Major abdominal cerrahi uygulanacak çocuklarda ultrasonografi eşliğinde yapılacak rektus kılıf bloğunda farklı volümlerde kullanılan lokal anesteziğin peroperatif anestezik ajan ve postoperatif analjezik ajan tüketimi üzerine etkisinin araştırılması
The investigation of the effect on consumption of intra-operative anesthetic agents and post-operative analgesic agents by using different volumes of local anesthetic with ultrasonography-guided rectus sheath block applied to major abdominal surgery in children
- Tez No: 314493
- Danışmanlar: PROF. DR. DİLEK ÖZCENGİZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Çocuklar, Rektus Kılıf Bloğu, Levobupivakain, Postoperatif analjezi, Sevofluran, Ultrasonografi, Pediatric Patients, the Patient-controlled Analgesia, Levobupivakain, Rectus Sheath Block, Sevoflurane, Ultrasonography
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 51
Özet
ÖZETMajor Abdominal Cerrahi Uygulanacak Çocuklarda Ultrasonografi Eşliğinde Yapılacak Rektus Kılıf Bloğunda Farklı Volümlerde Kullanılan Lokal Anesteziğin Peroperatif Anestezik Ajan Ve Postoperatif Analjezik Ajan Tüketimi Üzerine Etkisinin AraştırılmasıAmaç: Çalışmamızda, çocuklarda yapılacak major abdominal cerrahilerde, USG eşliğinde yüksek volüm levobupivakain ile yapılan rektus kılıf bloğu ile, az volümle uygulanan bloğa oranla peroperatif sevofluran tüketimini ve postoperatif analjeziyi daha da azaltmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: Bu çalışmanın Çukurova üniversitesi Tıp Fakültesi Anestezi ve Reanimasyon A.D. ve Sağlık Bakanlığı Etik Kurul onayı ile hastalardan bilgilendirilmiş rıza onam formu alınarak yapılması planlandı.Yaşları 1-16 arasında, transvers insizyonla major batın cerrahisi yapılacak ASA I-II grubu 40 hasta çalışmaya alındı. Hastalar rastgele iki gruba ayrıldı. Grup I (n=20)'deki hastalara 0,1 ml/kg levobupivakain(% 0,5) 0,1 ml/kg serum fizyolojik içinde, Grup II (n=20)'deki hastalara 0,1 ml/kg levobupivakain(% 0,5) 0,4 ml/kg serum fizyolojik içinde preoperatif ultrasound eşliğinde rektus kılıf bloğu uygulandı. Postoperatif takipte ek analjezi için, gerektiğinde 0,1 mg/kg iv morfin uygulanması planlandı.Operasyon sırasında hastaların hemodinamik parametreleri ve sevofluran tüketimi, operasyon sonunda ağrı düzeyleri, sedasyon düzeyleri, bulatı, kusma ve diğer yan etkiler kaydedildi.Bulgular: Grupların demografik özellikleri, operasyon süreleri ve hemodinamik parametreleri birbirine benzerdi. İntraoperatif dönemde inspire edilen ve tüketilen sevofluran miktarları her iki grupta da benzer olup, toplam sevofluran tüketimi grup I hastalarda 106,85±28,6 ml, grup II hastalarda ise 91,50±36,6 ml olarak belirlenmiştir (p>0,05).Postoperatif hemodinamik veriler karşılaştırıldığında, gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır.Hastaların postoperatif ağrı skalaları ve sedasyon skorları, ek analjezik ihtiyacı benzer olup, Grup I'de 7 hastada, Grup II'de 3 hastada ek analjezik ihtiyacı olmuştur. Hiç bir hastada bulantı-kusma ve yan etki görülmemiştir.Sonuç: Sonuç olarak major abdominal cerrahi uygulanacak çocuklarda preoperatif yüksek volümle rektus kılıf bloğu uygulananlarda, normal volümle uygulananlara göre intraoperatif sevofluran tüketiminde ve postoperatif ek analjezik ihtiyacında istatistiksel olarak fark olmadığı gözlenmiştir. Yine ultrason eşliğinde rektus kılıf bloğu uygulamanın etkin ve güvenilir bir analjezi sağladığı kanısına varılmıştır.
Özet (Çeviri)
ABSTRACTThe Investigation of The Effect on Consumption of Intra-Operative Anesthetic Agents and Post-Operative Analgesic Agents by Using Different Volumes of Local Anesthetic With Ultrasonography-Guided Rectus Sheath Block Applied to Major Abdominal Surgery in ChildrenPurpose: In our study, we investigated to reduce on consumption of peroperative anesthetic agents and postoperative analgesic agents of the rectus sheath block by using high volume levobupivacain, compared with low volume levobupivacain.Materials and Method: Our study was carried out in the Anaesthesiology and Reanimation Clinics of Çukurova University, Faculty of Medicine, Balcalı Hospital after the necessary permissions and approvals had been taken from the parents and Turkish Republic Ministry of Health Ethics Committee.40 patients whose ages were between 1-16 and from the group of ASA I-II and who would be implemented major abdominal surgery were included into our study. The patients were randomly classified into two groups.The patients of group I (n=20) were implemented ultrasonography-guided rectus sheath block prepared with preoperative 0.1 ml/kg levobupivakain (0.5%) diluted in 0.1 ml/kg saline. The patients of group II (n=20) were implemented ultrasonography-guided rectus sheath block prepared with preoperative 0.1 ml/kg levobupivakain (0.5%) diluted in 0.4 ml/kg saline after general anesthesia. For the postoperative pain, as needed, 0.1 mg/kg morphine intravenoz injection was decided.Sevoflurane concentration and the amounts those were inspired (%) and total used (ml) during the operation and some hemodynamic data such as intra-operative and post-operative systolic and diastolic blood pressures, heart rates and oxygen saturations of the both groups were measured and recorded. The consumption of analgesic agent, pain scores, the sedation level, nausea, vomiting and the adverse effects were observed and noted.Findings: The demographic characteristics, the operation periods and hemodynamic parameters of the groups were similar. It was found that the sevoflurane concentrations inspired and consumed in the intra-operative period of groups were similar too. The total sevoflurane consumption was 106.85±28.6 ml in the patients of group I and it was 91.50±36.6 ml in the patients of group II (p>0.05).When the post-operative hemodynamic data was compared, between the groups, no statistically significant difference was observed.The post-operative pain scores, the sedation scores and morphine consumption were similar in both groups (p>0.05). Additional analgesia was required 7 patients in group I and 3 patients in group II.No patients, nausea, vomiting and other side-effects were observed. Additional analgesic consumption, between the groups, no statistically significant difference was observed.Results: Consequently, it was seen that intra-operative sevoflurane consumption and the post-operative morphine consumption, no statistically significant difference was observed in the patients who were implemented pre-operative rectus sheath block by using high volume levobupivacain, compared with low volume levobupivacain. In addition, we concluded that the implementation of rectus sheath block accompanied by ultrasound provided an effective and reliable analgesia.
Benzer Tezler
- Major abdominal cerrahi uygulanacak çocuklarda intravenöz parasetamol'ün tramadol tüketimi üzerine etkisi
The effect of intravenous paracetamol on tramadol consumption in children undergoing major abdominal surgery
AYSU AYDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT GÜNDÜZ
- İnguinal herni onarımı yapılan pediyatrik hastalarda, kaudal sakral blok ile ultrason eşliğinde yapılan transversus abdominis plan bloğunun postoperatif analjezik etkinliğinin karşılaştırılması
The comparison of postoperative analgesic efficacy of caudal block and ultrasound guided transversus abdominis plane block in children undergoing inguinal hernia repair
GÖKHAN ÖZKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve ReanimasyonGATAAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET EMİN ORHAN
- Majör abdominal cerrahide farklı iki dozda kullanılan remifentanil infüzyonunun desfluran tüketimine etkisi
The effect of two different doses of remifentanil infusion on desflurane consumption at major abdominal surgery
ÜMİT KARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKKI ÜNLÜGENÇ
- Major abdominal cerrahilerde postoperatif ağrı tedavisinde lombar epidural, transversus abdominis plane blok ve cerrahi insizyona lokal anestezik uygulamalarının karşılaştırılması
Comparison of local anesthetic applications to lumbar epidural, transversus abdominis plane block and surgical incision in postoperative pain treatment in major abdominal surgeries
CANSU DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKKI ÜNLÜGENÇ
- Majör abdominal cerrahi uygulanan hastalarda liberal ve restriktif sıvı tedavisinin postoperatif fonksiyonel derlenme ve bilişsel fonksiyonlara etkisi
Postoperative functional recovery and cognitive functions in major abdominal surgery patients who had liberal and restrictive fluid therapy
IRAZ TİMURKAYNAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve ReanimasyonMersin ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DAVUD YAPICI