Koroner arter hastalarında sistatin c düzeyi ve koroner ateroskleroz ile ilişkisi
Cystatin c level in patients with coronary artery disease and relationship with coronary atherosclerosis
- Tez No: 311587
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. ÜMİT AYDOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Ateroskleroz, Koroner anjiyografi, Koroner hastalık, Sistatinler, Atherosclerosis, Coronary angiography, Coronary disease, Cystatins
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gata
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Koroner arter hastalığı (KAH), kalbin beslenmesini ve pompa fonksiyonunu yerine getirmesi için gerekli olan kanı sağlayan koroner arterlerin bu işlevlerini yitirmesi sonucu oluşan iskemi kaynaklı ortaya çıkan hastalıktır. GFR hesaplamasında kullanılan endojen bir belirteç olan sistatin C'nin KAH varlığını, ciddiyetini ve ileri dönük kardiyovasküler olayları saptamada faydalı olacağı belirtilmektedir. Araştırmamızın amacı normal glisemi düzeyleri ve böbrek fonksiyonlarına sahip hastalarda; anjiografi sonuçlarına göre KAH varlığı, ciddiyeti, tutulan damar sayısı ile sistatin-C düzeylerini belirlemek; bu parametreler arasında anlamlı bir ilişki olup olmadığı araştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Araştırmamız GATA Kardiyoloji AD.'da Haziran 2010 ? Haziran 2011 tarihleri arasında KAH şüphesi ile elektif şartlarda koroner anjiyografi işlemi geçiren 88 hasta üzerinde yapıldı. Hasta örneklemi oluşturulurken, glukoz metabolizması bozuklukları, böbrek yetmezliği ve tiroid disfonksiyonu durumları serum sistatin C seviyelerini etkilediği için araştırma dışı bırakıldı. Hastalar anjiografi sonuçlarına göre KAH yönünden sağlam olanlar, ?%50 koroner tutulum olanlar ve <%50 koroner tutulum olanlar olarak üç gruba ayrıldı. Üç grup hastada sistatin C değerleri; KAH varlığı, şiddeti ve tutulan damar sayısı açısından incelendi.Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 51,73±9,21 idi. Çalışmaya katılan hastaların %80,7'si (n=71) erkek, %19,3'ü (n=17) kadındı. Hastalar KAH varlığına göre sistatin C düzeyleri yönünden değerlendirildiğinde; sistatin C değerleri KAH (-) olan grupta 1334,86± 93,45; KAH (+) olan grupta 836,49±411,29 idi. Gruplar arasında sistatin C düzeyleri açısından istatistiksel anlamda fark vardı (p< 0,001). Hastalar KAH şiddeti yönünden üç gruba ayrıldığında sistatin C düzeyleri ortalaması; %50 ve üzeri darlığı olan grupta 656,60±346,35; %50'den az darlığı olan grupta 1016,38±396,54; KAH açısından sağlam olan grupta 1334,86±393,45 olarak saptandı. Üç grup arasında sistatin C düzeyleri ortalamaları açısından istatistiksel anlamda fark saptandı (p< 0,001). Hastaların aterosklerotik tutulum gösteren damar sayısına göre sistatin C ortalama değerleri; koroner tutulum olmayan grupta 1334,86±393,45; tek damar tutulumunda 801,67±418,70; iki damar tutulumunda 993,90±457,34; üç damar tutulumunda 744,09±354,53; dört damar tutulumunda 682,30±294,43 olarak saptandı. Gruplar tutulum gösteren damar sayısı açısından ortalama sistatin C değerleri yönünden karşılaştırıldığında aralarında istatistiksel anlamda farklılık saptandı (p<0,001).Sonuç: Serum sistatin C seviyeleri KAH'nın varlığını, şiddetini ve tutulan damar sayısını öngörmede erken bir belirteç olabilir. Koroner anjiografi uygulaması, KAH'nı saptamada altın standart yöntem olmakla birlikte, oldukça invaziv bir yöntemdir. Bu uygulamayı kabul etmeyen hastalarda veya imkanı olmayan merkezlerde sistatin C değerleri KAH yükünü belirlemede faydalı olabilir.
Özet (Çeviri)
Introduction: Coronary Artery Disease (CAD) is an ischemic originated disease occured with dysfunction of coronary arteries which supply necessary blood for heart pump function and nutrition. It?s indicated that cystatin C, used as an endogenic marker for measurement of GFR, could be usefull for determining the presence and severity of CAD, prospective cardiovascular events. Aim of our study is to ascertain presence and severity of CAD, involvement number of coronary artery, cystatin C levels and to investigate whether there is a significant relationship between these parameters.Materials and Methods: 88 patients with suspicious of CAD underwent elective coronary angiography in GMMA Department of Cardiology between 2010 July-2011 July were enrolled to the study. Creating patient sample glucose metabolism disorders, kidney failure and thyroid dysfunctions were excluded from study because of these conditions? effect of serum cystatin C levels. According to the results of angiographies, patients were divided into 3 groups as healthy, ? 50% involvement in coronaries and < 50% involvement in coronaries. In 3 group patients, cystatin C values were examined in terms of presence and severity of CAD and number of involved vessels.Results: Mean age of patients was 51,73±9,21. Patients in study were 80.7% (n=71) male, 19.3% (n=17) female. When patients were evaluated in terms of cystatin C levels based on the CAD presence; cystatin C levels were 1334.86±93.45 in CAD (-) group, 836.49±411.29 in CAD (+) group. There were statistically significant difference between groups in terms of cystatin C levels (p<0.001). When patients were separated into 3 groups in terms of CAD severity, mean cystatin C levels were 656.60 ± 346.35 in ?%50 involved group, 1016.38 ± 396.54 in <%50 involved group and 1334.86 ± 393.45 in healthy group. Statistically significant difference was determined in terms of mean cystatin C levels between 3 groups (p<0.001). According to number of vessels showing atherosclerotic involvement in patients, mean cystatin C values was 1334.86±393.45 in the group without coronary involvement, 801.67±418.70 in single-vessel involvement, 993.90±457.34 in 2-vessel involvement, 744.09±354.53 in 3-vessel involvement, 682.30±294.43 in 4-vessel involvement. When groups are compared in terms of mean cystatin C levels based on number of involved vessel, statistically significant difference was determined (p<0.001).Conclusion: Serum cystatin C levels may be an early marker for predicting the presence, severity of CAD, number of involved vessel. Although coronary angiography is a gold standart method to detect CAD, it?s a rather invasive method. Cystatin C values may be usefull to determine the burden of CAD in patients who do not accept this intervention and in centers without this possibility.
Benzer Tezler
- Aterosklerotik koroner arter ektazi hastalarında tgf beta geninde yer alan fonksiyonel varyasyonların klinik fenotiple ilşkilerinin incelenmesi
Investigation of clinical phenotypic associations of functional variations in tgf β genes in atherosclerotic coronary artery ectasia patients
ÖZGÜR SELİM SER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kardiyolojiİstanbul ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZERRİN YİĞİT
- Tip 2 diyabetik hastalarda diyastolik disfonksiyon/endotel disfonksiyonu ile serum Cystatin C düzeyi arasındaki ilişki
The relationship between serum level of Cystatin C and diastolic dysfunction/endothelial dysfunction among patients with diabetes mellitus
SERKAN KOCAKUŞAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
KardiyolojiAdnan Menderes ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TARKAN TEKTEN
- Serum endokan düzeyi ile subklinik aterosklerozu göstermede serum monosit/HDL oranının rolü
The role of serum endocan level and serum monocyte/HDL ratio in subclinical atherosclerosis
ELİF KÜBRA GÜRLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ENES SEYDA ŞAHİNER
- Akut ST yükselmeli miyokard infarktüsü hastalarında plazma osteopontin ve serum fetüin-A düzeylerinin araştırılması
The invastigation of plasma osteopontin and serum fetuin-A levels in patients with acute myocardial infarction
KADRİYE ZENGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
KardiyolojiSelçuk ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET SIDDIK ÜLGEN
- Koroner arter bypass greft cerrahisi geçiren diyabetik ve diyabetik olmayan hastalarda sevofluran anestezisinin böbrek fonksiyonları üzerine etkilerinin sistatin C düzeyleri ile değerlendirilmesi
The evaluation of sevofluorane anesthesia effect on the renal functions by cystatin c in both diabetic and nondiabetic patients undergoing coronary bypass grafting surgery
MUSTAFA KEMAL YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonSüleyman Demirel ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. TÜLAY TUNÇER PEKER