Analog insülinler ile tedavi edilen diyabetes mellituslu hastalarda kemik mineral yoğunluğunun değerlendirilmesi
Evaluation of bone mineral density in diabetic patients treated with insulin analogues
- Tez No: 324060
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HABİB BİLEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Diyabetes Mellitus, Osteoporoz, Kemik Mineral Yoğunluğu, Analog İnsülinler, Diabetes Mellitus, Osteoporosis, Bone Mineral Density
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 85
Özet
ÖZETDiabetes Mellitus (DM) dünya çapında insidansı hızla artan önemli bir metabolikhastalıktır. Yaşlanmayla birlikte görülme sıklığı artan osteoporoz ise ortalama yaşamsüresinin giderek artmasıyla ciddi bir sağlık problemi olarak kendini göstermektedir.Her iki hastalık da özellikle orta yaşlı ve yaşlı popülasyonda sonuçları itibariylemorbidite ve mortaliteye yol açabilmektedir. Bundan dolayı DM ve osteoporoz ilişkisive altta yatan mekanizmalar halen gündemde olan bir konudur. Biz çalışmamızı analoginsülinlerin kemik mineral yoğunluğu üzerine etkisini değerlendirmek üzere dizaynettik. Çalışmaya 102 postmenopozal kadın olgu alındı. Bunlardan 26 tanesi yalnızcametformin kullanıyordu. 24 tane olgu diyabeti olmayan kontrol grubuydu. Diğer 52olgu da analog insülin kullanıyorlardı. Bu olgularda Dual X-ray Absorbtiometry ilekemik mineral yoğunluğu değerlendirildi. Ayrıca kemik rezorpsiyon markırı olanidrarda deoksiprinodilin (DPD), kemik formasyon markırı olan kemik Alkalen Fosfataz(kALP), 25 hidroksivitamin-D (25OH-D), Glikolize Hemoglobin (HbA1c) çalışıldı.İnsülin dozu arttıkça kemik mineral yoğunluğunun arttığı tespit edildi (L1-L4t iler=0,29; Wardst ile r=0,32). Kemik mineral yoğunluğu azaldıkça kALP düzeyinin deanlamlı olarak azaldığı(L1-L4 t ile r değeri=0,29;Wards t ile r değeri=0,32) tespit edildi.DPD, 25OH-D düzeyleri açısından gruplar arasında anlamlı bir fark bulunmadı. Diyabetsüresi ve kemik mineral yoğunluğu, HbA1c ve kemik mineral yoğunluğu arasındaanlamlı bir korelasyon tespit edilmedi. Olguların % 61.5 olguda osteopeni, %26,9'unda osteoporoz mevcuttu (p=0,00). Sonuç olarak diyabetik olgularımızın önemlibir bölümünde kemik mineral yoğunluğunda düşüklük saptandı. Diyabetin önemli birosteoporoz sebebi olabileceğini ve analog insülinlerin de kemik mineral yoğunluğuüzerine pozitif etkilerinin olabileceğini tespit ettik.
Özet (Çeviri)
ABSTRACTThe incidence of Diabetes Mellitus rapidly increasing worldwide and thereforeDM is an important metabolic disease. The incidence of osteoporosis increasing withage. The average life expectancy gradually increasing so OP (Osteoporosis) presentsitself as a serious health problem. Both diseases, especially middle-aged and elderlypopulation may lead to increased morbidity and mortality as the results. Therefore, therelationship and underlying mechanisms of diabetes mellitus and osteoporosis is still anissue on the agenda. We have designed our study to assess the effect of insülinanalogues on bone mineral density. Our study included 102 postmenopausal women. Ofthese, 26 are used only metformin. There were 24 patients in control group withoutdiabetes. The other 52 patients were using insulin analogues. Bone mineral density wasassessed by Dual X-ray Absorbtiometry. In addition, the bone resorption marker; urinedeoksiprinodilin (DPD), as a marker of bone formation; bone alkaline phosphatase(bALP) also 25-hydroxyvitamin D (25OH-D) and glycated hemoglobin (HbA1c) werestudied. Positive correlation between insulin dosage and bone mineral density wasdetermined (L1-L4t ile r=0,29; Wardst ile r=0,32). Bone mineral density wassignificantly decreased with decreasing in the level of bALP (L1-L4 t ile rdeğeri=0,29;Wards t ile r değeri=0,32). There were no difference in terms of DPD and25OH-D levels between the six groups. There were not significant correlation betweenduration of diabetes and bone mineral density. Also there were not correlation betweenHbA1c and bone mineral density. 61,5% of patients had osteopenia and % 26,9 ofpatients had osteoporosis (p=0,00).Consequently our study showed a significant decrease in bone mineral density indiabetic cases. Here again we have shown that diabetes is an important cause ofosteoporosis. We have also detected that, insülin analogues may have positive effects onbone mineral density.
Benzer Tezler
- Tip II diabetes mellitus'lu hastalardabifazik analog ve nph-regüler insülinkarışımlarının kilo aldırıcı etkilerinindeğerlendirilmesi
Evaluation of the weight‐increasing effects of biphasic analog and regular nph insulin mixtures in patients with type 2 diabetes mellitus
CELAL BOZBAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Aile HekimliğiSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. MUSTAFA TEMİZEL
- Evaluation of hypoglycemia syndrome analyzing related electrophysiological signals
Hipoglsemi sendromunun ilgili elektrofizyolojik sinyallerin analizi ile değerlendirilmesi
GAMZE ÇELİK
Yüksek Lisans
İngilizce
2014
Elektrik ve Elektronik MühendisliğiFatih ÜniversitesiBiyomedikal Mühendisliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ŞÜKRÜ OKKESİM
- Aile hekimlerinin insülin başlama engelleri, bir nitel çalışma
Barriers to ınsulin treatment ınitiation of family physicians, a qualitative study
AYDAN GÜZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile HekimliğiKaradeniz Teknik ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ELİF ATEŞ
- Fibromiyalji hastalarında balneoterapinin beyin derive nörotrofik faktör ve insülin benzeri büyüme hormonu-1 değerlerine etkisi
The effect of balneotherapy on brain derived neurotrophic factor and insuline like growth factor-1 levels in fibromyalgia patients
EBRU ATMACA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Tıbbi Ekoloji ve Klimatolojiİstanbul ÜniversitesiTıbbi Ekoloji ve Hidroklimatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NERGİS ERDOĞAN
- Tip 2 diyabetiklerde dört farklı kombinasyonda intensif insülin tedavisinin etkinlik-maliyet karşılaştırılması
Cost-effectiveness comparison of four different combinations of intensive insulin therapy in type 2 diabetes mellitus
NUR DİNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YÜKSEL ALTUNTAŞ