Geri Dön

Psöriatik artritli hastalarda eklem tutulum tipleri ve klinik özellikler

Clinical features and types of articular involvement in patients with psoriatic arthritis

PDF İndir

  1. Tez No: 319281
  2. Yazar: SALİM DÖNMEZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÖMER NURİ PAMUK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Romatoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 58

Özet

Psöriatik artrit eklem destrüksiyonu ile giden, genellikle romatoid faktörün negatif olduğu, psöriazis ile ilişkili inflamatuvar bir artrittir. Klinikte distal interfalangal eklem tutulumu, asimetrik oligoartrit, daktilit, entezit ve spondilartrit şeklinde tutulum görülebilir. Psöriatik artrit bu özelliklerinden dolayı seronegatif spondilartritler içerisinde sınıflandırılmaktadır. Psöriatik artrit prevalansı %0,04-0,1 arasında değişmektedir. Hastalığın nedeni tam olarak bilinmemekle beraber genetik, immünolojik ve çevresel faktörlerin hastalık patogenezinde rol oynadığı düşünülmektedir. Psöriatik artrite özgül bir laboratuvar testi yoktur. Tedavide nonsteroidler, hastalık modifiye edici ilaçlar, kortikosteroidler ve biyolojik ajanlar kullanılmaktadır. Çalışmamızda merkezimizde psöriatik artrit tanısıyla izlenen hastaların eklem tutulum tipleri ve klinik özellikleri değerlendirilecek ve eklem hasarının ilişkili olduğu faktörler belirlenmeye çalışılacaktır.Çalışmamız Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Romatoloji Bilim Dalı Polikliniğine 2000-2011 tarihleri arasında başvuran ve psöriatik artrit kriterlerini dolduran 172 hasta ile Dermatoloji polikliniğinden 61 ardışık psöriazis hastası alındı. Hasta dosyalarından demografik özellikler, psöriazis tipi ve süresi, psöriatik artrit tipi ve süresi, hassas ve şiş eklem sayısı, tedavi için kullanılan ilaçlar, grafilerden eklem hasarı, laboratuvar değerleri kaydedildi. Hastalar kadın ve erkek ile eklem tutulum tiplerine göre ayrılarak klinik özellikler, laboratuvar bulguları ve kullanılan tedaviler açısından karşılaştırıldı.Çalışmamızda psöriartik artritli olgularımız arasında poliartiküler eklem tutulumunu en sık olarak saptadık. Aynı zamanda poliartiküler grupta; yaş, psöriazis ve psöriartik artrit hastalık süresi, eklem tutulum sayısı, erozif hastalık daha fazla saptandı. Önemli oranda poliartiküler psöriartik artritli hastada antisitrüline siklik peptit pozitifiliği görüldü. Kullanılan ilaçlar açısından gruplar arasında belirgin fark saptanmadı. Tırnak değişiklikleri distal interfalangeal grubunun üveit ise spondilit grubunun özelliği olarak görülmektedir.Psöriartik artrit tanısı ile izlenen hastalarda eklem tutulum tipinin bilinmesi hastalığın prognozunu belirleme ve tedavi kararı vermede önem taşımaktadır. Özellikle uzun dönem hastalığı olanlarda poliartrit görülme sıklığı artmaktadır ve bu grup aynı zamanda en sık eroziv hastalık, kemik ve eklem hasarının görüldüğü gruptur.

Özet (Çeviri)

Psoriatic arthritis is an inflammatory arthritis associated with psoriasis, which is characterized with joint destruction, and generally a negative rheumatoid factor. Clinically, there might be distal interphalangeal joint involvement, asymmetric oligoarthritis, dactylitis, enthesitis and spondyloarthritis. Psoriatic arthritis is classified within the sernegative spondyloarthritides because of these features. The prevalence of psoriatic arthritis varies between 0.04-0.1%. Although the cause of the disease is not known exactly, it is speculated that genetic, immunologic and environmental factors play a role in disease pathogenesis. There is no laboratory test specific for psoriatic arthritis. Nonsteroids, disease-modifying drugs, corticosteroids and biologic agents are used in therapy. In our study, we aim to evaluate types of joint involvement in psoriatic arthritis patients followed up at our center, assess their clinical features and determine factors which are associated with joint damage.In our study, we included 172 patients who were admitted to Trakya University Medical Faculty, Rheumatology Outpatient Clinic between 2000-2011 and who fulfilled criteria for psoriatic arthritis, and 61 psoriasis patients being followed up at Dermatology Outpatient Clinic. The demographic features, type and duration of psoriasis, type and duration of psoriatic arthritis, number of tender and swollen joints, drugs used for therapy, extent of joint damage in X-rays, laboratory values were obtained from hospital files. The patients were divided as males and females and according to types of joint involvement; and their clinical features, laboratory findings, and therapies were compared.In our study, polyarticular joint involvement was the most frequent type in our psoriatic arthritis patients. In addition, the polyarticular group was older, durations of psoriasis and psoriatic arthritis were longer, they had more involved joints, and more frequent erosive disease. A significant ratio of polyarticular psoriatic arthritis patients had anticitrullinated cyclic peptide positivity. The groups were not different in the drugs they were using. Nail changes seem to be a feature of distal interphalangeal group, uveitis seem to be a feature of spondylitis group.Knowledge about the type of joint involvement in psoriatic arthritis is important to determine prognosis and to give treatment decisions. The frequency of polyarthritis is higher in patients with long-term disease and this is the group with most common erosive disease, bone and joint damage.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    514277

    Psoriatik artritli olgularda klinik ve laboratuvar değerlendirme

    Clinical and laboratory assessment in patients with psoriatric arthritis

    FATMA GÜL YURDAKUL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bakanlığı

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FİLİZ ESER

  2. Tez No

    491650

    Juvenil idyopatik artritli hastalarda demografik özellikler ve tedaviye cevabın değerlendirilmesi

    Demographic characteristics and evaluation of treatment response in juvenile idiopathic arthritis patients

    TUĞBA DEMİRCAN BİLEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    RomatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BETÜL SÖZERİ

  3. Tez No

    115607

    Psoriazisli ve psoriatik artritli hastalarda klinik ve laboratuar parametreleri ile kemik yapının değerlendirilmesi

    The Evaluation of bone structure with cllinical and laboratory parameters in the patients with psoriasis and psoriatic arthritis

    SELMA SUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonÇukurova Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. TUNAY SARPEL

  4. Tez No

    493524

    Psöriatik artritli hastalarda metabolik sendrom sıklığı ve hastalık aktivitesiyle ilişkisi

    Frequency of metabolic syndrome in psoriatic arthritis patients and its relationship with disease activity

    PERVİN CAN ŞANCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    RomatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATOŞ ÖNEN

  5. Tez No

    362457

    Romatoid artritli hastalarda anti-siklik sitrüllinlenmiş peptid antikorları sıklığı, klinik bulgular ve anjiogenez parametreleri ile ilişkisi

    The frequency of anti-cyclic citrullinated (anti-ccp)antibodies in patients with rheumatoid arthritis and their relationship with clinical features and the parameters of angiogenesis

    YELİZ ÖZKAYA EKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    RomatolojiTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖMER NURİ PAMUK

Geri Dön