Alt ekstremite kas-iskelet BOLD MR uygulamalarının klinik kullanılabilirliği
The clinical usefulness of lower extremity musculoskeletal BOLD MR imaging
- Tez No: 311595
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HATİCE TUBA SANAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: BOLD MR, iskelet kası, post-oklüzif hiperemi, BOLD MR, skeletal muscle, post-occlusive hyperemia
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: GATA
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 73
Özet
Son yıllarda BT ( Bilgisayarlı Tomografi ) ve MR (Manyetik Rezonans) anjiyografi tekniklerindeki hızlı gelişmelerin katkısıyla radyolojik vasküler görüntüleme yöntemleri ile bir organı besleyen arterlerin ve drene edici venlerin durumu doğrulukla ortaya konulabilmektedir. Periferal arteriyel tıkayıcı hastalığı bulunan kişilerde bu görüntüleme yöntemleri ne yazık ki yalnızca gözle görülebilen damarlar hakkında bilgi sağlamakta olup mikrovasküler düzeydeki açıklık hakkında bilgi sağlayamamaktadır. BOLD ( Blood Oxygen Level-Dependent ? Kan oksijen seviyesi bağımlı ) MR tekniği ile yapılan fonksiyonel MR görüntülemenin keşfi sayesinde canlı doku oksijenlenmesinin ölçülebileceği ortaya konulmuştur. Bu teknikle hedef dokunun kan ihtiyacının ne kadarının karşılandığı daha yüksek doğrulukla saptanabilir. Bu çalışmada dokuda makrovasküler görüntüleme yöntemleri ile tespit edilemeyecek mikroanjiyopatilere bağlı gelişen değişiklikleri ortaya koyma ve tedaviye kılavuzluk etmede, standart iskelet kası BOLD MR uygulama tekniklerinin ve ölçütlerinin belirlenmesine katkıda bulunmak hedeflenmiştir. Çalışmaya GATA Radyoloji Anabilim Dalı'na alt ekstremite arterlerine yönelik renkli Doppler ultrasonografi ( RDUS ), bilgisayarlı tomografik anjiyografi ( BTA ), dijital substraksiyon anjiyografi ( DSA ) veya manyetik rezonans anjiyografi ( MRA ) tetkiklerinden herhangi birinin yapılması istemi ile başvuran ve çalışmaya katılmayı kabul eden toplam 25 olgu ile kontrol grubunu oluşturan altı gönüllü dahil edildi. Hasta grubu görüntüleme bulgularına göre normal, aterosklerotik ve kritik stenoz olarak üç gruba ayrıldı. BOLD MR görüntüleme, yüzeyel femoral arterin altı dakikalık oklüzyonu sonrasında oluşturulan reaktif hiperemi sırasında bacak bölgesinden alınan yağ baskılı, T2* ağırlıklı, 3 saniye temporal rezolüsyonu olan, ve 6 dakika 9 saniye süren multi-eko EPI ( Echo planar imaging ) sekansı ile transvers düzlemde gerçekleştirildi. Transvers kesitlerden oluşturulan zaman-sinyal intensite eğrileri değerlendirilerek gruplar arasındaki farklılıklar ortaya kondu.Kontrol grubu ile kritik stenoz grubu arasında minimum iskemik değer ( MID ), hiperemi pik değeri ( HPD ), son intensite değeri ( SID ) ve Time to peak ? pik değere ulaşma süresi ( TTP ) değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar saptanmıştır. Sonuç olarak iskelet kası BOLD MR görüntüleme, iyonizan radyasyon içermeyen, intravenöz kontrast madde kullanılmasını gerektirmeyen kas dokusunun oksijenlenmesi hakkında bilgi verebilen, bununla birlikte uygulama tekniklerinin standardizasyonu ve elde edilen verilerin yorumu açısından daha geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç duyulan tanısal fonksiyonel bir görüntüleme yöntemidir.
Özet (Çeviri)
With the contributions of rapid advances in computerized tomography (CT) and magnetic resonance (MR) angiography techniques, the state of feeding arteries and draining veins of a particular organ can be delineated more precisely by radiological vascular imaging methods. Unfortunately these imaging methods enlighten only the state of macrovascularity, but information about the patency at microvascular level in patients with peripheral arterial oclusive disease. With the discovery of functional MR imaging accomplished by BOLD ( Blood Oxygen Level-Dependent ) MR technique, it has been revealed that in vivo oxygenation of vital tissues can be measured. With this technique, the amount of blood the target tissue needs can be depicted more accurately. In this study, it has been aimed to contribute to the determination of the application techniques and criterias related to standard skeletal muscle BOLD MR imaging in putting forward the changes occured secondary to microangiopathies that can not be detected by macrovascular imaging modalities. Twenty-five patients who have been referred for their lower extremity arterial color Doppler Utrasound ( CDUS ), computerized tomographic angiography ( CTA ), digital substraction angiography ( DSA ) or magnetic resonance angiography ( MRA ) examinations and six volunteers agreeing in partaking, have been included into the study. The study group have been classified into three subgroups as normal, atherosclerotic and critical stenotic according to their imaging findings. BOLD MR imaging has been performed with T2*-weighted multi-echo EPI sequence that lasts six minutes and nine seconds with a temporal resolution of three seconds applied during hyperemia after the six minute occlussion of superficial femoral artery of the leg on transverse plane. Time-signal intensity curves acquired from the transverse planes were analyzed to depict the differences between the groups.Statistically significant differences have been noted between the control and the critical stenotic group in terms of minimum ischemic value ( MIV ), hyperemia peak value (HPV ), end intensity value ( EIV ) and time-to-peak value ( TTP ). In conclusion, skeletal muscle BOLD MR imaging is a functional imaging modality that can give information about the oxygenation level of the muscle tissue without IV contrast media administration and ionizing radiation, neverthless, larger-scale studies are needed in order to set standards and to interprete data acquired.
Benzer Tezler
- Alt ekstremite kas-iskelet sistemi patolojisi nedeniyle takip edilen kompleks bölgesel ağrı sendromu öntanılı hastaların kantitatif üç fazlı kemik sintigrafisi ile değerlendirilmesi
The eveluation of patients who were followed for lower extremity musculoskeletal system pathology and prediagnosed as comlex regional pain syndrome with three phase bone scintigraphy
FATİH TONKAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonPamukkale ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. FAHİR DEMİRKAN
- Fibromyalji sendromlu hastalarda alt ekstremite kas performansının izokinetik sistemle değerlendirilmesi
Isokinetic evaluation of lower limb muscle performance in patients with fibromyalgia syndrome
ALPARSLAN YETİŞGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık BakanlığıFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT ERSÖZ
- Sağlıklı bireylerde kan akımı kısıtlamalı egzersiz eğitiminin alt ekstremite kas kuvveti, denge, fonksiyonel ve bilişsel performansa etkisi
The effect of exercise training with blood flow restriction on lower extremity muscle strength, balance, functional and cognitive performance in healthy individuals
ONUR TURAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiKas İskelet Fizyoterapisi Ve Rehablitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİLİZ CAN
- Aşil tendon tamiri yapılan bireylerde fonksiyonel aktiviteler sırasında alt ekstremite kas aktivasyon seviyelerinin incelenmesi
Assessment of the lower extremity muscle activation levels during the functional activities in patients with achilles tendon repair
FIRAT TAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiKas İskelet Fizyoterapisi Ve Rehablitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HANDE GÜNEY DENİZ
DOÇ. DR. GÜLCAN HARPUT
- Alt lomber ve sakral spina bifida hastalarında dengenin objektif olarak değerlendirilmesi
Objective assessment of balance in patients with low lumbar and sacral spina bifida
ZEYNEP KARDELEN GENÇER ATALAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonMarmara ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAİME EVRİM KARADAĞ SAYGI