Pfannenstiel kesisi yapılan jinekolojik prosedürlerde postoperatif uygulanan intravenöz tramadolün ve tramadole deksmedetomidin ilavesinin analjezi ve hemodinamik parametreler üzerine etkileri
The effects on analgesia and hemodynamic parameters of intravenous tramadol and dexmedetomidine added to tramadol using postoperatively in gynecologic surgery performed with pfannenstiel incision
- Tez No: 311507
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SEZAİ ÖZKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Analjezi, Analjezikler, Ağrı-postoperatif, Deksmedetomidin, Hemodinami, Analgesia, Analgesics, Pain-postoperative, Dexmedetomidin, Hemodynamics
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gata
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada pfannenstiel kesisi yapılan jinekolojik prosedürlerde postoperatif ağrı tedavisinde intravenöz tramadol ile intravenöz tramadol ve deksmedetomidinin analjezi ve hemodinamik parametreler üzerine etkilerini karşılaştırılmayı amaçladık. Etik komite onayı alındıktan sonra genel anestezi altında elektif Pfannenstiel kesisi uygulanarak jinekolojik operasyon planlanan ASA I-II grubuna dahil 60 hasta randomize olarak iki gruba ayrıldı.Grup K (Tramadol grubu) ve Grup D Tramadol + Deksmedetomidin)Operasyon sonrası derlenme odasına alınan her iki gruptaki hastalara ameliyat sonrası 24 saat boyunca HKA uygulandı. (Grup K için 20 dk kilitli kalma süresi ile 20 mg tramadol bolus doz, Grup D için ilk 4 saat 20 mg tramadol+10mcg deksmedetomidin bolus doz, daha sonra 20 mg tramadol bolus doz).Tüm hastalarda, derlenme odasında ve ameliyat sonrasında 1, 2, 4, 8, 12, 16, 20 ve 24. saatlerde; VAS, sedasyon skoru, bulantı ve kusma skoru, tramadol kullanımı ile hemodinamik ve solunumsal parametreler kaydedildi. Ameliyattan 24 saat sonra hastaların memnuniyet düzeyi sorgulandı.Grupların yapılan istatistiksel analizlerinde Grup D'de VAS skorlarında tüm zamanlarda anlamlı azalma, sedasyon skorlarında ise 1., 2., 4. saatlerde anlamlı artış bulundu (p<0.05). Hastaların HKA cihazı ile analjezik talep sayıları ve total tramadol tüketimleri Grup D Grup K' ya göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulundu (p< 0.05).Grup K ile kıyaslandığında Grup D' de KAH, operasyon sonrası 1.,2. ve 4. saatlerde daha düşüktü Solunumsal parametreler her iki grupta benzerdi. Derlenme odasında bulantı ve kusma skoru Grup D' de Grup K' dan düşüktü. Grup D' de hasta memnuniyeti Grup K' ya göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti.Sonuç olarak, çalışmamızda, hasta kontrollü analjezide tramadole eklenen deksmedetomidinin sadece tramadolle elde edilen analjezi düzeyini ve hasta konforunu arttığı sonucuna vardık.
Özet (Çeviri)
In this study, our aim was to compare the analgesic effects of tramadol alone and tramadol dexmedetomidine combination by the aspects of effects on analgesia and hemodynamic parameters.After approval of ethic committee, 60 patients of ASA grades I and II scheduled for elective gynecologic surgery with pfannenstiel incision under general anesthesia were randomly allocated into two groups. Group K (Tramadol) and Group D ( Tramadol + Dexmedetomidin)Postoperatively, patients in both groups received paient controlled analgesia during 24 hours after surgery (tramadol 20 mg bolus for Group K, tramadol 20 mg+dexmedetomidine 10 mg first four hours then tramadol 20 mg for Group D with a lock-out time of 20 minutes)Verbal pain score, sedation score, nausea and vomiting score, consumption of tramadol, hemodynamic parameters were recorded at 1., 2., 4., 8., 12., 16., 20. and 24. hours, in all patients, after surgery. Patient?s satisfaction were asked at 24. hour after surgery.In the statistical analysis, meaningful decrease was found at the VAS scores of Group D at all times and, meaningful increase was recorded at the sedation scores of Group D in the 1st, 2nd, 4th hours (p<0.05). Tramadol demand and delivery rates and total tramadol consumption with PCA were lower in group D than group K with statistical significance (p< 0.05)Compared with Group K, Group D patients had slower HR at 1., 2. and 4. hours after operation. Respiratory parameters were similar in both groups.Nausea and vomiting score during recovery room stay were lower in Group D than Group K. Patient satisfaction was higher in Group D than Group K with statistical significance (p< 0.05).As a result, in our study, we concluded that the addition of dexmedetomidine to tramadol for patient controlled analgesia improved the analgesia offered and patient comfort by tramadol.
Benzer Tezler
- Opioid reseptör gen polimorfizminin (a118g) pfannenstiel kesisi yapılanjinekolojik prosedürlerde intravenöz tramadol tüketimine etkisi
The effect of opioid receptor gene polymorphism (a118g) onpostoperative tramadol consumption after gynecological surgeryperformed with a pfannenstiel incision
BÜLENT BARIŞ GÜVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Anestezi ve ReanimasyonGataAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN ŞEN
- Spinal anestezi altında sezaryen olan hastalarda postoperatif analjezide ultrason eşliğinde erektör spina plan bloğunun etkinliğinin değerlendirilmesi
Analgesic efficacy of erector spinae plane block for postoperative analgesia of patients undergoing cesarean section under spinal anesthesia
MEHTAP KARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖKCE GİŞİ
- Sezaryen operasyonlarından pfannenstiel kerr ile modifiye misgav ladach yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison cesarean operations between pfannenstiel kerr and modify misgav ladach method
NİHAN KIZILTUĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SERPİL AYDOĞMUŞ
- Pfannenstiel-kerr ve modifiye misgav ladach sezaryen tekniklerinin süre, kan kaybı, ağrı, enfeksiyon ve diğer komplikasyonlar açısından karşılaştırılması
A comparison of pfannenstiel-kerr and modified misgav ladach cesarean section techniques in terms of operating time, blood loss, pain, infection, and other complications
ENGİN TÜRKGELDİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NECDET SÜER
- Pfannenstiel insizyon ile cerrahi öyküsü olan hastalarda primer laparoskopik giriş bölgelerinin güvenilirliğinin belirlenmesi
Determining the reliability of primary laparoscopic entry zones in patients with a surgical history with pfannenstiel incision
BESTE YAVUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN GÜRASLAN