Geri Dön

Karpal tünel sendromu tanısında ultrasonografinin yeri ve ultrasonografik bulguların ENMG bulguları ile karşılaştırılması

Ultrasonography in the diagnosis of carpal tunnel syndrome and the comparison of sonographic findings with ENMG findings

PDF İndir

  1. Tez No: 311618
  2. Yazar: ÖZLEM KÖROĞLU OMAÇ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AHMET ÖZGÜL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Karpal Tünel Sendromu, mediyan sinir, elektrofizyoloji, ultrasonografi, Carpal Tunnel Syndrome, median nerve, electrophysiology, ultrasonography
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: GATA
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 100

Özet

Karpal tünel sendromu (KTS), mediyan sinirin karpal tünel içinde sıkışmasından kaynaklanan bir grup semptom ve işareti içeren bir tuzak nöropatidir. Motor ve duyusal lifler içeren mediyan sinirin kompresyonu sonucu oluşan semptomlar karpal tünel distalindeki innervasyon alanında duyu kaybı, uyuşma, gece ağrıları, tenar kas atrofisi ve bununla ilgili olarak kas gücü kaybıdır.Bu çalışmanın amacı klinik ve elektrofizyolojik olarak KTS tanısı almış hastalarda ultrasonografik bulguların klinik ve ENMG bulguları ile karşılaştırılmasıdır.Çalışmada elektrofizyolojik olarak idiopatik KTS tanısı mevcut 87 hastaya ait 160 el bileği incelendi. Çalışmamıza dahil edilen 87 hastanın 4'ü (%4,6) erkek, 83'ü (%95,4) kadındı, ortalama yaşları 54,47±13,13 (26-84)'tü. Olgulardan 14'ünün tek taraflı ekstremiteleri dışlama kriterlerine uyduğu için unilateral ekstremiteleri incelendi. Böylece 14 hastada tek ekstremite incelenirken, 73 hastanın bilateral el bileği US'si yapıldı. US incelemesinde mediyan sinirin karpal tünel girişinde (radiyoulnar eklem seviyesi), proksimal karpal tünelde (pisiform kemik seviyesi) ve karpal tünel çıkışında (hamatum seviyesinde) çapları ve sinir alanları ölçüldü, ayrıca volar bulging (distal karpal kemikler seviyesinde trapezium ve hamatuma teğet geçen sanal doğru ile fleksör retinakulum arasindaki en uzak mesafe) retinakulum kalınlığı ve sinirin longitudinal seyri boyunca çap ölçümleri yapıldı. Hastaların ağrı değerlendirilmesi vizüel ağrı skalası (VAS), semptom şiddeti ve fonksiyonları Boston karpal tünel sendromu sorgulama anketi (BCTQ) ile değerlendirildi. Ayrıca hastaların klinik değerlendirlmeleri de yapıldı.Hasta ve kontrol grupları arasında US değerlendirilmesinde karpal tünel girişindeki alan ve transvers çap ölçümleri, proksimal karpal tüneldeki alan, çap ölçümleri ve yassılaşma oranı, volar bulging, distal karpal tüneldeki alan, çap ölçümleri, kalınlaşma oranı ve üç seviyeli longitudinal çap ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlemlendi.US yüksek sensitivite ve spesifisitesi, düşük maliyeti, invaziv olmayışı, hasta açısından daha konforlu oluşu, çabuk uygulanabilirliği, hastaya bağlı nedenlerden etkilenmeyişi, mediyan sinir ve çevre dokulara ait anatomik detaylar hakkında bilgi sağlaması gibi avantajları nedeniyle KTS tanısında kullanılabilir.

Özet (Çeviri)

Carpal Tunnel Syndrome (CTS), is the entrapment neuropathy of median nerve including the symptom and signs due to the compression of the nerve in the carpal tunnel. The compression of median nerve that has motor and sensory fibers causes the symptoms like numbness, paresthesias, night pains, thenar muscle atrophy and weakness in the median nerve distribution area away from the carpal tunnel.The aim of this study is to compare the ultrasonographic findings with clinical and electrophysiologic findings in patients who were clinically and electrodiagnostically proven CTS.160 hands of 87 patients with clinically and electrodiagnostically proven CTS were investigated in the study, only the patients with idiopathic carpal tunnel syndrome were included. Our patient group consisted of 4 males (%4,6) and 83 females (%95,4) with ages ranging between 26 and 84 (mean 54,47±13,13). 14 of our patients had the exclusion criteria for one of their extremities, we examined the unilateral extremity of these patients. So we made the sonographic examination of unilateral extremity of 14 patients and bilateral extremities of 73 patients. In the sonographic examination we measured the diameters and cross sectional areas (CSA) of median nerve in inlet of the carpal tunnel (radioulnar joint level), in the proximal carpal tunnel (in the level of the pisiforme) and in the outlet of the carpal tunnel (in the level of the hamatum) also volar bulging (maximal volar displacement between the flexor retinaculum and the line connects its attachments to the hook of hamate and trapezoid), thickness of the retinaculum and diameters of the median nerve in the longitudinal planes. VAS was used for the pain assessment and Boston Carpal Tunnel Questionare (BCTQ) was used for the symptom severity and function assessment of patients. Also clinical assessments were done for the patients.There was statistically significant difference in the sonographic evaluation of patients and the control group in the transverse diameter and CSA measurements in the carpal tunnel inlet, diameter, CSA and flattening ratio measurements in the proximal carpal tunnel, volar bulging and diameter, CSA measurements in the distal carpal tunnel, sweeling ratio and longitudinal diameter measurements in three levels of carpal tunnel.US can be used as a diagnostic tool for CTS because of it is non-invasive, more comfortable for patient, easily performed and not depent on the patient, high sensitivite and specifitive, cheap and has the advantage of the giving detailed information about the median nerve and surrounding tissue.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    859215

    Karpal tünel sendromunda sinir iletim çalışmaları ile ultrasonografik bulguların karşılaştırılması

    Comparison of nerve conduction studies and ultrasonographic findings in carpal tunnel syndrome

    AYSU ÇETİNER ŞEKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NörolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE OYTUN BAYRAK

  2. Tez No

    165023

    Karpal tünel sendromu tanısında ultrasonografisinin yeri ve elektromiyografi ile karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    ABDULLAH DOĞDAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Radyoloji ve Nükleer TıpCumhuriyet Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. OKTAY IŞIK

  3. Tez No

    705076

    Karpal tünel sendromunda klinik, elektrofizyolojik ve ultrasonografik bulguların karşılaştırılması

    Comparison of clinical, electrophysiological and ultrasonographic findings in carpal tunnel syndrome

    AYŞEGÜL TOMBAK DEMİRÇAKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ELİF YALÇIN

  4. Tez No

    622678

    Klinik karpal tünel sendromlu hastalarda elektrodiagnostik ve ultrasonografinin tanısal değerlerinin karşılaştırılması

    Comparison of ultrasound and electrodiagnostik testing diagnostic value in patients with clinically diagnosed carpal tunnel syndrome

    NAVID ATAROD

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP ÜLKÜ AKARIRMAK

  5. Tez No

    79419

    Karpal tünel sendromu tanısında konvansiyonel elektrofizyolojik yöntemlerle kanıtlanmış ve kanıtlanmamış hastalarda interferans paterninin kantitatif analizi

    Başlık çevirisi yok

    FATMA GÜLDEN ÖZÖNEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGazi Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NESRİN BÖLÜKBAŞI

Geri Dön