Akut böbrek hasarı nedeni ile acil servise başvuran hastaların klinik ve demografik özelliklerinin incelenmesi
Analysis of clinical and demographic features of patients admitted to emergency department as a result of acute kidney injury
- Tez No: 324237
- Danışmanlar: PROF. DR. M. MAHİR ÖZMEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Acil servis, ABH, diyaliz, hidrasyon, mortalite, pnömoni, sepsis, Acil servis-hastane, Böbrek, Böbrek yetmezliği-akut, Emergency Department, AKI, dialysis, hydration, pneumonia, sepsis, mortality, Emergency service-hospital, Kidney, Kidney failure-acute
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZETAkut böbrek hasarı (ABH) yaygın, yıllariçinde sıklığı artan, yüksek mortalite, morbidite, uzun hastane yatışları ve artmış maliyetile doğrudan ilişkili bir hastalıktır. Bununla birlikte, acil serviste görülen ABH ile ilgililiteratür kısıtlıdır. 1 Mayıs 2011-30 Nisan 2012 tarihleri arasında Hacettepe ÜniversitesiErişkin Acil Polikliniği'ne başvuran 166 hastada, (tüm başvuruların %0.7'sinde) ABHsaptandı. Yaş ortalaması 67 (21-93) yıl olup, cinsiyet farklılığı görülmedi. %37.4 hastaambulans kullandı. %14.4 hasta ABH ile ilişkisiz semptomlar ile başvurdu. Başvurularyaz mevsiminde, kış mevsimine göre 3 kat daha fazla idi. ABH gelişen hastalardaMAP<70 mmHg, hipertansiyon, kanser, koroner arter hastalığı, diabetes mellitus,konjestif kalp yetmezliği, kronik böbrek hastalığı, kronik obstrüktif akciğer hastalığı,nörolojik ve psikolojik hastalıklar, nefrotoksik ilaç ve kontrast kullanımı yüksekoranlarda görüldü. RIFLE kriterlerine göre böbrekteki hasarlanma %49.4 olguda risk,%32.5 olguda hasar, %18.1 olguda ise yetmezlik düzeyinde idi. ABH %89.8 pre-renal,%4.2 renal, %6 post-renal nedenlere bağlı olup, %87.3 hastaya IV hidrasyon yapıldı.%15.1 hasta diyaliz tedavisi aldı. %60.2 hasta iyileşirken, %39.8 hasta mortal seyretti.ABH %49 tam, %19.9 kısmi iyileşti. %26.5'i ölen hastalar olmak üzere, %30.7 hastadaiyileşme görülmedi. Böbrek fonksiyonlarındaki iyileşememe, sepsis, pnömoni tanılıhastalarda ve diyaliz tedavisi alanlarda anlamlı oranda yüksekti. Yaşlanan ve kronikhastalık sayısı artan dünya nüfusu ile birlikte ABH görülme sıklığı da artacaktır. BöbrekHastalığı Küresel Sonuçların İyileştirilmesi kılavuzu verilerine göre hekimlerin ABH'nıtanıma ve gereken önemi göstermede yetersizlikleri söz konusudur. Hastanedegelişenden farklı olarak acil servislerde görülen ABH, yüksek oranlarda pre-renalnedenlere bağlı olup, hasar şiddeti daha azdır. Hastalarda uygun hidrasyon ile yüksekoranda düzelme görülmektedir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACTAcute kidneyinjury (AKI) is a common disorder with increasing frequency in years which is directlyrelated to high mortality, morbidity, long hospitalization and increased cost. However,literature about AKI in emergency department is limited. AKI was detected in 166patients (0.7% of all applications) who admitted to Hacettepe University AdultEmergency Department between 1st May 2011 and 30th April 2012. The mean (range)age was 67 (21-93) years and gender difference wasn`t seen. 37.4% of patients usedambulance. 14.4% of patients applied with the AKI-unrelated symptoms. Applicationsin summer were three times more than the ones in winter. MAP<70mmHg,hypertension, cancer, coronary artery disease, diabetes mellitus, congestive heartfailure, chronic kidney disease, chronic obstructive pulmonary disease, neurologic andpsychological diseases, nephrotoxic medicine and contrast usage were seen in higherrates in patients with AKI. According to RIFLE criteria, injury in kidney was classifiedas risk in 49.4%, injury in 32.5% and failure in18.1%. AKI was caused by 89.8% prerenal,4.2% renal and 6% post-renal; IV hydration was applied on 87.3% of patients.15.1% of patients received dialysis treatment. 60.2% of them recovered, 39.8% of thepatients died. AKI was cured completely in 49% and partially in 19.9%. Recoverywasn?t seen in 30.7% of the patients and 26.5% of them died. The rate of kidneyfunctions failure to recover was significantly higher in patients diagnosed with sepsis,pneumonia and receiving dialysis treatment. The frequency of AKI occurrence willincrease along with the world population who gets older and has increasing number ofchronic disease. According to Kidney Disease Improving Global Outcomes data, thefailure of doctors to recognize AKI and give the required importance is in question. AKIseen in emergency departments as different from the ones at hospital is highly related topre-renal reasons and the rate of injury is less. With suitable hydration in patients, highlevel of recovery is seen.
Benzer Tezler
- Acil servise akut böbrek hasarı ile başvuran hastaların klinik özelliklerinin ve prognostik faktörlerinin retrospektifolarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the clinical characteristics and prognostic factors of patients presenting to the emergency department with acute kidney injury
KHAYALA HAJIZADA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
NefrolojiDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ASI OKTAN
- Acil servise akut dekompanse kalp yetmezliği nedeni ile başvuran hastalarda renal rezistif indeks ölçümünün böbrek yetmezliği gelişme riski ve kısa dönem prognoz tahminindeki rolü
The role of renal resistive index measurement in predicting the risk of the development of acute kidney injury and short-term prognosis in patients presenting to the emergency department with acute decompensated heart failure
RAHİME SEMA TAŞ
- Çocuk acil servise başvuran akut böbrek hasarı olgularının demografik, klinik ve prognostik özelliklerinin araştırılması
Investigation of the demographic, clinical and prognostic characteristics of acute renal damage cases applying to the children's emergency department
KAAN ÇELEBİER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SARE GÜLFEM ÖZLÜ
- Akut böbrek hasarı olan hastaların laboratuvar parametrelerinin hastane içi advers olaylara etkisinin araştırılması
Investigation of the impact of laboratory parameters of patients with acute kidney injury on in-hospital adverse events
AHMET UMUR AKA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpBezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAHADIR TAŞLIDERE
- Acil serviste akut böbrek hasarı tanısı alan hastalarda kırmızı kan hücresi dağılım genişliği (RDW) düzeyinin mortaliteyi öngörmede etkinliği
The effect of red blood cell distribution width (RDW) level for prediction of mortality in patients diagnosed with acute kidney injury at emergency department
BETÜL KAPLAN ZAMANOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA AHMET AFACAN