Geri Dön

Akut böbrek hasarı olan hastaların laboratuvar parametrelerinin hastane içi advers olaylara etkisinin araştırılması

Investigation of the impact of laboratory parameters of patients with acute kidney injury on in-hospital adverse events

PDF İndir

  1. Tez No: 815941
  2. Yazar: AHMET UMUR AKA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BAHADIR TAŞLIDERE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Acil servis-hastane, Acil tıp, Advers olay, Akut böbrek hasarı, Böbrek hastalıkları, Kan gaz monitoring-transcutan, Prognoz, Renal diyaliz, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Adverse event, Acute kidney injury, Kidney diseases, Blood gas monitoring-transcutaneous, Prognosis, Renal dialysis
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Akut böbrek hasarı, yüksek morbidite ve mortalite oranlarına sahip, sık görülen, çok fazla etiyolojik nedeni bulunan ancak potansiyel olarak önlenebilen/tedavi edilebilen klinik bir durumdur. Akut böbrek hasarı olan hastalar için zamanında teşhis ve uygun tedavi yaklaşımlarının belirlenmesi çok önemlidir. Laboratuvar parametreleri erken tanı ve evrelemeye yardımcı olur. Araştırmamız acil serviste akut böbrek hasarı tanısı konulan hastalardan alınan rutin laboratuvar parametrelerinin hastanın yoğun bakıma alınması, hastanede kalış süresi, diyalize alınma durumu, hastane içi ve 6 aylık mortalite gibi advers olaylara etkisini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışma 01.01.2021 ile 30.06.2022 tarihleri arasında retrospektif olarak acil serviste yapıldı. Çalışmaya etik kurul onayı alındıktan sonra başlandı. Acil servise başvuran 18 yaş üstü hastalar dahil edildi. Akut böbrek hasarı tanısı AKIN evrelemesi kriterlerine göre koyuldu. Hastaların acil servise ilk başvuru anında alınan rutin kan örnekleri retrospektif olarak incelendi. Rutin alınan kan örneklerinden; hemogram, biyokimya (BUN, kreatinin, GFR, AST, ALT, total bilirubin, glukoz, sodyum, potasyum, kalsiyum), CRP, kan gazı (pH, bikarbonat, pCO2, pO2, satürasyon, laktat, sodyum, potasyum, klor, iyonize kalsiyum, hemoglobin, baz açığı, anyon gap) değerlerine bakıldı. Hastaların taburculuğu, servis yatışı, yoğun bakım yatışı, hastanede kalış süresi, diyaliz durumu, ölüm-sağ kalım durumu değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamız acil serviste akut böbrek hasarı tanısını alan 324 hasta ile gerçekleştirildi. Araştırmamıza dahil olan katılımcıların hastane içi sağ kalım durumuna göre değerlendirilen parametrelerinden kreatinin, BUN, GFR, AST, kalsiyum, CRP, pH, bikarbonat, laktat ve baz açığı değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır (sırasıyla p<0,001, p<0,001, p<0,001, p=0,001, p=0,001, p=0,001, p=0,006, p=0,012, p=0,001, p=0,009). Altı aylık mortalitede ise kreatinin, BUN, GFR, AST, kalsiyum, CRP, total bilirubin ve sodyum değerleri anlamlı bulunurken (sırasıyla p=0,001, p<001, p<001, p=0,001, p<001, p<0,001, p=0,015, p=0,034); pH, bikarbonat ve baz açığı istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (sırasıyla p=0,63, p=0,095, p=0,181). Sonuç: Akut böbrek hasarı olan hastalar için zamanında teşhis ve uygun tedavi yaklaşımlarının belirlenmesi çok önemlidir. Özellikle altta yatan nedenleri kontrol altına almak ve risk faktörlerini azaltmak için belirteçlerin nasıl etkilendiği daha çok araştırılmalıdır.

Özet (Çeviri)

Introduction and Objective: Acute kidney injury (AKI) is a clinically significant condition with high morbidity and mortality rates. It is a frequently encountered condition with various etiological factors, many of which are potentially preventable/treatable. Timely diagnosis and appropriate treatment approaches are crucial for patients with AKI. Laboratory parameters play a vital role in early diagnosis and staging. Our study aims to investigate the impact of routine laboratory parameters obtained from patients diagnosed with acute kidney injury in the emergency department on adverse events such as admission to the intensive care unit, length of hospital stay, need for dialysis, in-hospital and 6-month mortality. Materials and Methods: The study was conducted retrospectively in the emergency department between January 01, 2021 and June 30, 2022. Ethical approval was obtained before the study commenced. Patients aged 18 and over who presented to the emergency department were included. The diagnosis of acute kidney injury was made according to the AKIN staging criteria. Routine blood samples obtained from patients at the time of their initial presentation to the emergency department were retrospectively reviewed. Parameters including complete blood count, biochemistry (BUN, creatinine, GFR, AST, ALT, total bilirubin, glucose, sodium, potassium, calcium), CRP and blood gas values (pH, bicarbonate, pCO2, pO2, saturation, lactate, sodium, potassium, chloride, ionized calcium, hemoglobin, base excess, anion gap) were examined. Patients' discharge status, ward admission, intensive care unit admission, length of hospital stay, dialysis status, survival status were evaluated. Results: Our study was conducted with 324 patients diagnosed with acute kidney injury in the emergency department. Among the parameters evaluated according to in-hospital survival, statistically significant differences were found in creatinine, BUN, GFR, AST, calcium, CRP, pH, bicarbonate, lactate and base excess values(respectively p<0,001, p<0,001, p<0,001, p=0,001, p=0,001, p=0,001, p=0,006, p=0,012, p=0,001, p=0,009). Regarding six-month mortality; creatinine, BUN, GFR, AST, calcium, CRP, total bilirubin and sodium values were found to be statistically significant (respectively p=0,001, p<001, p<001, p=0,001, p<001, p<0,001, p=0,015, p=0,034), while pH, bicarbonate and base axcess were not (respectively p=0,63, p=0,095, p=0,181). Conclusion: Timely diagnosis and appropriate treatment approaches are crucial for patients with acute kidney injury. It is particularly important to investigate how markers are affected, especially to control underlying causes and reduce risk factors.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    535788

    St yükselmeli miyokard infarktüsü nedeni ile primer perkütan koroner girişim yapılan hastalarda serum gama glutamil transferaz düzeyi ile kontrast nefropati gelişme riskinin değerlendirilmesi

    The predictive value of gamma-glutamyl transferase for contrast induced nephropathy risk stratification of patients presenting with st-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention

    FATİH ÖKSÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    KardiyolojiSağlık Bakanlığı

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERKAN ÇAY

  2. Tez No

    774524

    Akut böbrek hasarı nedeniyle diyaliz tedavisi alan yoğun bakım hastalarında CRP/albümin oranı ve diyaliz modalitelerinin hastane içi sağ kalım ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between CRP/albumin ratio and dialysis modalities with in-hospital survival in intensive care patients requiring dialysis for acute kidney injury

    AZİZ KAAN TÜRKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLİZAR ŞAHİN

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MAHMUT GÖK

  3. Tez No

    628093

    Açık kalp cerrahisi sonrası akut böbrek hasarı gelişen diyabetik hastalarda renal replasman tedavisine erken ve standart kriterler ile başlanmasının erken dönem mortalite üzerine etkisi

    The effect of early and standard renal replacement therapy on early mortality in diabetic patients who develop acute kidney injury after open heart surgery

    ÖZKAN ÖZLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. VEDAT ERENTUĞ

  4. Tez No

    615989

    Trombotik trombositopenik purpurada prognostik faktörler

    Prognostic factors in thrombotic thrombocytopenic purpura

    MERİH YALÇINER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    HematolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OSMAN İLHAN

  5. Tez No

    980076

    Kardiyorenal sendrom tanısıyla yatan hastalarda etiyoloji, hastane içi ve uzun dönem mortalite ve mortaliteye etkili olan faktörler

    Etiology, in-hospital and long-term mortality, and mortality-associated factors in patients hospitalized with cardiorenal syndrome

    ELİF ITIR ŞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NUMAN GÖRGÜLÜ

Geri Dön