlamlı fark (p
Özet (Çeviri)
İnguinal hernia repair is one of the common operations performed by surgeons around the world. Many repair techniques have been described. Total extra peritoneal inguinal hernia repair approach is one of the methods for inguinal hernia repair, have been steadily increasing in number around the world. Pain is the one of the major complications of inguinal hernia repair. The purpose of this study was to determine if the use of local anesthetic by different ways would reduce post-operative pain after laparoscopic total extra peritoneal hernia repair.30 patients undergoing laparoscopic total extra peritoneal unilateral inguinal hernia repair were included in the trial between the years 2010-2011. Each patient randomized to one of the three groups. Upon completion of the prolene mesh repair, group 1 (mean age: 45.8±8,6) received 5 cc levobupivacaine installed into the pre-peritoneal space every 6 hours for 24 hours via a catheter placed to the pre-peritoneal space. Group 2 (mean age: 44,9±11,5), levobupivaine soaked spongostan was placed into the pre-peritoneal space after the placement of the prolene mesh. Group 3(mean age: 45,4±10,7) received 75 mg of diclofenac after the inguinal hernia repair. Pain was assessed using a visual analog scale of 1 (minimal pain) to 10 (the worst pain) at fixed time intervals of 0, 6, 12, 18, 24 h after surgery.The three groups were comparable for age, gender and type of hernia. The trend of post-operative pain in the 0, 6th, 18th hour of group 1 was lower than the group 3 (p
Benzer Tezler
- Tep ve lichtenstein fıtık onarımlarında femoral ven akım dinamikleri ve koagülasyon parametrelerinin karşılaştırılması
Comparison of femoral vein flow dynamics and coagulation parameters in tep and lichtenstein hernia repairs
MUHAMMED APAYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Genel CerrahiSağlık BakanlığıGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GAYE EBRU ŞEKER
- İnguinal herni onarımında total ekstraperitoneal (TEP) ve genişletilmiş görünümlü total ekstraperitoneal (eTEP) yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of total extraperitoneal (TEP) and extended view total extraperitoneal (eTEP) methods for inguinal hernia repairs
MUSTAFA AĞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BİROL AĞCA
- Lichtenstein fıtık onarımı ile Kugel fıtık onarımının ameliyat sonu sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of the postoperative results of Lichtenstein and Kugel repairs
MUZAFFER ÇAPAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Genel CerrahiAnkara ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. AHMET GÖKHAN TÜRKÇAPAR
- Laparoskopik total ekstraperitoneal onarım ile lichtenstein onarımının seksüel, duysal, hayat kalitesi ve üriner fonksiyonlar açısından karşılaştırılması
Comparison of laparoscopic total extraperitoneal repair and lichtenstein repair in terms of sexual, sensory, quality of life and urinary functions
CİHAN ŞAHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AZİZ BORA KARİP
UZMAN AHMET YALIN İŞCAN
- Açık ve kapalı inguinal herni onarımında sistemik enflamasyon yanıtının değerlendirilmesi
Evaluation of systemic inflammation response in open and laparoscopi̇c inguinal hernia repair
ŞÜKRÜ ACER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Genel CerrahiSağlık BakanlığıGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DURAY ŞEKER